Абсанс
Абсанс - короткочасна втрата свідомості, яка зазвичай є попередником епілепсії
Зміст
Відео: Епілепсія: Епілептичний абсанс з автоматизмами
причини
Причини абсансов залишаються невідомими. Визначальним фактором є генетична схильність.
Відео: Абсанс напад
симптоми
Існує кілька різновидів абсанса, які характеризуються різними клінічними проявами:
Відео: Епілептичний абсанс із зупиненням дії
- простий або чистий абсанс - не супроводжується якими-небудь діями;
- абсанс автоматизму - складний абсанс, який характеризується повторюваними рухами (приведення в порядок волосся, обличчя і т.д.);
- атонічний абсансах - під час нападу спостерігається втрата м`язового тонусу і падіння;
- гіпертонічний абсанс - підвищення м`язового тонусу, яке супроводжується вигинанням тулуба, відведенням очних яблук і т.д .;
- міоклонічний абсанс - спостерігається ритмічна миоклония м`язів обличчя і рук;
- пролонгований абсанс - втрата свідомості зазвичай триває декілька годин;
- ретрокурсівний абсанс (схожий на гіпертонічний) - тулуб вигинається назад, і робиться крок назад для збереження рівноваги;
- ретропульсивних абсанс (схожий на гіпертонічний) - під час нападу тулуб вигинається назад;
- енуретіческій абсанс - складний абсанс з мимовільним сечовипусканням.
- субклінічний абсанс - під час нападу свідомість втрачається частково.
Хвороба починається не раніше, ніж з 4-річного віку. Напади однаковою тяжкості повторюються щодня протягом місяців і років. Прискорене серцебиття, втома після нападу є ознаками поточної епілепсії. Порушення свідомості можуть бути слабкими або вираженими. Зазвичай абсанси виникають спонтанно і можуть бути спровоковані фотостимуляцією, відеоіграми, розумовою діяльністю. Згодом абсанси можуть мимовільно пройти, а можуть тривати протягом усього життя. Напади можуть припинитися в результаті сенсорної або слуховий стимуляції. Можливі миоклонии. Найчастіше спостерігаються посмикування в кутку рота, рідше можливі миоклонии голови, тіла і кінцівок. Іноді під час нападу відзначаються зорові галюцинації. Епілепсіческій статус абсанси набувають приблизно у третини пацієнтів.
діагностика
Діагностика абсансов проводиться по досить типовим клінічними проявами. Однак при невиражених нападах, які не супроводжуються міоклоніческім компонентом, абсанси можуть не розпізнаватися. При підозрі на хворобу рекомендується провести 3-х хвилинну гіпервентиляцію з витягнутими руками. При цьому необхідно, щоб пацієнт вважав кількість вдихів. Зазвичай гіпервентиляція спровокує абсанс в 90% випадків.
Відео: Popular Epilepsy & Absence seizure videos
лікування
Лікування абсанса є профілактикою важких стадій епілепсії. Тому при перших же виявлених нападах слід звернутися до лікаря. Прогноз сприятливий. Успішність лікування становить близько 90%. Зазвичай рекомендуються препарати депакин, етосуксимід і конвулекс. Ці препарати дозволяють досягти ремісії в 75% випадків. Побічні дії та ефективність препаратів слід ретельно оцінювати, тому що в деяких випадках лікування триває протягом усього життя.
профілактика
Необхідно стежити, щоб у хворого був хороший сон і позитивні емоції. Слід уникати хвилювань і перепадів в настрої.