Токсикоз
Токсикоз при вагітності важко назвати захворюванням, проте він характеризується численністю симптомів, виникнення яких обумовлено отруєнням токсинами, які починають синтезуватися в організмі майбутньої матері при розвитку в ній ембріона / плода.
Зміст
Цей стан - найпоширеніше ускладнення вагітності в першому триместрі вагітності. В першу чергу при токсикозі страждає центральна нервова і серцево-судинна системи, а також обмін речовин.
Токсикоз не завжди виникає при вагітності, його відсутність - швидше сприятливий ознака, ніж негативний, і свідчить про хороше психічному і фізичному здоров`ї жінки.
терміни токсикозу
По термінах виникнення токсикозу вагітних виділяють
- ранній токсикоз (в перші 3 місяці гестації)
- пізній токсикоз, який прийнято називати гестозом (розвивається в II і III триместрах вагітності).
Відчувати симптоми раннього токсикозу жінка починає з 5-6 тижнів, а про більш ранніх характерні ознаки говорить наявність будь-якої патології, так як до 21 дня яйцеклітина і матка ще не мають загального кровотоку.
Виділяють рідкісні форми раннього токсикозу:
- слинотеча або птиализм;
- дерматоз вагітних (шкірні реакції);
- бронхіальна астма;
- тетания (судомні напади);
- остеомаляція (процес розм`якшення кісток);
- гостра жовта дистрофія печінки.
Відео: 5 tips to survive morning SICKNESS Marina Vetrova
ступеня токсикозу
Залежно від того, як важко протікає ранній токсикоз, він підрозділяється на 3 ступені:
- легка ступінь - блювота по частоті не перевищує 5 разів на добу, загальна втрата маси тіла при такій формі вагітного токсикозу не більше 3 кг;
- токсикоз середньої тяжкості - спостерігається блювота до 10 разів на добу, жінка втрачає у вазі 3 кг приблизно за 2 тижні, загальний стан страждає;
- важка ступінь токсикозу при вагітності - кількість позовів на блювоту до 25 і більше разів на день, відзначається значна втрата маси тіла (10кг і більше), загальний стан важкий, спостерігається дегідратація, може розвинутися ниркова і печінкова недостатність.
причини
Точні причини розвитку токсикозу при вагітності не встановлені, безсумнівним є одне - розвиток плідного яйця в організмі жінки зумовлює виникнення токсикозу. На даний момент існує кілька теорій, що пояснюють появу даної патології, але кожна окремо не допомагає розкрити весь механізм цього стану:
спадкова теорія
Прихильники даної теорії припускають, що ранній токсикоз обумовлений генетично. Якщо в роду у майбутньої матері по жіночій лінії родички страждали цим станом, то, швидше за все воно розвинеться і неї.
гормональна теорія
У всі винні гормони, які починають вироблятися з раннього терміну гестації. Зокрема хоріонічний гонадотропін (ХГЧ), плацентарний лактоген, і, звичайно, прогестерон. Різка зміна гормонального фону веде до погіршення стану і самопочуття жінки, але приблизно до 8-14 тижня організм «звикає» до нових утворюється гормонів.
імунологічна теорія
Суть цієї теорії зводиться до несумісності ембріона (зокрема батьківських клітин плоду) і матері, сприймаючи його як чужорідний об`єкт.
психологічна теорія
Заснована на психологічну неготовність, сильному бажанні, або навпаки, небажання вагітності.
вегетативна теорія
Послідовники вегетативної теорії вважають, що з настанням вагітності організму пред`являється підвищене навантаження на всі органи, до чого він не готовий, звідси і всі прояви раннього токсикозу.
Найчастіше привертають виникнення токсикозу:
- хронічні загальні захворювання, особливо травного тракту,
- емоційна лабільність жінки,
- багатоплідна вагітність,
- ендокринна патологія,
- нераціональне харчування, важкі умови праці,
- вік жінки (старше 30 і молодше 18).
Симптоми токсикозу за ступенями
До характерних ознак описуваного стану відносяться:
- нудота або легке подташнивание;
- зміна психічного стану (швидка зміна емоцій, дратівливість, нервозність, плаксивість);
- слинотеча;
- непереносимість деяких продуктів і запахів;
- пристрасть до певних продуктів і запахів;
- сонливість;
- стомлюваність і млявість;
- знижений апетит.
Легка ступінь
Як правило, при легкому перебігу раннього токсикозу вагітну турбує лише нудота в тій чи іншій мірі, один-два перерахованих ознаки і блювота вранці.
Стан жінки не вселяє побоювань, тиск і серцебиття в нормі, шкірні покриви фізіологічної забарвлення і пружні.
Середня ступінь
При середньо ступеня токсикозу нудота триває практично цілий день, блювота може бути до 10 разів за добу, їжа майже не утримується, погіршується загальний стан вагітної.
Знижується артеріальний тиск, частішає серцебиття, апетит поганий, сон порушений, а втрата у вазі досягає 3 кг за 2 тижні.
важкий токсикоз
Важка ступінь токсикозу супроводжується нестримною блювотою, яка виснажує вагітну. Це найнебезпечніша форма.
Вагітна нічого не їсть, виражена дегідратація призводить до зниження тонусу шкіри, різкого зниження тиску, безсонні або постійної сонливості, розвивається депресія або повна апатія.
Важка форма токсикозу загрожує здоров`ю жінки, тому нерідко порушується питання про переривання вагітності.
діагностика
Диференціальну діагностику раннього токсикозу слід проводити з захворюваннями шлунково-кишкового тракту, а також печінки і підшлункової залози, особливо, якщо вагітність досягла 14 і більше тижнів.
При шкірній сверблячці, який виникає в разі дерматозной форми токсикозу його необхідно диференціювати з цукровим діабетом, грибковими захворюваннями, алергічними реакціями. Тетанію диференціюють з паратіреозом.
Діагностика раннього токсикозу не представляє складнощів. З додаткових методів дослідження застосовують:
Відео: Що таке токсикоз
- УЗД матки - для уточнення терміну вагітності і наявності життєздатного ембріона;
- ОАК і ОАМ (в крові відзначається зниження ШОЕ, а гематокрит, гемоглобін, лейкоцити збільшуються за рахунок згущення крові-в сечі присутня ацетон, білок, щільність її підвищена);
- біохімічний аналіз крові (зниження білка, підвищення сечовини і креатиніну, зросте зміст печінкових ферментів).
лікування токсикозів
Лікування раннього токсикозу призначає акушер-гінеколог.
Лікування легкого ступеня
Легка ступінь стану не вимагає госпіталізації і спостерігається амбулаторно. Жінці даються докладні рекомендації:
- прогулянки на свіжому повітрі, бажано в парковій зоні;
- провітрювання приміщення перед сном;
- їжу необхідно вживати часто, по 5-6 разів на день, але порції повинні бути невеликими;
- в їжі віддавати перевагу других страв;
- відмовитися від вживання жирних, смажених і гострих страв;
- не варто змушувати себе їсти, якщо саме це блюдо не подобається;
- після кожного прийому їжі бажано відпочити, в положенні напівлежачи не менше півгодини;
- вранці, відразу після пробудження з`їсти сухарик, сухофрукт або печиво, які приготовлені повинні бути заздалегідь, на тумбочці;
- відмовитися від газованих напоїв;
- з собою завжди мати легкий «перекус» (печиво, горіхи або сухофрукти) і пляшку з водою, розбавлену соком лимона.
Також в легкій стадії рекомендує ароматерапію, гомеопрепарати, масаж і лікування травами.
Відео: Коли починається ТОКСИКОЗ при і під час вагітності. Як боротися. На ранніх термінах. ранній
Як правильно харчуватися при токсикозі 1 триместру - в нашій статті
Лікування середнього та тяжкого ступеня токсикозу
Середньотяжкі токсикоз лікують в стаціонарі.
Призначається інфузійна терапія (розчини глюкози з аскорбіновою кислотою, Рінгера, сольові), заспокійливі препарати (валеріана, пустирник) і нудоти (метоклопромід).
Вагітні з тяжким ступенем госпіталізуються в палату інтенсивної терапії, де здійснюється контроль всіх життєвих показників, і проводять інтенсивне лікування.
Лікування триває до поліпшення стану жінки.
Наслідки і прогноз
Ранній токсикоз тяжкого ступеня може привести до розвитку поліорганної недостатності і навіть летального результату.
Легкий і середньотяжкі токсикози в майбутньому можуть спровокувати виникнення гестозу.
Прогноз в більшості випадків сприятливий.
