Симптоми і діагностика малярії

Відео: Лікування малярії стає можливим!

Зміст

Відео: Лікування малярії стає можливим!
симптоми
Відео: малярія
Відео: Черевний тиф, етіологія, патогенез, клініка, лікування
Діагноз малярії грунтується на клінічних даних - переміжної лихоманці, блідо-жовтому забарвленню шкіри з одутловатостью особи, гепатоспленомегалии та інших симптомах. Вирішальне значення має виявлення в крові хворого малярійних паразитів. На початку хвороби кількість їх буває дуже мізерним, тому слід переглядати кілька товстих крапель. Дослідження крові на малярійних паразитів необхідно у всіх лихоманить хворих, особливо які прибули з тропічних країн.Диференціальна діагностика проводиться з вісцеральним лейшманіозом, кліщовим спірохетозом, поворотним тифом, содоку, лептоспірозом, бруцельоз, лихоманкою паппатачи, гемолітичною хворобою внаслідок охолодження, захворюваннями крові.Відео: top 10 accurate methods of treatment in the last century 2016

симптоми

У перебігу малярії розрізняють періоди: інкубаційний (первинний латентний), первинних гострих проявів, вторинний латентний, ранніх рецидивів, міжрецидивний і пізніх рецидивів.

Відео: малярія

Інкубаційний період при тропічній малярії 9-15 днів, при 4-x денний - 21-24 дня, іноді 5-6 тижнів, при триденної, викликаної P. ovale і південним штамом P. Vivax - 10-21 день, при триденної, обумовлюється північним штамом P. vivax - 8-14 міс.

У продромальному періоді малярії хворі скаржаться на нездужання, слабкість, ломоту у всьому тілі або попереку, головний біль. Через 3-4 дні виникає лихоманка.

Лихоманка при малярії мають три фази - ознобу, спека і поту.

Під час першої фази хворі скаржаться на легке познабливание, іноді спостерігається приголомшливий озноб. Кінцівки холодні, у багатьох хворих ціаноз кінців пальців, кінчика носа, губ, «гусяча шкіра», сильний головний біль, нудота, іноді блювота. Температура підвищується і через 2-3 год досягає 39-40 ° С і більш високих цифр. Під час другої фази обличчя хворого червоніє, шкіра стає гарячою, пульс частішає, артеріальний тиск знижується, виникають задишка, спрага, нерідко марення, іноді судоми. Через деякий час настає третя фаза: з`являється піт, потім рясне потовиділення, температура знижується, хворий засинає. Приступ в середньому триває 6-12 год, іноді довше.

При триденної малярії перші напади зазвичай повторюються щодня, наступні - через день. Малярія, що викликається P. ovale, за клінічними проявами близька до триденної (збудник P. vivax), але протікає в легшій формі. При чотириденної малярії напади зазвичай повторюються через 2 дня, іноді щодня або 2 дні підряд з одноденною ремісією.

При легкій формі тропічної малярії напади виникають через день, іноді щодня. У тяжкохворих вони тривають 24-36 год і більше. Нападималярії часто наступають в одні і ті ж години, але іноді раніше або пізніше попереднього.

Через 3-4 нападу збільшуються селезінка та печінка. При неповноцінному лікуванні і повторних заражених селезінка досягає колосальних розмірів. В результаті розпаду еритроцитів, гіперфункції ретикулоендотеліальної системи, зниження функції кісткового мозку виникає гемолітична анемія, іноді дуже важка. Шкіра набуває блідо-жовтуватого забарвлення, іноді з бруднуватим відтінком. Відзначається лейкопенія з відносними лімфоцитозом і моноцитозом.

При відсутності лікування кількість нападів доходить до 10-12 і більше. Після їх припинення через 12-15 днів селезінка скорочується до нормальних розмірів. Після первинних атак малярії слід вторинний латентний період, що змінюється періодом ранніх рецидивів. Останні за клінічними проявами не відрізняються від первинних пароксизмів малярії. За ранніми рецидивами слід міжрецидивний період. Він триває 8-10 міс, іноді більш, і змінюється пізніми рецидивами. Останні властиві триденної малярії з короткою інкубацією (південний штам P. vivax помірної зони) і чотириденної малярії. Клінічні прояви віддалених рецидивів легші, ніж первинних атак малярії. Зрозуміло, описана циклічність перебігу малярії спостерігається у хворих лікованих недостатньо.

Відео: Черевний тиф, етіологія, патогенез, клініка, лікування

При важкої малярії не є рідкістю ураження легень у вигляді осередкової і навіть геморрагически-некротичної пневмонії. З боку серцево-судинної системи під час гострих проявів малярії відзначаються систолічний шум у верхівки серця, невелике збільшення розмірів серця вліво, зниження артеріального тиску. У рідкісних випадках настає серцева недостатність. Звичайні диспепсичні явища - нудота, блювота, зниження апетиту. Часто з`являється гарячкова альбумінурія, іноді нефрит з гіпертонією, альбуминурией, набряками.

Затяжна малярія проявляється хронічним гепатитом, анемією, вираженими або рудиментарними рецидивами гарячки. Вона пов`язана з неповноцінним лікуванням, повторними зараженнями, тривалістю малярійної інвазії. Виділяють так звані метамалярійние захворювання, що є наслідком перенесеної малярії. До таких захворювань відноситься гиперспленизм з анемією і лейкопенією, хронічний гепатит, вегетоневрози. Малярійні паразити у хворих відсутні.