Отруєння ртутьорганічними сполуками (диетилртуть, етилмеркурфосфат, етилмеркурхлорид, гранозан, меркуран)
Ртутьорганічні з`єднання у вигляді порошків і розчинів застосовуються в якості інсектофунгицидов, як антисептики деревини. Контакт з ними можливий також в цехах їх синтезу. Основні сполуки: диетилртуть - безбарвна рідина зі слабким, неприємним запахом. Етилмеркурфосфат - біла кристалічна речовина. Етилмеркурхлорид - білі блискучі кристали. Гранозан - білий або світло-сірий порошок із специфічним запахом. Меркуран - тонкий порошок білого або сірого кольору з сильним запахом. ГДК для всіх перерахованих вище речовин (за змістом ртуті) - 0,005 мг / м3.
Надходять в організм через органи дихання, шлунково-кишковий тракт і шкіру. Довго циркулюють в крові, виявляються в усіх тканях- через плаценту надходять в плід. Повільне виведення, переважно з сечею та калом. Можливе знаходження ртуті в сечі через 2-3 роки після припинення контакту. Накопичується в мозку, печінці, нирках, товстій кишці, надниркових. Легко порушують гематоенцефалічний бар`єр, безпосередньо потрапляючи в ліквор. Звідси їхня висока токсичність для нервової системи, що значно перевищує токсичність неорганічних сполук ртуті. Виводяться нирками і кишечником, крім того, потовими і молочними залозами. Найсильніші протоплазматические отрути. Відносяться до групи так званих тіолових ядов- впливаючи на сульфгідрильні групи тканинних білків і ферментів, порушують ферментативні і обмінні процеси.
Зазначені речовини викликають діенцефальні поразки, порушення психіки, функції ендокринних залоз, особливо щітовідной- мають аллергизирующими, ембріотоксичними і мутагенними властивостями. Можливі як виробничі, так і побутові отруєння.
симптоми
Залежно від шляху надходження є зазвичай певна послідовність розвитку симптомів. При інгаляційному отруєнні спочатку переважають ознаки ураження нервової системи, при оральному - диспепсичні явища. Характерний тривалий латентний період (до декількох тижнів).
Найбільше значення мають інтоксикації гранозаном - гострі, підгострі і хронічні.
Гостре отруєння гранозаном легкого ступеня: Незначне подразнення слизових верхніх дихальних шляхів, металевий присмак у роті, гіперсалівація, гінгівіт, нудота, блювота, пронос - на тлі астеновегетативного синдрому. Явища оборотні протягом декількох тижнів.
При інтоксикації середнього ступеня поступово розвивається картина гострої церебропатия з переважним ураженням мозочка, стовбурової частини головного мозку, ядер черепних нервів (слухового і зорового) з нервово-психічними розладами. Артеріальна гіпотонія, іноді гіпертонія. Можливі диенцефальний синдром, токсичний гепатит і нефроз.
Важкі форми характеризуються вестибулярно-мозочковими, бульварними ураженнями, паралічами, психозами, зниженням слуху і зору, аж до сліпоти, порушеннями функції проміжного мозку (різке схуднення, адинамія, нецукровий діабет). Можлива гіпо- або гіперфункція щитовидної залози. У крові відзначаються помірна гіпохромна анемія, збільшення ШОЕ, лейкоцитоз з нейтрофільний зсув вліво, відносний лімфоцитоз, моноцитоз, зниження кількості білка сироватки крові-в сечі - альбумінурія, гематурія, уробілінурія, наявність ртуті (0,03-0,05 мг / л і більше).
Подострое і хронічне отруєння
Тремтіння кінцівок, головний біль, порушення сну - наполеглива безсоння, сонливість вдень, занепокоєння, зниження пам`яті, слабкість, схуднення, адинамія. Різкі запаморочення, непритомність. Порушення психіки - апатія, тривога, галюцинації. Діенцефальний синдром: нецукровий діабет (спрага, поліурія до 6 л на добу), безпричинний страх, задуха, напади серцебиття з ознобом, порушення терморегуляції, пітливість. Ецефалополіневрит. Поразка міокарда і провідникової системи серця. Виражені судинні порушення. Виразковий стоматит, проноси. Гепатит. Нефропатія. Порушення функції гіпофіз-надниркової системи, щитовидної залози. Анемія, зрушення вліво і дегенеративні зміни нейтрофілів, моно- і лімфоцитоз. Зниження рівня цукру, холестерину. У сечі тривалий час (2-3 роки) виявляється ртуть (понад 0,03 мг / л). Можливі алергічні захворювання шкіри (висипання, дерматити).
Зміни, викликані гострими і хронічними отруєннями ртутьорганічними сполуками, дуже стійки.
експертиза працездатності
При підозрі па інтоксикацію або при виявленні підвищених кількостей ртуті в сечі необхідно тимчасове відсторонення від контакту з ртуттю та іншими токсичними речовинами. Беручи до уваги стійкість явищ інтоксикації, рекомендується повне припинення контакту зі всякими сполуками ртуті навіть у випадках «легких» інтоксікацій- абсолютно протипоказана робота з ними після перенесених гострих отруєнь середнього та тяжкого ступеня і при хронічній інтоксикації.
профілактика
Герметизація всю апаратуру. Усунення ручних операцій. Заходи індивідуального захисту (респіратори, протигази, захисні окуляри, комбінезони, гумові чоботи).
