Калімін

Калімін 60 Н - інгібітор холінестерази, який надає холіноміметичну дію, поліпшує нервово-м`язову передачу, що підсилює моторику шлунково-кишкового тракту, що викликає слабкий міоз і спазм акомодації, підвищує тонус бронхів і сечового міхура, поліпшує секрецію екзокринних залоз. Не має центральної дії.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Калімін - таблетки.

Склад препарату:

• 60 мг пиридостигмина броміду;
• Допоміжні компоненти: 336 мг мікрокристалічної целюлози, 120 мг кукурудзяного крохмалю, 63 мг кремнію діоксиду колоїдного, 60 мг поливидон К25, 16 мг очищеної води, 3 мг манія стеарата, 2 мг глутамінової кислоти гідрохлориду.

Реалізуються таблетки Калімін 60 Н по 100 шт. у флаконах з темного скла, упакованих в картонні пачки.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до Калімін, препарат призначений для лікування myasthenia gravis - хронічного аутоімунного захворювання, який проявляється патологічною слабкістю поперечносмугастих м`язів.

Протипоказання

Застосування Калімін, за інструкцією, протипоказано при:

• Бронхіальній астмі;
• Хронічному обструктивному бронхіті;
• іріте;
• міотоніі;
• Обструкції сечовивідних і / або жовчних шляхів;
• Механічної кишкової непрохідності;
• Спастичному стані органів шлунково-кишкового тракту;
• Шоці в післяопераційному періоді.

Також не слід приймати препарат:

• В період лактації;
• Вагітним жінкам;
• При підвищеній чутливості до пиридостигмина бромиду або якого-небудь допоміжного компоненту;
• Дітям і підліткам до 18 років;
• У період після застосування деполяризуючих міорелаксантів (декаметоній, суксаметонію).

З обережністю препарат застосовують при:

• Порушеннях функції печінки;
• Декомпенсованої серцевої недостатності;
• Гіпотензії;
• Ниркової недостатності;
• Виразковій хворобі шлунка;
• Гострому інфаркті міокарда;
• брадикардії;
• паркінсонізмі;
• Цукровому діабеті;
• Сечокам`яної і жовчнокам`яної хвороби за відсутності обструкції;
• Гіпертиреозі.

Пиридостигмина бромід не чинить тератогенної дії, але має фетотоксичності, що може привести до перинатальної патології, а в деяких випадках навіть до подальшої загибелі новонародженого. Крім того, Калімін може викликати передчасні пологи, особливо при його застосуванні на останніх тижнях вагітності. З цієї причини вагітним жінкам даний засіб не призначають.

Діюча речовина Калімін проникає в грудне молоко, тому при необхідності лікування лактацію слід тимчасово припинити.

Спосіб застосування та дозування

Конкретну дозування Калімін лікар в кожному випадку визначає строго індивідуально з урахуванням тяжкості захворювання та ефективності терапії.

Орієнтовні дози:

• При появі початкових симптомів хвороби - по 1 / 2-1 таблетці 1-2 рази на добу;
• При прогресуванні захворювання - по 1-3 таблетки від 2 до 4 разів на день.

Максимально допустима добова доза - 720 мг (що відповідає 12 таблеткам).

Якщо з якоїсь причини пацієнт пропустив прийом ліків, приймати подвійну дозу під час наступного прийому категорично заборонено.

Пацієнтам із захворюваннями нирок Калімін призначають в мінімально ефективних дозах.

Побічна дія

Застосування Калімін може супроводжуватися наступними небажаними реакціями з боку організму:

• Підвищену пітливість;
• Нудотою, блювотою, діареєю, болями в животі;
• Частими позивами до сечовипускання;
• Підвищеним слинотечею і сльозотечею;
• Посиленням секреції бронхіальних залози;
• М`язовим тремором, м`язовою слабкістю, спазмами скелетних м`язів;
• Розладом акомодації.

При застосуванні Калімін в високих дозах є ймовірність зниження артеріального тиску і розвитку брадикардії.

При наявності непереносимості будь-якого компонента препарату - активного або допоміжних - можливий розвиток алергічних реакцій.

Симптоми передозування Калімін: нудота, блювота, міоз, гіперемія шкіри, запаморочення, порушення зору, різка слабкість, збільшення секреції потових, слинних і слізних залоз, кишкова колька, мимовільне сечовипускання і / або дефекація, наростаюча або виражена м`язова слабкість, набряк легенів, параліч дихальних м`язів, брадикардія, виражене зниження тиску, колапс, парадоксальна тахікардія, можлива зупинка серця.

Специфічним антидотом пиридостигмина броміду є атропін. У разі передозування Калімін цей лікарський засіб вводять повільно внутрішньовенно в дозі 1-2 мг. При необхідності, в залежності від частоти пульсу пацієнта, через 2-4 години вводять повторну дозу. Також хворому роблять промивання шлунка, дають активоване вугілля або інший ентеросорбент. При легеневій недостатності або зупинки серця потрібні відповідні реанімаційні заходи. Якийсь час пацієнт залишається в стаціонарі. Необхідний моніторинг серцевої діяльності та дихання, контроль водно-електролітного балансу.

особливі вказівки

Калімін несумісний з етанолом, тому в період лікування категорично заборонено вживати алкогольні напої.

Під час терапії слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і занятті видами діяльності, що потребують швидкості психомоторних реакцій і підвищеної концентрації уваги.

Ефективність Калімін знижують місцеві анестетики, протипаркінсонічні та протиепілептичні препарати, трициклічні антидепресанти, гангліоблокатори, М-холіноблокатори, прокаїнамід, хінідин.

аналоги

До цієї ж фармакологічної підгрупі - інгібітори холінестерази - відносяться і схожим механізмом дії характеризуються наступні лікарські засоби: Аксамон, аминостигмин, Амірідін, Армін, дезоксіпеганін, Нейромідин, Оксазіл, Прозерін, Убретид.

Терміни та умови зберігання

Калімін 60 Н відноситься до категорії препаратів, що відпускаються строго за рецептом лікаря. Зберігати його слід в захищеному від сонця місці при температурі не вище 25 С. Термін придатності таблеток - 3 роки, після відкриття упаковки - 6 місяців.