Отруєння бензолом
Бензол - безбарвна рідина, що легко випаровується при звичайній кімнатній температурі. Пари бензолу в 2,7 рази важчий за повітря. З гомологів бензолу найбільшого поширення набули толуол (метилбензол), ксилол (діметілбензол) і стирол (вінілбензол). Летючість толуолу в 2 рази менше, ніж бензолу, ксилолу - в 4,5 рази. Бензол застосовуєте для отримання фенолу, нітробензолу, малеїнового ангідриду. Стирол відрізняється своєю здатністю швидко полимеризоваться, особливо на світлі і при нагріванні.
Зміст
Відео: Отруєння бензолом в китайському місті Ланьчжоу (новини)
Толуол і ксилол застосовуються як розчинники лаків і фарб, як високооктанові компоненти авіаційних і автомобільних бензинів. Толуол використовується для отримання тротилу, капролактаму, в аніліновою і фармацевтичної промисловості, ксилол - для отримання толуолу і ксілідінов. Стирол застосовується для отримання полімеризацій пластмас, синтетичних каучуків, у виробництві поліефірних смол і пластиків.
У Росії в багатьох виробництвах використання бензолу заборонено, і він замінений толуолом або ксилолом. Виходить бензол з кам`яновугільного дьогтю або з нафти. Гранично допустима концентрація для бензолу і стиролу - 5 мг / м3, для толуолу і ксилолу - 50 мг / м3.
Основний шлях надходження в організм - у вигляді пари (через дихальні шляхи) і в рідкому стані (через шкіру). Бензол і його гомологи виділяються здебільшого легкими в незміненому вигляді. Ці речовини при гострих отруєннях виявляються в мозку, надниркових, печінки і крові-при хронічних - в жировій тканині і кістковому мозку.
Метаболізм бензолу і його гомологів в організмі відбувається по-різному. Бензол окислюється до фенолів і поліфенолів, які зв`язуються сірчаною і глюкуроновою кислотами і у вигляді органічних сульфатів виділяються з сечею. Метаболізм гомологів відбувається за рахунок окислення бокових ланцюгів з утворенням спиртів, кислот і альдегідів. Толуол і стирол перетворюються в бензойну кислоту, яка з`єднується з глікоколу, утворюючи гиппуровую кислоту. Ксилол перетворюється в толуіловой кислоту. Ці кислоти виділяються із сечею.
Відео: касторка, ПОРАДИ. (Чистка організму)
Загальний характер дії: наркотичне і частково судорожне. Бензол діє на нервову систему і органи кровотворення. Гомологи бензолу надають, крім того, подразнюючу дію, яке є особливо актуальним у стиролу. Останній, крім того, викликає дегенеративні зміни в паренхіматозних органах (особливо в печінці), ендокринні порушення. Дія па систему крові у гомологів бензолу виражена значно слабше, ніж у бензолу.
Гострі отруєння у виробничих умовах виникають рідко: при аваріях, чищенні цистерн з-під цих речовин, при застосуванні їх в складі швидко сохнуть фарб при роботі в замкнутих приміщеннях, при переливанні в погано вентильованих приміщеннях. Отруєння стиролом можуть відбуватися, коли при отриманні полімеризацій пластмас не весь стирол полимеризуется, а також при деполімеризації, особливо при нагріванні полімерів.
симптоми
Легка форма гострого отруєння бензолом нагадує сп`яніння: головний біль, запаморочення, парестезії, сплутаність свідомості, блювота. У більш виражених випадках - втрата свідомості, м`язові посмикування, які можуть перейти в судоми тонічного і клонического характеру, зіниці розширені, погано реагують на світло, дихання прискорене, потім сповільнюється, температура тіла знижується, шкірні покриви бліді. Пульс слабкого наповнення, прискорений, артеріальний тиск падає.
При дії гомологів бензолу, крім вищеописаної симптоматики, зазначається сльозотеча, виділення слизу з носа, можуть бути носові кровотечі. При дуже високих концентраціях можуть настати (іноді миттєво) втрата свідомості і смерть від паралічу дихального і судинного центру. Після важких отруєнь тривалий час (1-2 міс) тримаються явища астенії. Описані випадки ускладнень у вигляді легеневих захворювань, уражень печінки (при інтоксикації бензолом і стиролом), серцевих і вазомоторних розладів, а також дерматитів.
хронічне отруєння
Скарги: головний біль, запаморочення, слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість, плаксивість, розлади сну, поганий апетит, неприємні відчуття в області серця, кровоточивість ясен, носові кровотечі, поява синців на тілі. У жінок - схильність до Менорагія. Ранньою ознакою хронічного отруєння є функціональні зміни нервової системи: неврастенічний або астенічний синдром з вегетативною дисфункцією.
Вегетативно-чутливі поліневрити верхніх кінцівок розвиваються переважно у тих робітників, яким доводиться в процесі роботи забруднювати або мити руки складами, що містять бензол або його гомологи. Прогресування інтоксикації бензолом і стиролом може зумовити появу органічних змін нервової системи. Останні мають характер розсіяного ураження головного мозку (токсична енцефалопатія). При отруєнні толуолом і ксилолом зміни нервової системи обмежуються функціональної стадією.
При хронічній інтоксикації стиролом спостерігаються порушення секреторної і моторної функцій шлунка. Найбільш часто і відносно швидко (через 5-7 років роботи) може розвинутися печінковий синдром - печінку болюча, трохи збільшена, її функції порушені. Диспротеінемія - зменшення вмісту альбумінів в сироватці крові і збільшення всіх глобулінових фракцій. Зниження альбумін-глобулинового коефіцієнта.
При інтоксикаціях бензолом спостерігаються характерні зміни крові, які найчастіше поєднуються з неврологічною симптоматикою. Ці зміни спочатку носять якісний характер: гіперсегментація нейтрофілів з патологічною зернистістю протоплазми, анізоцитоз, кількості, поліхромазія.
На початку інтоксикації може спостерігатися лейкоцитоз (частіше у чоловіків), потім розвивається транзиторна лейкопенія, яка в міру прогресування інтоксикації стає більш стійкою і вираженої. Паралельно з наростаючою лейкопенией або дещо пізніше розвиваються тромбоцитопенія і більш виражена реакція елементів червоної крові - ретикулоцитоз, анемія.
У виражених випадках отруєння бензолом може розвинутися агранулоцитоз. Зміни крові можуть йти не в такій суворій послідовності. В кістковому мозку при початкових формах інтоксикацій спостерігається роздратування кровотворення, в першу чергу білого паростка. Еритропоез порушується меншою мірою. У важких випадках в кістковому мозку розвиваються явища аплазії і жирового переродження.
При отруєнні толуолом і ксилолом зміни крові менш різко виражені (в основному спостерігається лабільність показників крові). Найчастіше спостерігаються зменшення числа еритроцитів, пізніше виникають якісні зміни лейкоцитів. Зміна числа лейкоцитів зустрічається рідше і виражено помірно.
При хронічному отруєнні стиролом в крові спостерігається підвищений вміст гемоглобіну та еритроцитів при відносно низькому колірному показнику, ретікулоцітоз- підвищений вміст базофильно-зернистих ерітроцітов- тенденція до лейкоцитоз, нейтрофільоз, лімфо- і моноцитоз. Помірна тромбоцитопенія. Надалі - анемизация (більш виражена у жінок), лейкопенія.
Спостерігаються лабільність пульсу, артеріального тиску з схильністю до гіпотонії, дистрофічні зміни в міокарді.
При частому зіткненні з бензолом і його гомологами можуть виникати захворювання шкіри: сухість, тріщини, почервоніння, потім розвиваються дерматити та екземи, особливо часто вони спостерігаються при контакті з ксилолом. При отруєнні гомологами бензолу також виникають рінофарінголарінгіти субатрофіческіх і атрофічного характеру. Характерним для вираженого хронічного отруєння бензолом і стиролом є геморагічний синдром: крововиливи на шкірі, кровотечі з носа, ясен і паренхіматозних органів.
Перебіг хронічного отруєння: початкові форми отруєння оборотні і при відповідному лікуванні і раціональному працевлаштуванні проходять (термін від 2 до 4 міс). Однак іноді навіть при звільненні з контакту з бензолом захворювання може прогресувати - розвиваються органічне ураження нервової системи, зміни в кістковому мозку.
Відео: Властивості бензолу
Виражені форми інтоксикації відрізняються великою стійкістю, і процес в таких випадках часто виявляється необоротним. Різко знижується опірність до інфекцій. Вплив бензолу і його гомологів сприяє розвитку будь-якого захворювання крові: гострих і хронічних лейкозів, важких анемій, поліцитемії.
лікування
Лікування хронічних інтоксикацій в основному симптоматичне. При ураженні нервової системи: малі дози брому з кофеїном, внутрішньовенно глюкоза з аскорбіновою кислотою, глюконат кальцію, біогенні стимулятори, вітаміни B1 і В12, електрофорез з новокаїном (при полиневритах). При ураженні кроветворного апарату: вітаміни В6, B12, фолієва кислота, дробові переливання крові. Профілактика печінкової недостатності.
експертиза працездатності
При початкових формах хронічної інтоксикації - тимчасове переведення на роботу поза контактом з бензолом і його гомологамі- санаторне лікування, відпустку, повернення на роботу - під ретельним динамічним наглядом. У разі стійкості, рецидиву або прогресування явищ інтоксикації - переклад на постійну роботу, не пов`язану з впливом токсичних речовин. При необхідності перекваліфікації або при виражених формах інтоксикації - напрямок на МСЕК (інвалідність професійна).
профілактика
Герметизація обладнання, постійний контроль за концентрацією бензолу і його гомологів в повітрі виробничих приміщень, захист органів дихання (робота в протигазах при наявності високих концентрацій), шкіри (спецодяг з непроникного для розчинників матеріалу, застосування захисних мазей і паст). Дотримання заходів особистої гігієни.
На роботу, пов`язану з виробництвом та застосуванням бензолу, жінки і особи молодше 18 років не допускаються (останні не допускаються також на роботи з гомологами бензолу). Вагітні та жінки повинні усуватися від робіт, пов`язаних з впливом гомологів бензолу.
