Селищний кліщ
Селищний кліщ (ornithodoruspapillipes) - Переносник збудників клещевоговозвратного тифу (серед диких тварин, при харчуванні людині). Поселяється впещерах, норах ссавців і птахів, в щілинах глинобитних будівель. Темно-серий.Дліна самки 8,2 мм, самця - 5,8 мм. Око немає. Харчується на гризунах, летучіхмишах, жайворонках і ін., На домашніх тварин: собак, великій рогатій худобі, конях, котах і ін. Дорослі можуть голодувати до 13 років.
Клещевойвозвратний тиф(Кліщ. Возвр. Лихоманка, ендемічний возвр. Тиф, америк. І африк. Поворотний тиф.) - Гостре інфекційне заболеваніезоонозное, що викликається боррелиями, проявляющеесяліхорадочнимі рецидивуючими нападами і явищами загальної інтоксикації. Резервуаромінфекціі в природі і переносниками - аргасові клещі.Возбудітелі відносяться до роду Borrelia. Близько 30відов, більше половини патогенні для людини. За морфології - злегка уплощеннуюундулірующую спіраль, що складається з осьової нитки, навколо якої накручена цитоплазма. Довжина боррелійот 8 до 50 мкм, товщина - від 0,25 до 0,4 мкм. Завитки великі, числом від 4 до12 з глибиною завитка до 1,5 мкм. Розмножуються поперечним поділом. У зовнішньоїсередовища збудник зберігається недовго. Погано росте на поживних середовищах. Пріокраске за Романовським в фіолетовий колір.
У районах сумеренним, суб-і тропічним кліматом, на всехконтінентах, крім Австралії та Антарктиди. Природна очаговостьвне залежності від людини. Необхідна наявність: збудників, кліщів-перенсчіков, тварин-резервуарів збудників і восприимчево до зараження тварин-реціпіентов.Едінственние переносники - аргасові кліщі, ірезервуаром інфекції в природі, тому що спостерігається трансфазоваяі трансовариальная передача збудників. Длячеловека небезпечні орнітодоровиеклещі з жарким або помірно-спекотним кліматом пустель, напівпустель і південних районахстепной зони. Північна межа їх поширення: тривалість безморозногоперіода 150-180 днів, середньодобова понад 20оС не менше 90 - 100 днів на рік. Всефази розвитку орнітодорових кліщів (личинка, німфи іімаго) харчуються кров`ю хребетних тварин. При відсутності прокормітелей (Вухатий їжак) кліщі здатні длітельноголодать (статевозрілі особини до 10 років і більше), при цьому в їх організмі Боррель сохраняются.Пріродние осередки на Північному Кавказе- Афганістані, Індії, Ізраїлі, Йорданії, Ірані, Іраку, Західному Китаї, Лівані , Пакистані, Саудівській Аравії, Сирії, Туреччині-в Іспанії, Португаліі- в південних штатах США, Венесуелі, Колумбії, Мексиці, Гватемалі, Панаме- на сході Африки.
Відео: ЗАТРИМАНО НАРКОМАН
Патогенез. Вчасно смоктання крові разом зі слиною кліща, у деяких видів з коксальних рідиною, боррелііпопадают в ранку на місці присмоктування, звідти з потоком крові розносяться повсему організму, потрапляючи в судини різних внутрішніх органів. Там оніінтенсівно розмножуються і через деякий час виходять в періферіческуюкровь, де, руйнуючись, обумовлюють вироблення імунокомпетентними клеткаміспеціфіческіх антитіл. При масової загибелі Боррель вкровь потрапляє велика кількість пірогенних речовин, які обусловліваютнаступленіе гарячкового нападу. Частина боррелий, що опинилися резистентними до вироблюваним антитіл призводять до появленіюследующего нападу лихоманки. Кожен наступний напад стає коротшим, аперіод апірексіі - довше.
Симптоми ітеченіе. На місці укусу кліща через кілька хвилин з`являються гіперемія, Побагровеніе шкіри і утворюється вузлик діаметром до 1 мм.Спустя добу вузлик перетворюється в темно-вишневу папулу, окруженнуюкрасно-синім геморагічним кільцем діаметром до 30 мм, ширина кільця 2-5 мм.на протягом наступних 2-4 доби кільце блідне, контури його розмиваються і, нарешті, воно зникає. Папула поступово набуває рожевого кольору і сохраняетсяна протягом 2-4 тижнів. Поява дерматологіческіхелементов, що виникають в місцях укусу кліща, супроводжується свербінням, которийначінает турбувати людину на 2-5-й день після нападу кліщів, ісохраняется протягом 10-20 днів, а в деяких випадках - і більше 2 мес.Нередко через вираженого свербежу при расчесах приєднується вторинна інфекція, в результаті чого утворюються довго незагойні виразки. Інкубаційний періодпродолжается від 4 до 16 днів (частіше 6-12), але іноді затягується до 20 дней.Продромальние явища полягають в незначного головного болю, почутті розбитості, слабкості, ломота в тілі і спостерігаються лише у частини хворих.
Початок хвороби Остроу супроводжується ознобом, температура тіла швидко досягає 38-40 ° С. Больниежалуются на сильний головний біль, виражену слабкість, спрагу, болі в крупнихсуставах. Бред і навіть короткочасна втрата свідомості. Спочатку больниевозбуждени, часто змінюють положення в ліжку, порушується сон. Підвищення температури + нудота і блювота.
Перший ліхорадочнийпріступ триває від 1 до 3 днів. Після однієї доби, настає наступний напад, який триває 5-7 днів, закінчується ремісією з тривалістю в 2-3 дня.Последующіе напади стають коротшими, а періоди апірексіідліннее, всього 10-20. Під час лихоманки хворі відчувають неоднократноповторяющіеся протягом усього гарячкового нападу озноб, потім жар і, нарешті, настає потовиділення, яке може бути або помірним, лібообільним. Тривалість цих фаз завжди непостійна і коливається в межах от5-10 хв до 2 год, при цьому після потовиділення температура тіла падає всього на0,5-1,5 ° С. Температура тіла нормалізується лише після закінчення гарячковою волниі настання періоду апірексіі.
На висотеліхорадкі обличчя хворого гіперемійоване, пульс прискорений і соответствуеттемпературе тіла. Тони серця приглушені, артеріальний тиск несколькопоніжается. З боку органів дихання патології не виявляється. Мова сухий, часто обкладений біля кореня білим нальотом. Живіт м`який, безболісний. Рано збільшуються, хоча і помірно, розміри печінки та селезінки (збільшення печінки обичнообнаружівается з 2-3-го, селезінки - з 4-6-го дня хвороби).
Для картіникрові характерна незначна гіпохромна анемія. Число еозинофілів 3-5%. В20-30% випадків відзначається підвищення рівня загального білірубіну і активності трансаміназ.
Відео: Ответка під силу ВСУ район Дебальцеве 22.09.2014
За виздоровленіідовольно швидко відновлюється працездатність. У більшості случаевклещевой поворотний тиф - захворювання доброякісне. Летальні случаівстречаются як виняток і, як правило, при африканському типі захворювання (збудник - Borrelia duttoni). Ірідоцікліт- ускладнення кліщового поворотного тифу.
Осложненіянаблюдаются рідко і найчастіше пов`язані з ураженням органу зору - ірити, іридоцикліти. Дані літератури свідчать також про такі ускладнення, какострий токсичний гепатит, пневмонія, менінгіт, інфекційний психоз, невріти.В останні 30 років вони практично не зустрічаються завдяки ранньому прімененіюантібіотіков.
Гуморальнийіммунітет не стійкий, але вироблення специфічних антитіл відбувається досить рано (з 2-4-го дня хвороби) і йде дуже активно, продовжуючись у середньому близько 2 міс, після чого протягом наступних 8-10 міс спостерігається зниження рівня специфічних антитіл вперіферіческой крові.
Діагноз ідіфференціальний діагноз. Грунтується на епідеміологічному анамнезі, даннихосмотра шкірних покривів (виявлення сверблячих папул в місцях прісасиваніяклещей), клінічній картині хвороби - наявність характерних ліхорадочнихпріступов, змінюваних періодами апірексіі, і налабораторной діагностиці. Кліщовий поворотний тиф необхідно діфференціроватьот малярії, лихоманки паппатачі, європейського (вошивого) поворотного тифу. Картина гарячкової кривої при кліщовий возвратномтіфе багато в чому нагадує малярію, але точна диференціальна діагностика можетбить проведена лише за допомогою мікроскопії мазків крові. При лихоманці паппатачи спостерігається одна хвиля лихоманки, яка длітсяв більшості випадків 3 дні і тільки у 10% хворих - 4 дня і более.Характернимі симптомами при цій патології є симптом
Профілактікаклещевого поворотного тифу. Необхідно оберігати себе від нападу кліщів, неспать і не бути в печерах і будівлях, неблагополучних щодо цього захворювання, застосовувати відлякують кошти. Громадська профілактика полягає вунічтоженіі кліщів і гризунів. Найкращий ефект дають знесення і спалення старихглінобітних приміщень, заселених кліщами.
