Завмерла вагітність
Відео: Завмерла вагітність.
Зміст
Завмерла вагітність або не відбувся викидень - це стан, коли плід припиняє розвиватися і гине на терміні до 28 тижнів.
Поняття «завмерла вагітність» походить від того, що майбутня дитина вже помер, а вигнання його з матки не відбулося. Завмерла вагітність є одним з варіантів невиношування.
Зустрічається подібний стан, як не сумно це усвідомлювати, досить часто, від 10 до 20% всіх (і бажаючих народити, і бажаючих перервати) вагітностей. Причому ризик «завмирання» вагітності зростає з віком жінки.
загрозливі терміни
«Завмерти» вагітність може в будь-якому терміні. Але особливо часто це відбувається в першому триместрі, тобто до 13 тижнів. Фахівці виділяють найбільш небезпечні строки вагітності для «завмирання» (втім, вони збігаються і з термінами загрози переривання):
- 3-4 тижні,
- 8-11 тижнів,
- 16-18,
- 22-24,
- 28-30 тижнів.
Особливо небезпечним вважається термін 8 тижнів вагітності.
Увага! Прочитати про способи переривання вагітності, що завмерла на ранніх термінах можна в нашій спеціальній статті.
причини завмирання
Причини, які призводять до стану «завмерла вагітність» досить численні. До них відносяться:
Відео: Діагноз "завмерла вагітність" виявляється все частіше
гормональний дисбаланс
Недолік гормону вагітності - прогестерону - гальмує прогресування вагітності, що в підсумку і призводить до загибелі плоду.
Також винними можуть виявитися андрогени, точніше їх надлишок або гіперандрогенія. Відповідно, такі захворювання, як: склерокистоз яєчників, захворювання щитовидної залози і надниркових залоз, і інша ендокринна патологія може призвести до внутрішньоутробної загибелі ембріона / плода.
генетичні порушення
Хромосомні аберації плода або успадкування аномального гена одного з батьків призводить до формування кариотипа майбутньої дитини, з яким життя неможливе. Тобто природа сама усуває неповноцінних ембріонів.
інфекції
Інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз, герпес і інші), а також загальні інфекційні захворювання (краснуха, грип, токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція) в ранніх термінах призводять до загибелі плоду, а в пізніх термінах до грубих пороків розвитку. Саме для виявлення інфекцій і зниження ризику завмирання вагітності у жінок тричі беруться мазки на флору.
ЕКО
Нерідко після ЕКЗ вагітність «завмирає», що, швидше за все, пов`язано з причинами, які спонукали жінку звернутися до даного способу завагітніти.
вік
Чим старше жінка, тим вище ймовірність виникнення вагітності, що завмерла. Особливо високий ризик даного стану у первісток жінок старше 35 років.
аутоімунні стану
Антифосфоліпідний синдром, при якому зростає кількість антитіл до фосфоліпідів крові, веде до тромбозів, в тому числі і в матці, внаслідок чого плід недоотримує кисень і поживні речовини і гине.
імунологічний фактор
Плід успадковує порівну генетичного матеріалу від батька і від матері, в силу яких-небудь станів материнський організм сприймає майбутньої дитини як чужорідного агента і вбиває його.
несприятлива обстановка
Недостатнє харчування, шкідливе виробництво, зміна клімату та багато іншого також є причиною завмерлої вагітності.
Шкідливі звички
Алкоголь, куріння, вживання наркотиків - причина не тільки каліцтв плоду, але і не відбувся викидня.
аборти
Численні аборти ведуть до формування неповноцінного ендометрія в другу фазу менструального циклу, що перешкоджає імплантації плодового яйця після зачаття. У тому випадку, якщо імплантація все ж сталася, неповноцінна слизова оболонка порожнини матки не може задовольнити всі потреби ембріона в поживних речовинах і кисні.
Симптоми вагітності, що завмерла
Ранні терміни (I триместр)
Відео: У МЕНЕ БУЛА завмерла вагітність! Сльози! + ФОТО
У ранніх термінах насторожити жінку про завмерла можуть наступні ознаки:
- Ранній токсикоз. Раптове зникнення всіх ознак раннього токсикозу (нудота, непереносимість запахів, блювота, сонливість) в терміні до 10 тижнів свідчить про завмерла
- Груди. Перестала боліти груди, немає відчуття нагрубання молочних залоз.
- Базальна температура. Зниження базальної температури до 37 градусів і нижче говорить як про загрозу переривання, так і про загибель ембріона.
- Тест на вагітність. Тест на вагітність став показувати слабопозитивний або негативний результат (зниження ХГЛ).
- Болі. Ниючі або тягнуть постійні болі внизу живота і / або попереку.
- Незначні кров`янисті виділення зі статевих шляхів, як правило, темні.
Пізні терміни (II-III триместр)
- Відсутність рухів плода (головна ознака);
- Болі внизу живота тягне характеру;
- Кров`янисті виділення від незначних до помірних.
діагностика
В першу чергу в діагностиці вагітності, що завмерла грає роль гінекологічний огляд.
На ранніх термінах лікар визначає невідповідність розмірів матки терміну вагітності (саме з цією метою в першому триместрі при кожній явці на прийом проводиться вагінальне дослідження).
У більш пізніх термінах окружність живота і висота стояння дна матки відстають від нормальних, відповідних даного терміну. Крім того, невислуховується серцебиття плода.
Другим етапом діагностування вагітності, що завмерла йде УЗД матки і визначення ХГЧ в крові.
У ранніх термінах на УЗД не визначається серцебиття плода, розміри ембріона не відповідають нормі або діагностуються анембріонія (плодові оболонки є, а ембріона немає).
Знижується або НЕ наростає рівень ХГЧ в крові. У пізні терміни крім УЗД проводиться кардіотокографія, яка підтверджує відсутність серцебиття плоду.
Наслідки вагітності, що завмерла
Наслідки після вагітності, що завмерла можливі, але вірогідність їх надзвичайно низька.
Ризик ускладнень зростає зі збільшенням кількості завмерлих вагітностей в анамнезі.
Практично всі жінки після невдалого викидня в майбутньому народжують нормальних і здорових дітей.
Можливі наслідки:
інфікування жінки
При довго не діагностованою вагітності, що завмерла або в разі не звернення жінки до лікаря, плід в матці починає розкладатися і піддаватися асептичного запалення. До пори до часу це не загрожує здоров`ю та життю жінки, поки до асептичного запалення не приєднується інфекція. В такому випадку інфікований мертвий плід являє собою потужне джерело бактерій і токсинів, які, проникаючи в кров жінки, ведуть до її зараження і розвитку сепсису. Крім того, можливий розвиток ДВС-синдрому, що загрожує масивним і некупирующаяся кровотечею. І сепсис, і ДВС-синдром можуть привести до летального результату.
депресія
Будь-яке переривання вагітності, особливо не відбувся викидень, призводить до розладу емоційних і психічних сил і може стати причиною тривалої депресії.
муміфікація плода
Подібне явище зустрічається при багатоплідній вагітності, коли один плід розвивається нормально, а інший гине, при цьому перетворюється в «мумію» або в паперовий плід.
Літопедіон
Літопедіон - це скам`янілий плід, тобто загиблий плід піддається кальцифікації (відкладення солей кальцію). Дане явище зустрічається дуже рідко, на сьогоднішній день відомо лише 300 випадків. Літопедіон може існувати в організмі жінки роками, хоча сама «вагітна» про це не підозрює.
профілактика
З метою профілактики не відбувся викидня до вагітності необхідно ретельно підготуватися не тільки тим жінкам, у яких дане ускладнення мало місце бути, але і все іншим:
- відмова від куріння, вживання алкоголю і ліків обом статевим партнерам не менше, ніж за 3 місяці до планованої вагітності;
- зробити необхідні щеплення (краснуха, гепатит, грип та інші) не пізніше, ніж за 3 місяці до передбачуваної вагітності;
- здати мазки на інфекції, що передаються статевим шляхом і при необхідності пройти відповідне лікування (вагітність планувати через 3 місяці після одужання);
- пролікувати і скоригувати хронічні екстрагенітальні захворювання;
- досліджувати і при необхідності нормалізувати гормональний фон;
- відмова від абортів;
- дотримання раціонального харчування (з обов`язковим вживанням свіжих овочів і фруктів);
- консультація генетика (жінки старше 35 років і наявність спадкових захворювань);
- прийом фолієвої кислоти за 12 тижнів до запланованої вагітності (профілактика вад розвитку нервової трубки плода).
