Мігрень
Мігрень - приступообразное захворювання, що характеризується повторними головними болями, часто супроводжуються зоровими і шлунково-кишковими симптомами.
Зміст
При цьому відсутні інші причини головного болю, пов`язані з пошкодженням головного мозку, судин голови, шийного відділу хребта. Тривати напад може від декількох десятків хвилин до 3 діб.
Мігрень може виникнути в будь-якому віці. Зазвичай починається в 10-30 років. Найчастіше мігрень страждають жінки. Після 50 років часто настає часткова або повна ремісія.
Напади супроводжуються змінами мозкового кровотоку внаслідок розширення внутрішньочерепних артерій.
причини
Причини виникнення мігрені точно не відомі, проте абсолютно точно є спадкова схильність до захворювання.
Відомо також, що мігрень частіше буває у жінок, іноді пов`язана з гормональним циклом.
Поява нападу мігрені може провокувати перевтома, недостатній сон, фізичне навантаження, деякі види їжі (особливо червоне вино, пиво, горіхи, тверді сорти сиру), холод або спека, сильні запахи, задуха.
Під час нападу спочатку розвивається спазм дрібних судин голови, в цей час болю ще немає, але може з`являтися «аура» (провісник) у вигляді спалахів світла, порушення зору, слуху, рівноваги, слабкості в половині тіла, незвичайного психоемоційного стану. Ця фаза триває зазвичай кілька хвилин, а потім виникає сильне розслаблення дрібних судин, що проявляється характерною болем. Це безпосередньо мігренозний больовий напад.
прояви мігрені
Всі прояви мігрені можна розділити на дві великі групи:
- власне головний біль,
- які пов`язані з болем прояви.
Не кожна сильний головний біль може вважатися мігренню. Відповідно до Міжнародної класифікації головних болів головний біль при мігрені має як мінімум дві з наступних характеристик:
- болю переважно в одній половині голови
- біль носить пульсуючий характер
- вираженість болю від середньої до значної
- біль посилюється при фізичному або психоемоційному навантаженні
Нападу головного болю супроводжує як мінімум один з таких ознак (симптомів):
- нудота або блювота (або те й інше разом)
- непереносимість гучного звуку і яскравого світла.
Чи не пов`язані з болем прояви також можна розділити на ті, які відзначаються під час нападу мігрені, і ті, які зберігаються у пацієнтів в межпріступномперіоді або передують нападу.
Відео: Головний біль, мігрень Лікування головного болю народними засобами і методами
Крім перерахованих вище симптомів, які увійшли в критерії діагностики мігрені, головний біль можуть супроводжувати найрізноманітніші порушення:
- емоційні (зниження настрою, тривога, апатія),
- порушення розумових процесів (утруднення при концентрації уваги),
- вегетативні (сонливість, серцебиття, почуття нестачі повітря).
Для деяких нападів характерна мігренозна аура (провісник), найчастіше зорова, що виникає на початку нападу.
Мігрені може передувати короткий період депресії, дратівливості, занепокоєння або відсутність апетиту.
У деяких пацієнтів виникають дефекти полів зору, відчуття "мурашок", Оніміння кінцівок, поколювання. Ці симптоми зникають перед появою головного болю або «зливаються» з нею.
Симптоми у кожного пацієнта зазвичай розвиваються по одній схемі, односторонні головні болі можуть міняти свою локалізацію.
Нудота, блювота, світлобоязнь - часті ознаки. Кінцівки холодні. Пацієнт дратівливий, шукає усамітнення.
Частота атак різна - від одного разу на кілька місяців до щоденних. Напади мігрені можуть тривати годинами і цілодобово.
Мігрень може активуватися вживанням червоного вина, голодом, запахом парфумів, яскравим світлом, під час менструацій.
діагностика
Щоб не пропустити інші захворювання, які можуть маскуватися під мігрень (глаукома, пухлини головного мозку, деякі форми епілепсії, субарахноїдальні крововиливи, остеохондроз шийного відділу хребта) потрібно пройти обстеження:
- КТ або МРТ головного мозку,
- електроенцефалограму,
- рентгенограму або МРТ шийного відділу хребта,
- виміряти внутрішньоочний тиск.
* Звіритися з Федеральними стандартами по діагностиці та лікуванню мігрені, а також щодо її профілактики
лікування мігрені
Лікуванням мігрені повинен займатися невролог.
Терапія ділиться на дві частини:
зняття нападу
Прі не сильному нападі можуть допомогти звичайні знеболюючі засоби, в поєднанні зі спокоєм. зазвичай приймають
- Парацетамол 500 мг 2-3 р до зняття нападу,
- Пенталгін 1 т 2-3 р в день до зняття болю,
- Аскофен (екседріна) 2-3 т одноразово.
Препаратом вибору є тріптани - це
- суматриптан (імігран, Амігренін, Сумамігрен);
- золматріптан (зоміг),
- релматріптан (релпакс).
Таблетки від мігрені зазвичай випускають в 2 дозах. Починають купірування нападу з меншою, приймають 1 таблетку. Через годину, якщо не допомогло, п`ють другу. Ті, кому довелося пити другу таблетку при наступному нападі беруть відразу подвійну дозу.
Є також препарати ріжків і кофеїну (назальний аерозоль Дігідергот, кофетамін, Номігрен) але їх ефективність нижче і вони зазвичай призначаються при непереносимості триптанов.
Крім медикаментозного купірування головного болю, при мігрені необхідно дотримати наступний режим:
- повний спокій
- усунення яскравих джерел світла і гучних джерел звуку.
запобігання нападів
Застосовується велика різноманітність препаратів, і займатися цим повинен фахівець. Призначають зазвичай антидепресанти, протиепілептичні препарати, препарати, що впливають на тонус мозкових судин (цинаризин, німотоп, верапаміл, бісопролол, атенолол).
Відео: Що таке мігрень?
Таким чином, якщо у вас головні болі, і ви підозрюєте мігрень -
- перевірте себе на відповідність критеріям мігрені,
- проведіть обстеження, щоб не пропустити хвороби, що маскуються під мігрень,
- під час нападу спробуйте випити таблетку Амігренін 50 мг або релпакса 40 мг (швидкий позитивний ефект від такого лікування підтверджує діагноз),
- якщо напади часті, потрібно звернутися до невролога для призначення препаратів, що запобігають напад мігрені.
Розділ по лікуванню мігрені написаний відповідно до Федерального стандартом з надання первинної медико-санітарної допомоги при мігрені (купірування нападу і профілактика).
