Отруєння фтором
фтор
Зміст
Фтор та його сполуки застосовуються у виробництві фторорганічних речовин, фтористих каучуків, пластмас, фреонів, суперфосфату, в процесі електролітичного отримання амонію, і якість пестицидів і ін. ГДК для фтористого водню - 0,5 мг / м3-для солей фтористоводородной кислоти - 1 мг / м3.
Фтор є біоелементом. В організм надходить переважно через органи дихання, а також через шлунково-кишковий тракт. Фтористий водень при вдиханні повністю всмоктується слизової верхніх дихальних шляхів. У крові циркулює в комплексі з сироватковим альбуміном. Основне депо - кістки (затримується 96% поглиненого фтору) - зуби, волосся. Виділяється повільно, переважно з сечею. У нормі вміст фтору в сечі 0,4-1,3 мг / л (в середньому - 0,8 мг / л). Фтор може бути виявлений у всіх биосубстратах, в тому числі в грудному молоці, при великих кількостях проникає через плаценту в плід.
симптоми
гостре отруєння
Різке подразнення очей і верхніх дихальних шляхів, виразка кон`юнктив (особливо при дії фтористого водню і елементарного фтору). Хворобливість і набрякання носа, важко загоюються виразки слизової очей, носа, ротової порожнини, носові кровотечі. Афония. Бронхіт, бронхіоліт, токсична пневмонія, гостра недостатність кровообігу.
Відео: "Теорія змови, практика застосування" Фтор.
Можливий розвиток токсичного гепатиту, нефропатії. Збільшення вмісту гемоглобіну та еритроцитів у крові, зменшення ШОЕ, лейкопенія, відносний лімфоцитоз. Результатом отруєнь можуть бути бронхіти, пневмосклероз з бронхоектазами, дистрофічні зміни міокарда, ураження печінки.
При випадковому надходженні всередину ( «щурячу отруту») - важкий гастроентерит: блювота (кривава), кривавий пронос, різкі болі в животі, підшкірні крововиливи. Збуджений стан, парези, тремтіння, судоми, розлад дихання та серцевої діяльності, ураження нирок.
Хронічне отруєння фтористим воднем і фторидами ( «фторізм»)
Ранні ознаки: розлади чутливості зубів і ясен, зазубренность і стерта зубів, коричневе забарвлення емалі, каріес- гінгівіти і пародонтози- печіння, біль і набрякання носа, виразка і прорив носової перегородки. Геморагічні явища (кровотечі з носа і кровоточивість ясен). Бронхоспастичний синдром. Дискінезія шлунка і кишечника. Альбумінурія, мікрогематурія.
При виражених отруєннях - хронічна пневмонія- бронхіальна астма, якої зазвичай передують хронічний бронхіт з явищами бронхоспазму, пневмосклероз. Болі в області серця, іноді типу стенокардії. Дистрофічні зміни міокарда. Вегетативно-судинна дисфункція, частіше з гіпертензією. Змішана серцево-судинна форма недостатності кровообігу з переважанням судинних порушень. Порушення обміну холестерину. Потенціюючу вплив на розвиток атеросклерозу. Гастрити. Можливий розвиток виразкової хвороби. Гепатити.
Нерізкі зміни червоної і білої крові: гіпохромна анемія або еритроцитоз, лейкопенія або лейкоцитоз, лімфо- і моноцитоз, якісні зміни нейтрофілів, уповільнення згортання крові. Посилене виведення фтору з сечею (до 10-40 мг / л).
У жінок можливі олигоменорея, аднексит, зниження лактаційної здатності. Накопичення фтору в середовищі матері і плоду зі збільшенням терміну вагітності. Велика чутливість жінок до дії фтору в період вагітності і лактації.
Пари фтористого водню викликають свербіння, подразнення шкіри аж до появи бульбашок. Уражається особа - набрякання, мацерація шкіри повік, носо-губних складок, кутів рота. Плавикова кислота надає різко припікаючу дію - везикулярне дерматити, важко загоюються виразки, великі некрози.
Найбільш специфічні зміни кісткової системи - так званий кістковий флюороз, викликається переважно солями плавикової кислоти і кріоліту.
Скарги на скутість, тугоподвижность в хребті і великих суглобах, на суглобові болі, подібні ревматичних (в виражених випадках безболісні потовщення в області кісткових гребенів і виступів таза, плечового пояса, передпліччя, гомілок). Загальне самопочуття може бути задовільним, без зниження працездатності. Процес носить системний характер, вражаючи центральні спонгіозні кістки (хребет, таз, ребра, лопатки) і довгі трубчасті кістки.
При рентгенологічному дослідженні скелета визначається генералізований остеосклероз з новоутворенням кістки з боку ендо- та периоста і звапнінням зв`язок.
Розрізняють три стадії кісткового флюорозу:
I стадія - огрубіння кісткової структури з потовщенням кісткових балок ребер, позвоночніка- склероз, періостоз і ендостози довгих трубчастих кісток.
II стадія - масивний склероз кісток з частковим звапнінням місць прикріплення м`язів і зв`язок.
III стадія - повна скам`янілість кісток і зв`язок хребта, тазу і довгих трубчастих кісток.
Перша допомога і лікування
Свіже повітря, тепловлажние содові інгаляції, всередину - кодеїн, діонін, димедрол, препарати кальцію, відхаркувальні, заспокійливі засоби. У більш важких випадках внутрішньовенно кальцію хлорид, серцево-судинні засоби, кисень, раннє призначення антибіотиків. Повний спокій, негайна госпіталізація.
При опіках шкіри плавиковою кислотою - рясне обмивання водою протягом 10-15 хв з подальшою обробкою обпаленої поверхні марлею, змоченою 10% розчином аміаку, повторне змивання водою і накладення магнезіальною мазі (1 частина MgO і 2 частини медичного вазеліну або гліцерину) 2 рази на день.
При ураженні шкіри кремнійфтористим натрієм - свинцева примочка або примочка з 2% розчину борної кислоти.
Мазі на жировій основі не застосовувати. Лікування при хронічних отруєннях - синдромального.
експертиза працездатності
При початковій стадії інтоксикації рекомендується переклад на іншу тимчасову роботу і відповідне лікування. При стійких явищах гепатиту, поліневриту, а також при II стадії кісткового флюорозу, вираженості інших уражень опорно-рухового апарату зі стійким больовим синдромом і порушенням функції подальша робота з фторидами протипоказана. Жінки в період вагітності і годування повинні бути відсторонені від роботи з фторидами.
Відео: Шкода зубної пасти з ЛСН, фтором, триклозаном!
профілактика
Механізація і автоматизація основних виробничих процесів. Герметизація апаратури. Ефективна вентиляція. Протипилові респіратори. Захисний одяг. Проводить інструктаж робітників. Дотримання заходів особистої гігієни, заборона куріння і вживання їжі в цеху. Санація порожнини рота і верхніх дихальних шляхів. Після роботи - інгаляція 1-2% розчину натрію гідрокарбонату. Профілактичне харчування-молочні продукти, багаті кальцієм. Соки, свіжі овочі, фрукти, кавуни, дині, виноград.
Особи віком до 18 років не допускаються у виробництво суперфосфатів.
