Кліщовий енцефаліт
Відео: Кліщовий енцефаліт (здоров`я з Малишевої)
Зміст
Кліщовий енцефаліт - це специфічне вірусне запалення мозку з одночасним ураженням центральної і периферичної нервової системи.
Вірус кліщового енцефаліту передається при укусах особливих видів кліщів, має несприятливий перебіг і навіть летальний результат.
причини
Кліщовий енцефаліт викликається особливим видом вірусу. У природі вірус переносять іксодові кліщі - тайговий і європейський. В основному ці види зустрічаються в Сибіру, на Далекому Сході, на Уралі. Енцефаліт як природно-осередкова інфекція зустрічається навесні і влітку, з піком у травні-червні і серпні-вересні, коли кліщі високо активні.
Інфікуються люди при попаданні слини кліща в кров. Самка кліща може перебувати на тілі людини декілька діб, поки повністю не насититься кров`ю, при цьому сам укус не болючий. Рідше кліщовий енцефаліт передається через вживання сирого молока корів і кіз, заражених вірусом.
види
Фахівцями виділяють три типи вірусу і, відповідно, три підвиди кліщового енцефаліту:
- далекосхідний енцефаліт, з тяжким перебігом та летальністю до 30-40%
- європейський, з легким перебігом і порівняно невисокою летальністю,
- сибірський.
Важкість захворювання багато в чому залежить від віку хворого, його імунної системи, здатності вірусу проникати в головний мозок.
Симптоми кліщового енцефаліту
Після укусу кліща вірус розмножується в тканинах, проникає в лімфовузли та кров. При розмноженні вірусу і при попаданні його в кров відбувається формування грипоподібних симптомів.
Вірус проникає через гематоенцефалічний бар`єр і вражає мозкову тканину, виникають неврологічні симптоми.
Період інкубації триває від 2-х днів до 3-х тижнів, інфекція розвивається в залежності від інфікувати дози і особливостей імунітету. Продромальний (попередній) період проявляється ознобом лихоманкою до 40 градусів, ломота в тілі, загальним токсикозом.
Відео: Кліщовий енцефаліт (рімейк)
Можна виділити кілька окремих форм енцефаліту:
- гарячкова форма без проникнення вірусу в нервову систему: характерні прояви важкої вірусної інфекції з лихоманкою, загальною слабкістю і ломота тіла, симптоми сильно схожі на грип. Тривають вони до 10 діб, змін ліквору (мозкової рідини) немає. На цьому етапі хворі завжди одужують.
- менингеальная форма: після періоду лихоманки відбувається тимчасове зниження температури, вірус в цей час проникає в нервову систему, і знову різко підвищується температура, з`являються ознаки неврологічних порушень. З`являються головний біль з блювотою, сильною світлобоязню і ригідністю м`язів потилиці, симптоми подразнення оболонок мозку, є зміни спинномозкової рідини.
- енцефалітична форма: ураження речовини мозку з формуванням вогнищевих знаків. До всіх вищеперелічених симптомів приєднуються психічні розлади, порушення свідомості, парези та паралічі, судоми. Ця форма найважча дає високу летальність.
- полиомиелитная форма: призводить до ураження нейронів в області рухових зон спинного мозку, подібно поліомієліту. Це призводить до млявим паралічів шиї і м`язів, що призводить до інвалідності.
діагностика
Запідозрити кліщовий енцефаліт можна в разі виїздів на природу в ендемічних районах, при укусах кліщів, при наявності лихоманки, головного болю, неврологічних симптомів. Але по клініці діагноз не ставлять.
Відео: Кліщовий енцефаліт
Щоб точно підтвердити діагноз, необхідно визначити специфічні антитіла -
- імуноглобулін класу М до вірусного енцефаліту (IgM) - наявність говорить про гостру інфекцію,
- IgG - наявність вказує на контакт з інфекцією в минулому, або ж на формування імунітету.
Якщо присутні обидва види антитіл - це поточна інфекція.
Також визначають вірус в крові методом ПЛР і проводять ПЛР ліквору.
Крім того, паралельно визначають іншу інфекцію в крові - кліщовий бореліоз.
Лікування кліщового енцефаліту
Специфічного ліки від кліщового енцефаліту поки не розроблено, тому всі методи лікування спрямовані на полегшення симптомів енцефаліту. Для хворого з підозрою на кліщовий енцефаліт необхідна госпіталізація в інфекційне відділення.
проводять:
- симптоматичну терапію - введення дезінтоксикаційних препаратів, глюкози, сечогінних, противірусних препаратів,
- боротьбу з лихоманкою і ускладненнями, особливо неврологічного характеру.
- строгий постільний режим, палата інтенсивної терапії,
- у міру поліпшення стану показана легка їжа, фізіотерапевтичні методи лікування та масажі.
Іноді за показаннями проводиться введення протикліщового імуноглобуліну для боротьби з вірусом і стимуляції власного імунітету до вірусу.
прогноз
Хворий не заразний для оточуючих, від людини до іншої людини вірус не передається.
Відео: Кліщовий енцефаліт.
При ураженні головного і спинного мозку прогнози сумнівні, можуть залишатися паралічі і осередкові симптоми, порушення психіки, іноді можливі й летальні випадки. Після одужання довго можуть залишатися головні болі, параліч, різке зниження пам`яті. Формується стійкий довічний імунітет.
профілактика
Основа профілактики кліщового енцефаліту - введення специфічної вакцини і профілактика укусів кліщів.
Щеплять дітей з 12-24 місяців і дорослих особливими вакцинами - енцепур, Енцевір. При укусах кліща проводять екстрену профілактику - вводять імуноглобулін і йодантипирин.
