Способи годування тяжкохворих

Годування тяжкохворих ложкою

Зміст

Відео: Годування з ложки хворого з інсультом
Відео: Годування через назогастральний зонд після інсульту
Відео: Догляд за хворим: годування через зонд за допомогою шприца
Відео: Іспит

показання: невозможностьсамостоятельно приймати їжу.

оснащення:посуд для годування.

Підготовка до годування:

1. Попередити пацієнта за 15 хвилин про те, що предстоітпріём їжі, і отримати його згоду.

2. провітрити приміщення, звільнити місце на тумбочці іліпрідвінуть приліжковий столик.

3. Допомогти пацієнту зайняти високе положення Фаулера.

4. Допомогти пацієнту вимити руки і накрити його грудьсалфеткой.

5. Вимити руки.

6. Принести їжу і рідина, призначені для їжі іпітья: гарячі страви повинні бути гарячими (до 60º-).

7. Запитати пацієнта, в якій послідовності онпредпочітает приймати їжу.

8. Перевірити температуру гарячої їжі, капнув несколькокапель собі на тильну поверхню кисті.

годування:

1. Запропонувати випити (краще через трубочку) несколькоглотков рідини.

2. Годувати повільно:

· Називати каждоеблюдо, пропоноване пацієнту;

· Наповнити ложку на твердої (м`якої) їжею;

· Торкнутися ложкойніжней губи, щоб пацієнт відкрив рот;

· Прікоснутьсяложкой до мови і витягти порожню ложку;

· Дати времяпрожевать і проковтнути їжу;

· Пропонувати пітьёпосле кількох ложок твердої (м`якої) їжі.

3. Витерти (при необхідності) губи серветкою.

4. Запропонувати пацієнту прополоскати рот водою після їжі.

Закінчення годування:

1. Прибрати після їжі посуд і залишки їжі.

2. Вимити руки.

Годування за допомогою поїльника

показання: невозможностьсамостоятельно приймати їжу.

оснащення:поїльник, серветка, пітательнийраствор.

Підготовка до годування:

1. Протерти приліжковий столик.

2. Розповісти пацієнту, яке блюдо буде приготовлено.

3. Вимити руки (буде краще, якщо пацієнт буде відетьето).

4. Поставити на приліжковий столик приготовлену їжу.

годування:

1. Перемістити пацієнта на бік або в положення Фаулера (напівсидячи, напівлежачи, якщо дозволяє його стан).

2. Прикрити шию і груди пацієнта серветкою.

3. Годуйте пацієнта з поїльника невеликими порціями (ковтками).

Примітка:напротязі всієї процедури годування їжа повинна бути теплою і виглядати апетитно.

Закінчення годування:

1. Дати прополоскати рот водою після годування.

2. Прибрати серветку, яка покриває груди і шию пацієнта.

3. Допомогти пацієнту зайняти зручне положення.

4. Прибрати залишки їжі.

5. Вимити руки.

Введення зонда

(Пацієнт може помочьмедсестре, поведінка адекватне)

показання: определяетврач.

Підготовка до процедури:

1. Пояснити пацієнту хід і суть майбутньої процедури (якщо це можливо) і отримати згоду пацієнта на проведення процедури.

2. Підготовка оснащення: стерильний шлунковий зонддіаметром 0,5-0,8 см-стерильний гліцерин, стакан з водою 30-50 мл і трубочкою для пітья- шприц Жане, лейкопластир (1х10 см) - Защіпка- ножніци- заглушка для зонда- фонендоскоп , безопаснаябулавка- лоток- рушник серветки- чисті рукавички.

3. Визначити найбільш підходящий спосіб введення зонда: притиснути спочатку одне крило носа і попросити пацієнта дихати, потім повторітьеті дії з іншим крилом носа.

4. Визначити відстань, на яке слід ввести зонд (відстань від кінчика носа до мочки вуха і вниз по передній черевній стінці так, щоб останній отвір зонда було нижче мечоподібного відростка або зріст - 100 см.

5. Допомогти пацієнту прийняти високе положення Фаулера.

6. Вимити руки. Надіти рукавички.

Виконання процедури:

1. Змочити сліпий кінець зонда водою або гліцерином.

2. Попросити пацієнта злегка закинути голову.

3. Ввести зонд через нижній носовий хід на відстані 15-18 см.

4. Попросити пацієнта розігнути голову в естественноеположеніе.

Відео: Годування з ложки хворого з інсультом

5. Дати пацієнту склянку з водою і трубочкою для пітья.Попросіть пити дрібними ковтками, захоплюючи зонд. Можна додати у воду кусочекльда.

6. Допомагати, пацієнту заковтувати зонд, просуваючи його вглотку під час кожного глотательного руху.

7. Переконатися, що пацієнт може ясно говорити і свободнодишать.

8. М`яко просувати зонд до потрібної позначки. Якщо паціентспособен ковтати, запропонувати йому випити води через соломинку. Коли паціентглотает, м`яко просувати зонд.

9. Переконатися в правильному місцезнаходження зонда в шлунку: ввести за допомогою шприца Жане близько 20 мл повітря, вислуховуючи при етомепігастральную область або приєднати шприц до зонду: при аспірації в зонддолжно надходити вміст шлунка (вода і шлунковий сік).

10. У разінеобхідності залишити зонд на тривалий час: відрізати пластир довжиною 10 см, розрізати його в длінуна 5 смпополам. Прикріпити Неразрезанную частина лейкопластиру зонд і закріпити полоскікрест-навхрест на спинці носа, уникаючи натискання на крила носа.

Закінчення процедури:

Закрити зондзаглушкой (якщо процедура, заради якої був введений зонд, буде виполненапозднее) і прикріпити безпечної шпилькою до одягу пацієнта на грудях.
Допомогти паціентупрінять зручне положення.
Зняти резіновиеперчаткі, занурити їх в ємність з 3% розчином хлораміну на 60 хвилин, потім утилізувати в відходи класу Б.
Вимити руки.
Зробити запис опроведеніі процедури і реакції пацієнта.

Годування пацієнта через назогастральний зонд

за допомогою шприца Жане

показання: травма, пошкодження та набряк мови, глотки, гортані, стравоходу, розлади ковтання іречі, несвідомий стан, відмова від їжі при психічних захворюваннях.

Протипоказання: виразкова хвороба шлунка в стадії загострення.

оснащення: шпріцЖане 500 мл, зажим, лоток, фонендоскоп, поживна суміш (t 38-40º-С), вода кип`ячена тепла 100мл, стерильний шлунковий зонд d = 0,3-0,5 см.

Виконання процедури годування:

1. Ввести назогастралний зонд за алгоритмом веденіяназогастрального зонда. У тому випадку, якщо зонд був введений заздалегідь, проверітьправільность положення зонда.

2. Розповісти пацієнту, ніж його годуватимуть.

3. Набрати в шприц Жане поживну суміш.

4. Накласти затискач на дистальний кінець зонда. Соедінітьшпріц з зондом, піднявши його на 50см вище голови пацієнта так, щоб рукоятка поршня биланаправлена вгору.

5. Зняти затиск з дистального кінця зонда і обеспечітьпостепенний ток поживної суміші. При скруті проходження смесііспользовать поршень шприц, зміщуючи його вниз.

6. Після спорожнення шприца перетиснути зонд затиском.

7. Над лотком від`єднати шприц від зонда.

8. Повторити пп. 3-7 до використання всегопріготовленного кількості поживної суміші.

9. Приєднати до зонду Жане з кип`яченою водою. Снятьзажім і промити зонд під тиском.

10. Завершити з`єднання шприци закрити заглушкою дистальний кінець зонда.

11. Допомогти паціентузанять комфортне положення.

12. Вимити руки.

13. Зробити запис опроведеніі процедури і реакції пацієнта.

Годування пацієнта через назогастральний зонд за допомогою воронки

показання: травма, пошкодження та набряк мови, глотки, гортані, стравоходу, розлад ковтання іречі, несвідомої стан, відмова від їжі при психічних захворюваннях.

Протипоказання: язвеннаяболезнь шлунка в стадії загострення.

оснащення: шприц Жане, зажим, лоток, рушник, серветки, чисті рукавички, фонендоскоп, воронка, поживна суміш (t 38-40º-С), водакіпячёная 100 мл, стерильний назогастральний зонд d = 0,3-0,5 см.

Підготовка до процедури:

1. Ввести назогастральний зонд за алгоритмом веденіяназогастрального зонда.

2. Вимити руки.

3. Розповісти пацієнту, ніж його годуватимуть.

4. Перевірити правильність положення зонда:

· Над лоткомналожіть затиск на дистальний кінець зонда;

· Набрати в шпріц30-40 мл повітря;

· Прісоедінітьшпріц до дистальному кінця зонда;

· Зняти затискач;

· Надетьфонендоскоп;

· Поставити головкуфонендоскопа над областю шлунка;

· Ввести через зондвоздух зі шприца;