Гипоспадія
Гипоспадія - захворювання, що викликається різними внутрішніми та зовнішніми чинниками, які можуть впливати на ембріогенез уретри. До сих пір невідомо, як саме здійснюється цей вплив.
Відео: Гипоспадія у дітей
Зокрема, не дано відповіді на питання про те, чи впливає фактор, що ушкоджує безпосередньо на ембріон, або цей вплив відбувається через зміну гормонального балансу, а також не визначена роль в цьому процесі генетичних хромосомних мутацій. Зібрані до теперішнього часу анамнестичні дані показують, що, по всій видимості, всі перераховані вище причини гипоспадии можуть мати місце. Багато авторів вказують, що це захворювання частіше зустрічається в місцях з несприятливою екологічною обстановкою. Однак зв`язок між частотою гипоспадии умов оточення не є абсолютною. Також в якості можливого фактора деякі автори вказують підвищену естрогенізаціей. Дослідження ембріогенезу уретри дозволяють припустити, що найбільш небезпечні впливу несприятливих факторів, які відбуваються в період від 7 до 15 тижня вагітності.
Гипоспадія входить в якості симптому в багато генетичні синдроми і хвороби. Це вказує на можливу генетичну детермінацію цієї вади. Однак по спадковості це захворювання передається рідко. Імовірність появи гипоспадии у зростає в 30 разів, якщо хвора дитина в родині вже є, і в 5 - якщо вона спостерігається у батька. А в цілому частота гипоспадии становить 1 на 200-400 новонароджених хлопчиків. Більш того, спостерігається тенденція до збільшення частки хворих гипоспадией, і, згідно з прогнозами, до 2030 року співвідношення досягне 1 до 100-150.
симптоми
Відео: Гипоспадія - Після першого етапу операції в Ассута
Гіпоспадією називають порок розвитку, при якому сечовипускальний канал має неправильне розташування: він може відкриватися в нижній частині статевого члена, в деяких випадках навіть в районі мошонки або позаду неї. Також це захворювання часто характеризується звуженням зовнішнього отвору уретри, викривленням і недорозвиненням статевого члена. Симптоми можуть бути виражені в більшій чи меншій мірі, це залежить від форми гіпоспадії. Розрізняють головчатую, околовенечную, стволовую, мошоночную і промежностную форми, а також гипоспадию типу хорди. В останньому випадку зовнішній отвір сечовипускального каналу має нормальне розташування, однак спостерігається викривлення члена, тому, для усунення відчуття неповноцінності, також потрібна операція.
діагностика
Гипоспадія виявляється при візуальному огляді дитячим лікарем або урологом, діагностується з перших днів життя дитини.
лікування
Лікують гипоспадию виключно хірургічним шляхом. Це необхідно для відновлення нормального сечовипускання, яке у хлопчиків має здійснюватися стоячи, без натуги, формування правильної анатомії статевого члена, косметичного ефекту, необхідного для нормального статевого життя, попередження можливого виникнення психологічних проблем і труднощів з соціальною адаптацією, які можуть бути обумовлені почуттям неповноцінності. Крім того, на користь хірургічного втручання говорять деякі фізіологічні нюанси. Найкращий час для операції - від 1 до 2 років, до виникнення природного інтересу до статевих органів. Хірургічне втручання при гіпоспадії відноситься до складних пластичних операцій, вимагає високої кваліфікації і великого досвіду уролога-андролога. Сучасне обладнання, а також існуючі в даний час шовні матеріали дозволяють усунути порок практично повністю, так, що статевий орган буде анатомічно відрізняється від нормального.
