Отруєння миш`яком
Миш`як і його сполуки - миш`яковистий і миш`яковий ангідриди, гідроарсеніт і гідроарсенат натрію, арсенат кальцію, швейнфуртская, або паризька, зелень - метаарсеніт-ацетат міді, сульфіди миш`яку - застосовуються в різних галузях промисловості: скляній, барвистою, фармацевтичної, а також як пестициди.
Зміст
Токсична дія всіх сполук миш`яку схоже, за винятком мишьяковістого водню. ГДК для миш`якового і мишьяковістого ангідриду - 0,3 мг / м3.
Миш`як проникає в організм через дихальні шляхи, травний тракт і шкіру. Виділяється з організму нирками, кишечником, сальними і молочними залозами. Затримуючись в організмі, миш`як і його з`єднання накопичуються в кістках, печінці, нирках, шкірі, волоссі і нігтях. У патогенезі інтоксикації миш`яком основне значення мають судинні (параліч капілярів) і нейротрофічні порушення. Має місцеву подразнюючу дію-володіє канцерогенними властивостями.
гострі отруєння
Найбільш звичайна шлунково-кишкова форма. Через 0,5-2 години після прийому отрути - металевий присмак у роті, блювота при найсильніших болях в животі. Уже в перші години виникають важкий гастроентероколіт, холероподобное стан (часті випорожнення, кал у вигляді «рисового відвару»), зневоднення організму, олігурія, іноді до анурії, судоми в м`язах, - гіпотермія, запаморочення, непритомність, синюха і колапс. У важких випадках можлива смерть.
Відео: Отруєння миш`яком. Як попередити небезпеку
З метою ранньої діагностики важливо виявлення миш`яку в сечі (через 24-48 год) і в зрізах волосся (через 30 год). Через 1-2 тижні можлива поява симптомів поліневриту зі значними болями, прогресуючою атрофією м`язів, схильністю до їх контрактура, трофічними порушеннями з боку шкіри.
При великих дозах отрути розвивається паралітична форма, що виражається загальною слабкістю, судомами, втратою свідомості, коматозним станом, паралічем дихального і серцево-судинного центрів. Смерть може наступити в перші години.
При вдиханні пилу мишьяковистих з`єднань в початковій стадії спостерігаються подразнення кон`юнктиви і верхніх дихальних шляхів, кровохаркання, приєднуються шлунково-кишкові розлади, потім з`являються синдроми ураження центральної і периферичної нервової системи. Може мати місце підвищення температури до 39-40 ° С. Одужання тривалий (до 5 міс).
хронічні інтоксикації
Найчастіше спостерігаються хронічні риніти, ларингіти, ерозії і перфорації носової перегородки, а також ураження шкіри (дерматити, бородавки, меланодермия). Уже в ранній стадії можлива поява змін з боку нервової системи (астенічний стан, легкі форми полиневритов, переважно чутливих), а також порушення трофіки - гіперкератоз на долонях і підошвах, випадання волосся. Спостерігаються диспепсичні явища, проноси, гінгівіти, стоматити. Характерні білі поперечні смужки на нігтях ( «смуги Меєса»). У більш виражених випадках інтоксикації - хронічний гепатит, гастрит, міокардіодистрофія, а також більш виражені форми поліневриту.
Відео: Сюжет Миш`як
Можливі ураження нирок, помірна анемія. Описано злоякісна анемія, цироз печінки (при що призводять вплив алкоголізму), облітеруючий ендартеріїт.
Миш`як і його сполуки викликають рак шкіри (бородавчастий або плоскоклітинний) частіше на підборідді, грудях, руках, мошонці, сідницях. Латентний період - 10-20 років. Перебіг повільне. Хронічні захворювання шкіри, особливо гіперкератози, бородавки, розглядаються як передракові стани. Можливий рак бронхів, легенів, шлунково-кишкового тракту, печінки.
На виробництві мишьяковістого ангідриду відзначена досить висока захворюваність хворобами периферичної нервової системи, хронічні бронхіти, шлунково-кишковими, шкірними захворюваннями.
Перша допомога і лікування
При гострому отруєнні через рот - промивання шлунка теплою водою, 2% суспензією окису магнію (паленої магнезії). Блювотний, потім Antidotum arsenici по чайній ложці через кожні 10-12 хв.
Слід негайно розпочати лікування дитіоловій антидот: всередину ліпоєвої кислоти або ліпамід, внутрішньом`язово унітіол (по 5 мл 5% розчину - в першу добу 3-4 рази з інтервалом 6-8 ч, у другу добу - 2-3 рази, потім по 1 2 рази на добу протягом 6-14 днів). Внутрішньовенно глюкоза з аскорбіновою кислотою і тіаміном, серцево-судинні засоби. Киснева терапія.
При інгаляційному отруєнні - місцеве протизапальне лікування, дитіоловій антидоти, а також закопування 5% розчину унітіолу в очі при запаленні кон`юнктиви і рогівки.
Лікування хронічних інтоксикацій
Внутрішньом`язовіін`єкції унітіолу по 5 мл 5% розчину щодня або через день (12-15 ін`єкцій), вітамінотерапія (вітаміни Р, С, B1, В6). При полиневритическим синдромі - вітаміни B1, B12. При астенічному синдромі з вегетативно-трофічними розладами внутрішньовенні вливання глюкози з аскорбіновою кислотою слід чергувати з ін`єкціями 10% розчину кальцію глюконату по 10 мл внутрішньом`язово (всього 10-12 разів). Фізіотерапія: електрофорез сірки, чотирикамерні ванни.
При ураженнях шкіри призначають внутрішньовенно тіосульфат натрію, аскорбінову кислоту, а також місцеву протизапальну лікування-при кератозі - 3-5% саліцилову мазь, сірчані і резорциновими мазі.
експертиза працездатності
При легких формах хронічного отруєння - переклад на іншу роботу (на 2 міс.). При виражених формах - постійне працевлаштування. Може постати питання про переведення на інвалідність.
Відео: Програма «Жити Здорово» від 3 липня 2015 року
профілактика
Індивідуальний захист при роботі з пилом - респіратори, захисні окуляри, Протипилова спецодяг, рукавички гумові або з щільної тканини. Дотримання заходів особистої гігієни. Після роботи - теплий душ без мила з подальшою обробкою уражених ділянок спиртом. Попередні та періодичні медичні огляди.
