Значення прогнозування при злоякісних пухлинах
При розгляді течії певної форми пухлини в рамках певного кола людей: пацієнт - сім`я - лікар питання прогнозування конкретного пухлинного процесу набувають особливо важливу роль навіть в плані контактів між цими особами. Цілком закономірно і те, що хворий цікавиться прогнозом свого захворювання і хоче знати, як буде складатися його життя після встановлення діагнозу і початку лікування. Слід враховувати, що в даному випадку питання прогнозу набуває іншого значення, ніж, наприклад, в колі нефахівців або лікарів, які не стикаються постійно з проблемою раку.
Зміст
Відео: Чага значення і застосування злоякісні пухлини виразкова хвороба гастрит
Природно прагнення кожного хворого знати, яка його доля в подальшому. Він хоче дізнатися про своє захворювання рівно стільки, щоб розуміти нерідко складну, а часом і обтяжливу для нього процедуру лікування. Хворий був би радий скоріше забути про своє захворювання або, навпаки, він змушений перебудувати своє життя, орієнтуючись на своє захворювання. Однак, як свідчать спостереження, питання: «Скільки мені залишилося ще жити?» Хворий ставить дуже рідко. Відбувається це тому, що у хворого не виникає потреби отримати настільки конкретну прогностичну інформацію або тому, що він свідомо йде від подібного питання. Хворий повинен знати про своє захворювання в тих межах, які він сам собі свідомо і постійно ставить, а також в тій мірі, наскільки це йому необхідно, щоб розуміти важливість свого лікування. Дійсно, аж ніяк не потрібно, якщо немає особливо вираженого бажання хворого або якщо в цьому немає необхідності для роз`яснення процесу лікування, з безжалісною відвертістю ставити хворого до відома про прогноз його захворювання. При подібному підході в більшій мірі можна нанести психічну травму, ніж принести моральну користь.
В рамках сформованих традицій прийнято, щоб питання прогнозу пухлинного захворювання обговорювалися з родичами хворого. Дуже важливо саме в зв`язку з вимушеною мізерністю інформаційних відомостей, які повідомляються найболючішого, в питаннях, пов`язаних з його подальшою долею, дати членам його сім`ї ділову, науково обґрунтовану оцінку прогнозу захворювання. При цьому великого значення набуває правильна оцінка тієї конкретної атмосфери, яка оточує хворого. Необхідно також постаратися врегулювати деякі сторони особистого життя хворого. З цих позицій, мабуть, можна вважати виправданим, якщо його родичі захочуть отримати максимальну інформацію про очікуване результаті захворювання. При цьому обсяг інформації повинен повністю відповідати місцю, часу і мети з тим, щоб сім`я хворого могла виконати свої моральні і людські обов`язки і врегулювати всі, що потрібно, в рамках необхідних умов життя хворого. І тут при оцінці прогнозу не слід говорити про безнадійність захворювання. Люди в подібній ситуації особливо потребують оптимізмі і допомоги, щоб зробити життя хворого і його родини стерпним і в певних умовах навіть задовільною.
Безсумнівно, що найбільш важливим є питання про об`єктивне знання прогнозу захворювання лікарем. Саме лікар повинен якомога точніше передбачити весь хід розвитку захворювання, щоб, з одного боку, мати можливість психологічно правильно поводитися з хворим і членами його сім`ї, а з іншого - постаратися виробити найбільш оптимальний план лікування в рамках наявних у його розпорядженні можливостей. При цьому мається на увазі вибір найбільш прийнятного і відповідного фазі захворювання методу лікування з урахуванням можливостей симптоматичного підтримки в той момент, коли радикальні методи лікування виявляються безсилими і можуть лише погіршити стан хворого, тим більше, що лікуючий лікар несе відповідальність не тільки за забезпечення тривалості життя і здоров`я хворого, який довірив йому себе, але і за якість цього життя. Не дає успіху надто інтенсивне і дуже тривале лікування у фінальній стадії захворювання, але, з іншого боку, нерідко ще й сьогодні, незважаючи на тривалі роздуми, лікарі недооцінюють деякі можливості і відмовляються від лікування, грунтуючись на тому, що в даних умовах терапія вже недоцільна і більш гуманним і обгрунтованим є симптоматичне лікування.
Не викликає сумнівів, наскільки важливо лікарю мати чітке і всеосяжне уявлення щодо очікуваного подальшого розвитку процесу.
Відео: Рідкісні пухлини жіночих статевих органів 2015
Багато що залишається ще невирішеним в питанні про те, що слід вважати хорошим прогнозом, що поганим, а що відносно хорошим прогнозом для онкологічного хворого. Тут, ймовірно, в кожному окремому випадку слід відповідати індивідуально. Певну, а може бути, і визначальну роль тут відіграє життєвідчування самого хворого. Ніколи не слід забувати і те, що необхідно віднести до однієї з важливих істин онкології - в своїх прогностичних міркуваннях лікар повинен пам`ятати про досягнення сучасної онкологічної науки. Продовження життя хворій дитині на 2 роки з урахуванням ситуації сьогоднішнього дня здається не настільки вже й значним, але якщо оцінювати ці 2 роки з точки зору можливих відкриттів в області онкології, то вони можуть виявитися дуже важливими, а можливо, вирішальними в боротьбі за життя людини . Досвід минулого дає нам уроки і підтвердження того, що подібний хід роздумів, без сумніву, виправданий.
