Диротон

Диротон - препарат, що поліпшує кровопостачання серцевого м`яза і сприяє зниженню альбуминурии (білка в сечі).

Форма випуску та склад

Випускається Диротон у вигляді таблеток, що містять:

• 2,5 мг, 5 мг, 10 мг або 20 мг лізиноприлу;
• Кальцію гідрофосфату дигідрат, крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат і манітол в якості допоміжних компонентів.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до Диротону, застосування цього препарату показано для лікування:

• Есенціальною і реноваскулярной артеріальної гіпертензії (у комбінації з іншими антигіпертензивними засобами або в якості монотерапії);
• Хронічної серцевої недостатності (у складі комплексної терапії);
• Діабетичної нефропатії (з метою зниження альбумінурії у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та інсулінонезалежний цукровий діабет, а також у пацієнтів з нормальним артеріальним тиском, але на інсулінозалежний цукровий діабет);
• Гострого інфаркту міокарда (в першу добу після нападу у пацієнтів зі стабільними показниками гемодинаміки, щоб підтримати ці показники і запобігти дисфункцію лівого шлуночка і серцеву недостатність).

Протипоказання

Як зазначено в інструкції до Диротону, застосування цього препарату протипоказано:

• Дітям і підліткам до 18 років;
• При наявності підвищеної чутливості до лізиноприлу, будь-якої допоміжної компоненту медикаменту або інших інгібіторів АПФ;
• Пацієнтам з ідіопатичним ангіоневротичним набряком в анамнезі;
• При спадковому набряку Квінке.

Призначають Диротон, але з особливою обережністю і під наглядом лікаря пацієнтам похилого віку, а також при:

• Ниркової недостатності (коли КК менше 30 мл в хвилину);
• Стані після трансплантації нирки;
• Двосторонньому стенозі обох ниркових артерій або стенозі артерії єдиної нирки;
• Системних захворюваннях сполучної тканини (включаючи склеродермії, системний червоний вовчак);
• Гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії;
• Гіпотензії;
• Важких формах цукрового діабету;
• Первинний гіперальдостеронізм;
• Тяжкою хронічною серцевою недостатності;
• Гіпонатріємії (тому що у людини, яке б бессолевую або малосолевую дієту, більш високий ризик розвитку артеріальної гіпотензії);
• Гіповолемічний станах (в т.ч. розвинулися в результаті тривалої діареї або блювоти);
• Стенозі гирла аорти,
• Цереброваскулярних патологіях (включаючи недостатність мозкового кровообігу);
• Пригніченні кістковомозкового кровотворення;
• Ішемічної хвороби серця;
• Гемодіалізі з використанням високопроточних діалізних мембран (AN69).

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Диротон слід приймати один раз на добу, переважно в один і той же час кожен день, незалежно від прийому їжі.

Конкретну дозування препарату призначає лікар з урахуванням показань, функції нирок і схеми лікування (враховується, в якості монотерапії показано застосування Диротона або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами, чи отримував пацієнт до початку лікування діуретики, або приймає їх до сих пір, і т. д.).

Початкова дозування Диротона, як правило, становить 2,5 мг / добу. При необхідності з невеликими інтервалами (3-5 днів) її поступово підвищують до підтримуючої - 5-20 мг. Максимально допустима добова доза - 20 мг.

Якщо пацієнт до початку лікування Диротоном брав діуретик, по можливості, варто припинити його прийом за 2-3 дні, якщо це неможливо - необхідно знизити його дозування.

До початку терапії даними медикаментом і протягом усього курсу лікування необхідний регулярний контроль артеріального тиску, функції нирок, концентрації натрію і калію в крові.

Повний ефект від Диротона досягається приблизно на 2-4 тижні, це слід враховувати при підвищенні дози.

Побічна дія

В основному Диротон переноситься добре, але в окремих випадках побічні ефекти надає. Самі поширеними є:

• Запаморочення і головний біль - на них скаржиться близько 5% пацієнтів;
• Сухий кашель, загальна слабкість, діарея - виникають приблизно в 3% випадків;
• Нудота, блювота, біль у грудях, висип на шкірі, ортостатичнагіпотензія - властиві 1-3% пацієнтів.

Дуже рідко (менш ніж в 1% випадків) зазначаються:

• Виражене зниження артеріального тиску, брадикардія, ортостатична гіпотензія, порушення AV-провідності, тахікардія, симптоми серцевої недостатності, інфаркт міокарда (побічні ефекти з боку серцево-судинної системи);
• Сухість у роті, диспепсія, діарея, панкреатит, порушення смаку, гепатит, жовтяниця, гіпербілірубінемія (реакції з боку травного тракту);
• Сонливість, парестезії, лабільність настрою, підвищена стомлюваність, порушення концентрації уваги, посіпування м`язів кінцівок, сплутаність свідомості, астенічний синдром (небажані ефекти з боку ЦНС);
• Тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, нейтропенія, агранулоцитоз, при тривалому застосуванні - невелике зниження гематокриту і гемоглобіну (явища з боку системи кровотворення);
• Апное, диспное, бронхоспазм (з боку дихальної системи);
• Свербіж шкіри, підвищення потовиділення, випадання волосся, кропив`янка, фотосенсибілізація (реакції шкірних покривів);
• Порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, анурія, олігурія, уремія, зниження потенції (з боку сечостатевої системи).

При наявності непереносимості того чи іншого компонента Диротона можливий розвиток алергічних реакцій, що виражаються васкулитом, еозинофілією, підвищенням ШОЕ, набряком губ, язика, гортані і / або надгортанника, обличчя, кінцівок, в дуже рідкісних випадках - інтерстиціальним набряком.

аналоги

Структурні аналоги Диротона: Дапріл, Діропресс, Зоніксем, Ірумед, Лізакард, Сінопріл, Рілейс-Сановель.

Терміни та умови зберігання

Зберігати Диротон слід в сухому місці при температурі 15-30 С. Термін його придатності - 3 роки.