Гипоспадія у дітей
Відео: Про гипоспадии: Види, симптоми і методи лікування
Зміст
- Відео: Про гипоспадии: Види, симптоми і методи лікування
- Відео: Колмаков Про Ю - Двохетапна техніка оперативного лікування мошоночной форми гіпоспадії у дітей
- Відео: Ендокринологічні аспекти в лікуванні дітей з крипторхізм і гипоспадией
- Відео: Каганця І М - Ускладнення пластики крайньої плоті при корекції дистальної гіпоспадії у дітей
Відео: Колмаков Про Ю - Двохетапна техніка оперативного лікування мошоночной форми гіпоспадії у дітей
Протягом останніх тридцяти років гипоспадию у дітей, що є пороком розвитку сечостатевої системи, стали виявляти в три рази частіше. Якщо у вісімдесятих роках хворобу діагностували у кожного п`ятисотий новонародженого, то сьогодні гипоспадия уретри зустрічається у кожного 125-го малюка. Хворіють переважно хлопчики, а у дівчаток гипоспадия діагностується лише в кожному п`ятитисячному випадку.
ознаки гіпоспадії
Така патологія у дівчаток характеризується розщепленням по задній стінці сечівника, передній стінці піхви і дівочої пліви. Тобто, сечовипускальний канал відкритий в піхву.
У новонароджених хлопчиків гипоспадия проявляється зміщенням зовнішнього отвору сечовипускального каналу до промежини. Тобто, меатіт розташований біля вінцевої борозни і головки, промежини або стовбура члена. При цьому найчастіше сам член викривлений. Крім того, при гіпоспадії спостерігається розщеплення крайньої плоті (дисплазія).
При цьому захворюванні також можуть спостерігатися супутні патології:
- пахова грижа;
- урогенітальний синус;
- крипторхізм;
- міеломінінгоцеле;
- гідронефрози;
- рефлюкс сечоводів.
Саме тому операція при гіпоспадії можлива тільки після ретельного обстеження стану сечового міхура, сечових шляхів і нирок.
Причини і форми захворювання
Вивчити всі можливі причини гипоспадии вченим поки не вдалося. Відомо, що в групі ризику перебувають діти, матері яких при вагітності вдавалися до гормональної терапії або до 12 тижнів брали контрацептиви, не знаючи про своє становище. Не виключено вплив на здоров`я плоду фталатів, фунгіцидів, гербіцидів і пестицидів, які можуть бути присутніми в організмі матері. Крім того, гіпоспадія - захворювання, що передається у спадок. Дане захворювання може давати про себе знати в декількох поколіннях поспіль.
Гипоспадія проявляється в декількох формах:
проксимальная (мікропенія, пальпуються яєчко);
- по хордових типу;
- мошоночная;
- головчатая;
- промежностная;
- венечная;
- стовбурова.
Класифікація форм заснована на типі розщеплення і його локації.
Відео: Ендокринологічні аспекти в лікуванні дітей з крипторхізм і гипоспадией
лікування гіпоспадії
Позбутися від цієї патології можна тільки оперативними методами. Найоптимальнішим для проведення операції віком вважається період від шостого до вісімнадцятого місяця життя. Малюки втручання хірурга переносять легко, а відновлювальний період проходить безболісно. І навіть більше: якщо операція проведена до трирічного віку, то дитина і згадувати про те, що з ним було щось «не так», не буде. Саме тому не варто відкладати рішення делікатної проблеми.
Така операція відноситься до реконструктивно-пластичної. Хірург усуває викривлення кавернозних тіл, створює відсутній відділ уретри, коригує розташування зовнішнього отвору сечовипускального каналу і позбавляє маленького пацієнта від всіх косметичних дефектів, 
щоб дитина в майбутньому не зіткнувся з проблемами при психосоціальної адаптації.
Варто відзначити, що в 95% випадків операція проходить успішно. Медикам вдається забезпечити оптимальний косметичний і функціональний результат. При проксимальній формі підхід хірурга повинен бути диференціальним, але використання одноетапних методик повністю не виключається. Завдяки сучасним методикам, наявності спеціального шовного матеріалу, збільшувальною техніки і мікрохірургічним інструментам лікарям вдається уникнути ускладнень після операції і отримати при цьому відмінні косметичні і функціональні результати.
