Бореліоз
Кліщовий бореліоз або хвороба Лайма - це природно-осередкова інфекція, яка передається при укусах комах (кліщів) і попаданні з їх слиною в тіло людини особливого виду спирохет.
Зміст
Бореліоз часто має рецидивний або хронічний перебіг, вражаючи нервову систему, шкірні покриви, серце і скелет.
В середньому хворіє 2-3 людини на 100 000 населення, особливо важко переноситься дорослими або старими, але летальності від бореліозу не зафіксовано.
причини
Бореліоз викликається особливими мікробами, що відносяться до спирохетам. Їх називають боррелии. Переносниками боррелий є іксодові кліщі. Резервуаром інфекції є теплокровні тварини, основна їжа для кліщів.
Поширений бореліоз широко, він часто відзначається на Уралі, на Далекому Сході, в Південній Сибіру, а також в Калінінградській, Ленінградській, Тюменській, Ярославській, Тверській, Пермської і Костромській областях.
Переносниками бореліозу вважають європейських і тайгових кліщів, за даними епідеміологів бореліоз є як мінімум у третини всіх кліщів. Людина, хвора на бореліоз, в епідемічному плані не є небезпечним, заразити оточуючих він не може.
механізм зараження
Процес потрапляння боррелий в тіло відбувається при укусі кліща. У процесі смоктання крові кліщ пускає в ранку слину, інфіковану збудником. Боррелії проникають в шкірні покриви, і починають активно розмножуватися в місці укусу. У міру збільшення їх числа вони поширюються по шкірних покривів і проникають у внутрішні органи - область суглобів, нервову тканину або тканини серця.
Відео: Моя історія бореліозу
Бореліоз може протікати роками, періодично даючи загострення або рецидиви. Хронизация процесу відбувається через тривалий час.
Фото: прояви кліщового бореліозу на шкірі
Відео: Кліщовий бореліоз (хвороба Лайма)
симптоми бореліозу
У середньому період інкубації триває від двох днів до місяця, середній час інкубації - два тижні.
Перебіг бореліозу розділене на кілька періодів:
перша стадія
- Раннє локалізоване перебіг. Першим і типовою ознакою бореліозу є формування в місці укусу кліща почервоніння шкіри кільцеподібної форми.
У міру прогресування хвороби почервоніння збільшує свій діаметр по периферичного краю, в середньому складаючи від 1-2см на початку, до 10 і більше см до кінця періоду. В основному плями круглі або овоїдні. Краї кільця кілька підносяться над рівнем здорової шкіри.
Відео: Бореліоз: відомі і маловідомі синдроми ураження нервової системи. Частина 2
По центру шкіра блідне і стає синюватого кольору. У місці, де був сам укус, виникає пляма, на ньому кірка і потім рубчик. Без лікування пляма тримається до трьох тижнів, поступово зникаючи.
друга стадія
Відео: Кліщовий бореліоз
- Рання діссеменірованная або поширена, починається через пару місяців. Виникають ознаки ураження серця, нервової системи і суглобів. Виникають артрити, болі в м`язах, проблеми серцевого ритму і міокардит, неврити, енцефаліти, полірадикулоневрити.
третя стадія
- Починає формуватися при відсутності лікування. Стадія хронічної інфекції з прогресивним ураженням нервової системи з розсіяним склерозом, поліартритом, дерматитом з атрофією шкіри і іншими симптомами.
діагностика
Бореліоз можна запідозрити по характерною кільцеподібної еритеми на шкірі з кіркою по центру. Для підтвердження діагнозу проводиться лабораторне дослідження крові і виявлення антитіл до Боррелем. Здавати аналіз на бореліоз необхідно через 2 тижні після укусу кліща.
Паралельно з ним проводиться дослідження на кліщовий енцефаліт, так як укуси кліщів можуть переносити і обидва захворювання відразу.
Необхідні рентген суглобів і їх огляд, проведення ЕКГ і УЗД серця, огляд неврологом і неврологічне дослідження, при необхідності - пункція з отриманням спинномозкової рідини для аналізу.
Диференціювати бореліоз необхідно з ревматоїдним артритом, інфекційними артритами, кліщовим енцефалітом.
лікування бореліозу
При підозрі на кліщовий бореліоз необхідно госпіталізувати пацієнта в інфекційну лікарню. У стаціонарі буде проведена комплексна терапія зі знищення бореліозу і відновленню функцій органів, уражених інфекцією. Без повноцінної терапії захворювання може призводити до формування інвалідності.
Основа лікування бореліозу - вплив на збудника застосуванням антибіотиків, до яких Боррелем має чутливість. Крім того, необхідно патогенетичне лікування, виходячи зі стадії захворювання, провідних симптомів і наявності ускладнень.
Найпростіше виліковується бореліоз в першій стадії - тоді можна запобігти розвитку неврологічної симптоматики, уражень суглобів і серцевих проблем.
Застосовується доксициклін, тетрациклін або амоксицилін до 20-30 днів, при розвитку ускладнень показані ін`єкції антибіотиків. Можуть застосовуватися цефалоспорини, еритроміцин або сумамед.
При розвитку артритів застосовують нестероїдні протизапальні засоби, фізіотерапевтичні препарати і знеболюючі. З метою зниження ризику алергії при масивному прийомі антибіотиків застосовують антигістамінні препарати.
На етапі одужання показані вітаміни і імунотерапія.
Ускладнення і прогнози
Прогнози для життя сприятливі, ускладнення виникають прі не леченном боррелиозе - формуються артрити, кардити і розсіяний склероз. Це призводить до інвалідності і зниження якості життя.
