Каптоприл

Каптоприл - інгібітор АПФ, який надає антигіпертензивнудію, що зменшує агрегацію тромбоцитів, поліпшує кровопостачання ішемізованого міокарда, а при тривалому застосуванні - знижує вираженість гіпертрофії міокарда.

Форма випуску та склад

Лікарська форма препарату - таблетки.

Чинний компонент Каптоприлу - однойменне речовина, в одній таблетці його може міститися 25 або 50 мг.

Допоміжними речовинами є тальк, кукурудзяний крохмаль, лактоза і магнію стеарат.

Показання до застосування

Застосування Каптоприлу, за інструкцією, показано при артеріальній гіпертензії (при м`якій і помірній формі Каптоприл є препаратом вибору, при тяжкому перебігу захворювання ліки призначають у разі поганої переносимості або неефективності стандартного лікування).

Крім того, лікарський засіб застосовують при:

• Діабетичної нефропатії, обумовленої на інсулінозалежний цукровий діабет (якщо альбумінурія становить понад 30 мг на добу);
• Порушення функції лівого шлуночка у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда (тільки за умови клінічно стабільного стану хворого);
• Хронічної серцевої недостатності (як один з препаратів комплексної терапії).

Протипоказання

Препарат не призначають:

• При встановленій гіперчутливості до каптоприлу, будь-якої допоміжної компоненту або до інших інгібіторів АПФ;
• Дітям і підліткам, які не досягли 18-річчя;
• Вагітним жінкам;
• В період лактації (або грудне вигодовування необхідно припинити);
• Після трансплантації нирки.

Також застосування Каптоприлу, за інструкцією, протипоказано при:

• Гіпотензії;
• Мітральному стенозі, стенозі гирла аорти або інший обструктивної патології, яка характеризується порушенням відтоку крові з лівого шлуночка серця;
• Ангіоневротичний набряк, в тому числі в анамнезі (спадковому або пов`язаному із застосуванням інгібітору АПФ);
• Кардіогенному шоці;
• Виражених порушеннях функції нирок;
• Серйозні порушення функції нирок;
• гіперкаліємії;
• азотемії;
• Стенозі ниркових артерій або артерії єдиної нирки, що супроводжується прогресуючою азотемією;
• Первинний гіперальдостеронізм.

Можливе застосування Каптоприлу, але після ретельної оцінки співвідношення користь / ризики при:

• Важких аутоімунних захворюваннях, включаючи склеродермії і системний червоний вовчак;
• Пригніченні кістковомозкового кровотворення;
• Ішемічної хвороби серця;
• Ішемії головного мозку;
• Цукровому діабеті;
• Зниженні об`єму циркулюючої крові.

Особливий нагляд в період лікування Каптоприлом необхідно літнім людям, а також особам, які дотримуються дієти з обмеженим споживанням натрію (малосолевой або солі дієти), і хворим, які перебувають на гемодіалізі.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією, приймати Каптоприл слід приблизно за годину до їди. Дозування препарату лікар встановлює індивідуально для кожного пацієнта. На кожній таблетці є хрестоподібна насічка, передбачена для тих випадків, якщо таблетку потрібно розділити на 2 або 4 частини.

Початкова добова доза при артеріальній гіпертензії становить 25 мг - по 1/2 таблетки двічі на добу. При необхідності поступово (з 2-4-тижневими інтервалами) її підвищують. При м`якій і помірній формі захворювання підтримуюча разова доза, як правило, становить 25 мг з кратністю прийому два рази на добу. При важкій гіпертензії допускається поступове збільшення добової дози аж до 150 мг (по 1 табл. 50 мг тричі на добу).

При нирковій і реноваскулярной гіпертензії лікування починають з дози 6,25 мг (1/4 табл.) Тричі на добу. Підтримуюча добова доза зазвичай становить 75 мг - по 1 табл. 25 мг три рази на день.

При порушеннях функції лівого шлуночка Каптоприл, як правило, призначають з третього дня після перенесеного інфаркту міокарда. Початкова добова доза - 6,25 мг, поступово її підвищують до 37,5-75 мг і ділять на 2-3 прийоми. В окремих випадках дозування може бути збільшена до 150 мг на добу (по 1 табл. 50 мг тричі на день).

При діабетичної нефропатії Каптоприл призначають в добовій дозі 75-100 мг і ділять її на 2-3 прийоми.

Початкова дозування при хронічній серцевій недостатності - по 6,25 мг тричі на добу. При необхідності один раз в 2 тижні її підвищують. Середня підтримуюча доза - 75-100 мг на добу, максимально допустима добова доза - 150 мг.

Незалежно від показань літнім людям рекомендується починати лікування з найменшої терапевтичної дози Каптоприлу, складовою 12,5 мг / добу (два рази по 6,25 мг), і по можливості не збільшувати її.

Побічна дія

Каптоприл може надавати такі побічні ефекти:

• Гіперплазія ясен, порушення смаку, сухість у роті, стоматит, діарея, біль в животі, гіпербілірубінемія, гепатит, підвищення рівня печінкових трансаміназ;
• Периферичні набряки, виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, тахікардія;
• Сухий кашель, бронхоспазм, набряк легенів;
• Головний біль, порушення зору, атаксія, сонливість, парестезії, запаморочення;
• Підвищення в крові концентрації креатиніну і азоту сечовини, протеїнурія, ацидоз;
• Ангіоневротичний набряк обличчя, гортані, гортані, губ і / або мови, слизових оболонок, кінцівок;
• Гіперкаліємія, гіпонатріємія;
• Позитивний тест на антитіла до ядерного антигену, анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

особливі вказівки

В період лікування Каптоприлом необхідний контроль функції нирок та артеріального тиску.

аналоги

Веро-Каптоприл, Блокорділ, Капотен, Рілкаптон, Каптоприл-Сар, Каптоприл-Рос, Каптоприл-СТІ, Каптоприл-Акрі, Каптоприл-УФБ, Каптоприл-ФПО, Каптоприл-АКОС, Каптоприл-Ферейн, Каптоприл Гексал, Каптоприл Сандоз, Ангіопріл- 25.

Терміни та умови зберігання

Зберігати Каптоприл, згідно з інструкцією, слід в сухому, темному місці при температурі до 30 C. Термін придатності таблеток - 3 роки.