Достинекс

Достинекс - інгібітор секреції пролактину, що представляє собою агоніст дофамінових рецепторів. Застосовується для лікування гінекологічних захворювань.

Форма випуску та склад

Випускається лікарський засіб у вигляді білих довгастої форми таблеток з маркуванням "Р" і "U", Що містять:

• 500 мкг каберголина;
• Лактозу сухий та лейцин в якості допоміжних компонентів.

Реалізуються таблетки Достинекс по 2 і 8 шт. у флаконах з темного скла, упакованих в картон.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до Достинексом, препарат призначений для:

• Запобігання фізіологічній післяпологовій лактації;
• Придушення усталеною лактації в післяпологовому періоді;
• Лікування порушень, обумовлених гиперпролактинемией (в тому числі аменореї, галактореї, ановуляции і олигоменореи);
• Терапії ідіопатичної гіперпролактинемії, пролактинсекретуючих аденом гіпофіза (макро- і мікропролактіном), а також синдрому порожнього турецького сідла, що сполучається з гіперпролактинемією.

Протипоказання

Застосування Достинексу, за інструкцією, протипоказано:

• При підвищеній чутливості до каберголіну, одному з допоміжних компонентів або будь-якого алкалоїду ріжків;
• Дітям до 16 років (тому що не встановлена безпека застосування);
• Під час вагітності.

Призначають препарат, але з особливою обережністю при:

• Важких серцево-судинних захворюваннях;
• Виразковій хворобі;
• Синдромі Рейно;
• Шлунково-кишковому кровотечі;
• Артеріальної гіпертензії, що розвилася під час вагітності, включаючи прееклампсию (Достинекс застосовують тільки в тому випадку, якщо очікувана користь для жінки перевищує можливі ризики для її дитини);
• Важких когнітивних або психотичних порушеннях, в тому числі в анамнезі;
• Тяжкій печінковій недостатності (потрібне зниження дози);
• Порушеннях функції дихання і серця, обумовлених фіброзними змінами, а також при вказівці на наявність таких станів в анамнезі;
• Одночасному застосуванні гіпотензивних препаратів (підвищується ризик розвитку ортостатичної гіпотензії).

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Достинекс слід приймати перорально, бажано під час їжі.

Для запобігання лактації призначають 2 таблетки (1 мг каберголіну) одноразово в перший день після пологів.

Для придушення вже усталеною лактації приймають по 1/2 таблетки двічі на добу протягом двох днів.

Для лікування порушень, пов`язаних з гіперпролактинемією, Достинекс приймають по 1 таблетці один раз на тиждень або по 1/2 таблетці двічі на тиждень (наприклад, в понеділок і четвер). При необхідності, з інтервалами в один місяць, дозування поступово (на 500 мкг кожен раз) піднімають до 2 мг. Максимально допустима доза - 4,5 мг на тиждень.

Побічна дія

У клінічних дослідженнях із застосуванням Достинексу для запобігання або придушення лактації було відзначено, що побічні дії препарату виникають приблизно у 14% жінок. Що ж стосується лікування порушень, пов`язаних з гіперпролактинемією, то при прийомі ліків протягом 6 і більше місяців частота небажаних реакцій з боку організму досягла 68%. Однак виникали вони переважне протягом перших двох тижнів терапії, а зникали або відразу ж після відміни препарату, або поступово в міру продовження лікування. Найчастіше ці побічні ефекти були незначними і помірними і носили тимчасовий дозозалежний характер. У зв`язку з важкими реакціями лікування були змушені перервати тільки 3% пацієнтів.

Отже, найчастіше Достинекс викликає:

• Нудоту, біль в епігастральній ділянці, запор, блювання, біль в животі, гастрит;
• Прискорене серцебиття, безсимптомне зниження АТ (в перші 3-4 дні після пологів);
• Запаморочення, підвищену стомлюваність, астенія, головний біль, парестезії, сонливість, непритомність, депресію;
• Носова кровотеча, спазми судин пальців, мастодинію, транзиторну геміанопсію, припливи крові до шкіри обличчя, судоми м`язів нижніх кінцівок.

При тривалому застосуванні Достинексу можливий розвиток ортостатичної гіпотензії.

У жінок з аменореєю в окремих випадках спостерігалося зниження рівня гемоглобіну.

Крім того, в період постмаркетівгових досліджень були зареєстровані наступні побічні ефекти:

• набряки;
• висип;
• вальвулопатія;
• Плевральнийвипіт / плевральний фіброз;
• диспное;
• Підвищення активності КФК в крові;
• алопеція;
• манія;
• Порушення функції печінки;
• Респіраторні порушення та дихальна недостатність;
• Реакції підвищеної чутливості.

особливі вказівки

Досить частими побічними ефектами Достинексу з потенційно серйозними наслідками, що загрожують здоров`ю і навіть життю, є запаморочення і сонливість. З цієї причини на початковому етапі лікування пацієнтам рекомендується утриматися від керування транспортними засобами та виконання завдань, що вимагають підвищеної уваги і швидкості реакції, до тих пір, поки вони не придбають досить досвіду застосування Достинексу, щоб оцінити ступінь його негативного впливу на їх рухову і / або розумову активність.

Зниження дозування потрібно при хворобі Паркінсона, оскільки агоністи дофамінових рецепторів можуть викликати раптове засинання у цій категорії пацієнтів.

Достинекс протипоказаний вагітним жінкам, тому перед початком прийому таблеток слід виключити вагітність і протягом місяця після завершення лікування застосовувати надійні методи контрацепції.

аналоги

Аналогами Достинексу за діючою речовиною є препарати Агалатес і Берголак, за механізмом дії - Алактин, Бромкриптин-КВ і Норпролак.

Терміни та умови зберігання

Достинекс - препарат, що поширюється через аптечні мережі за рецептом лікаря.

Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати таблетки слід в затемненому місці при температурі не вище 25 С. При дотриманні цих умов термін придатності ліків становить 2 роки.