Небезпечні стану в i триместрі
Першим триместром вагітності називається період, що триває від моменту запліднення до повних 12 тижнів.
Зміст
Список небезпечних станів
Найбільш часто в перші 12 тижнів вагітності зустрічається ранній токсикоз. За даними різних авторів він спостерігається від 50-60% випадків всіх вагітностей до 90%.
Другим загрозливих станом є загроза переривання вагітності, яка діагностується в 2% випадків всіх вагітностей, причому частота звичного викидня становить 5-20%.
І третім, небезпечним станом в першому триместрі є грип і ГРВІ. Частота гострих респіраторних захворювань у вагітних в перші 12 тижнів не визначена і залежить від сезонності і епідемічних спалахів.
причини
Причини виникнення раннього токсикозу до цих пір точно не встановлені і з цього приводу існує безліч теорій (гормональна, неврогенна, рефлекторна, алергічна та інші). Основний механізм даного стану пояснюється функціональними порушеннями центральної нервової системи на зміни, що відбуваються внутрішніх органів. Тобто у відповідь на гормональну перебудову в організмі в період вагітності виникають порушення травного тракту. Ускладнюють дані порушення і психоемоційний стан жінки. Ранній токсикоз покликаний захистити плід від шкідливих речовин, що містяться в їжі.
Загроза переривання вагітності може бути обумовлена численними факторами:
- генетичні патології ембріона;
- гормональні порушення у жінки;
- вплив шкідливих факторів навколишнього середовища;
- загострення хронічних екстрагенітальних захворювань;
- прийом деяких ліків;
- гінекологічна патологія;
- інфекції, в тому числі і статеві;
- стреси;
- імунні порушення.
Гострих респіраторних інфекцій жінка найбільш схильна до в першому триместрі вагітності. Це пов`язано, по-перше, з гормональними змінами, а, по-друге, з придушенням імунітету вагітної, що спрямоване на запобігання відторгнення ембріона організмом.
симптоми
Ранній токсикоз відомий більшості жінок. Виявляється він, в першу чергу, нудотою, як правило, вранці і блювотою. За вираженості блювоти виділяють 3 ступеня раннього токсикозу:
- легка - блювота 5 і менше раз на добу;
- среднетяжелая блювота досягає 10 разів на добу;
- важка - блювота спостерігається до 20-25 разів на день.
Крім перерахованих симптомів у жінки спостерігається емоційна лабільність (плаксивість, дратівливість), сонливість, зміна смаку та нюху, підвищене слиновиділення, зниження артеріального тиску, сухість шкіри, зниження маси тіла і порушення сну.
Ознаки загрози переривання вагітності також добре відомі:
- болі внизу живота і / або в попереку;
- поява кров`яних виділень із статевих шляхів (від незначних до рясних);
- падіння ректальної температури до 37 градусів і нижче.
Відео: PREGNANCY UPDATE! Second Trimester 25 Weeks Pregnant
Простудні захворювання характеризуються підвищенням температури, але не завжди, появою болів в горлі, закладеністю носа і ринітом, кашлем і симптомами загальної інтоксикації (слабкість, стомлюваність, суглобові і м`язові болі, зниження апетиту).
Лікування і профілактика
Попередити захворювання простіше, ніж лікувати, тому профілактика загрози переривання, простудних інфекцій і токсикозу повинна починатися ще на етапі планування вагітності.
Відео: 5 П`ять Великих і Небезпечних Змій в Світі
Не пізніше 3-х місяців до зачаття жінці необхідно зробити профілактичні щеплення від грипу, поміняти режим дня і харчування, почати приймати полівітаміни та фолієву кислоту. Крім того, майбутня мати повинна обстежитися і пролікувати хронічну екстрагенітальної патології та інфекції, що передаються статевим шляхом.
лікування токсикозу
Лікування токсикозу починається з дотримання дієти (дробове харчування невеликими порціями, виключити гострі, смажені та жирні страви, збільшити кількість свіжих овочів і фруктів), перший перекус для запобігання нудоти повинен відбуватися в ліжку (крекери, сухофрукти). Вагітній слід носити з собою пляшку води з лимонним соком і фрукти, сухарики або горішки для позачергового перекусу.
Обов`язковий повноцінний нічний відпочинок не менше 8 годин і післяобідній сон, прогулянки в лісопарковій зоні, виключення стресів і будь-яких шкідливих факторів навколишнього середовища, в тому числі і виробничих шкідливостей.
З лікарських препаратів рекомендується прийом хофітолу (виготовлений з екстракту польового артишоку), який містить вітаміни і інсулін і нормалізує обмінні процеси. Також показаний прийом есенціале (покращує роботу печінки), ентеросгеля (ентеросорбент) і церукала (протиблювотний засіб, призначається лікарем).
При тяжкого ступеня токсикозу жінка госпіталізується, і їй призначається інфузійна терапія (поживні речовини, полівітаміни і сольові розчини) для запобігання зневоднювання. За свідченнями використовують снодійні і заспокійливі препарати.
Простудні захворювання в першому триместрі вагітності слід лікувати народними методами (рясне пиття трав`яних і вітамінних чаїв, інгаляції з лікарськими травами і ароматичними маслами, промивання носа фізіологічним розчином і розчином морської солі, обтирання оцтом або горілкою для зниження температури).
Вагітна повинна пам`ятати, що самостійне лікування ГРВІ та грипу, особливо лікарськими препаратами, небезпечно для стану плода. З жарознижуючих засобів допускається тільки прийом парацетамолу.
Загроза переривання лікується тільки в стаціонарі, де вагітної призначається постільний або напівпостільний режим, спазмолітики, препарати прогестерону (утрожестан і дюфастон), заспокійливі і лікувально-охоронний режим.
Ускладнення і наслідки
Все загрозливі стану в першому триместрі вагітності небезпечні її мимовільним перериванням. Крім викидня небезпечні стани можуть викликати:
- внутрішньоутробне інфікування плода (згодом передчасне відійшли вод і передчасні пологи);
- розвиток фетоплацентарної недостатності плода (в майбутньому виникнення внутрішньоутробної гіпоксії плода і затримки розвитку);
- народження плода з грубими вадами розвитку (при інфекціях матері);
- народження дитини з малою вагою;
- відставання в нервово-психічному і фізичному розвитку дитини;
- м`язовий гипотонус.
Крім того, інфекція і важкий ранній токсикоз сприяють виникненню ускладнень у матері:
Відео: Second Trimester Pre Natal Exercise Video
- дегідратація і інтоксикація (кетоацидоз) організму (важкий токсикоз і виражена інфекція);
- хориоамнионит (запальний процес в стінках плодового міхура і інфікування навколоплідних вод);
- порушення електролітного балансу;
- значна втрата ваги;
- загострення хронічних екстрагенітальних захворювань;
- розвиток захворювань печінки, шлунково-кишкового тракту і бронхолегеневої системи;
- проблеми з зубами, волоссям і нігтями (гіпо- та авітаміноз).
прогнози
Сприятливий прогноз при розвитку небезпечних станів в першому триместрі вагітності безпосередньо залежить від причини, що їх викликала, своєчасного і адекватного лікування, а також від інших факторів:
- віку жінки,
- терміну вагітності,
- тяжкості захворювання та наявності супутньої патології.
так,
- загрозу переривання вагітності в першому триместрі вдається лікувати більш, ніж в 60% випадків,
- простудні захворювання в 80% не мають негативного впливу на плід,
- ранній токсикоз, навіть тяжкого ступеня, в 90% успішно виліковується.
