Фгдс: показання і підготовка
Фиброгастроскопия є одним з найбільш цінних методів діагностики захворювань верхніх відділів травної системи. Ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки може проводитися як в плановому, так і в екстреному порядку. При плановому обстеженні обов`язково здійснюється підготовка до ФГДС.
Зміст
- Показання до проведення ФГДС
- Підготовка до процедури
- Відео: Щеплення БЦЖ, проба Манту, види вакцин БЦЖ, показання, підготовка,
- Відео: Показання та підготовка до масажу немовляти
- Методика проведення ФГДС
- Ускладнення ФГДС шлунка
- Відео: Показання українських диверсантів: Штибліков
- Розшифровка результатів фиброгастроскопии
Показання до проведення ФГДС
Фиброгастроскопия проводиться в наступних випадках:
- запальні захворювання верхніх відділів травного тракту (езофагіти, гастрити, дуоденіти);
- виразкова хвороба шлунка та ДПК;
- шлунково-кишкова кровотеча;
- підозра на пухлинні процеси в стравоході, шлунку або ДПК (поліпи, рак).
Процедура ФГДС може проводитися не тільки з діагностичною, а й з лікувальною метою.
Крім огляду, лікар може виконати біопсію з патологічного або підозрілої ділянки слизової оболонки (виразка, атрофічні або гіперпластичні процеси, поліпи).
При кровотечі можна провести перев`язку або коагуляцію судини, що кровоточить.
Також під час гастроскопії видаляються невеликі поліпи. Що це за захворювання, чому розвивається і чим небезпечне? Відповіді на ці питання можна знайти в статті: Чому в шлунку утворюються поліпи? Як виявити це захворювання?
Важливо: багато пацієнтів намагаються уникнути процедури ФГДС бо це дослідження представляється їм дуже неприємним. Не варто боятися фиброгастроскопии, адже вона допомагає діагностувати багато серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту на ранній стадії. Процедура займає всього кілька хвилин, і при правильній підготовці цього дослідження не викличе значного дискомфорту.
Підготовка до процедури
Головною умовою проведення ФГС є відсутність харчових мас в шлунку і дванадцятипалої кишки. Тому підготовка до ФГДС полягає у відмові від їжі за 8-12 годин до ендоскопії.
За 3-4 години до сну можна з`їсти легку вечерю.
З ранку забороняється:
Відео: Щеплення БЦЖ, проба Манту, види вакцин БЦЖ, показання, підготовка,
- тобто,
- чистити зуби,
- курити,
- жувати жуйку.
За порадою лікаря з ранку слід випити один стакан негазованої мінеральної або кип`яченої води. Якщо ендоскопія шлунка призначена в другій половині дня, то в день дослідження можна прийняти легкий сніданок, але не пізніше 9 години ранку.
Відео: Показання та підготовка до масажу немовляти
З собою на прийом треба взяти:
- амбулаторну карту,
- напрямок на ФГДС,
- попередній результат ФГДС,
- рушник або пелюшку,
- бахіли.
Безпосередньо перед ендоскопією треба видалити з рота знімні зубні протези (якщо є), зняти окуляри, стискує хустку або краватку з шиї.
Важливо позитивно себе налаштувати, постаратися не хвилюватися і розслабитися. Нервове напруження може викликати спазм стравоходу або шлунка, що утруднить процедуру і зробить її менш інформативною.
Методика проведення ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия - це медичне дослідження, під час якого внутрішня оболонка стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки оглядається за допомогою оптичного приладу гастроскопа. Процедуру проводить лікар ендоскопіст в спеціально обладнаному кабінеті.
Пацієнт під час ФГДС шлунка лежить на боці на кушетці. Горло обробляють анестетиком в формі спрею, щоб зменшити неприємні відчуття. Потім обстежуваного просять затиснути в зубах загубник і зробити кілька ковтальних рухів. Лікар в цей час вводить гастроскоп в стравохід.
Фіброгастроскоп являє собою гнучкий волоконно-оптичний прилад у формі тонкої трубки. На кінці його є лампочка для освітлення. У канал гастроскопа можна ввести щипці для забору зразків тканини або інші інструменти.
При дослідженні пацієнт зазвичай відчуває блювотні позиви, можуть з`явитися відрижка і слинотеча. 
Перед ендоскопією шлунка підготовка важлива і для того, щоб виключити блювоту. Для зменшення дискомфорту рекомендується під час процедури глибоко дихати. Щоб розправити стінки травної трубки, через прилад подається повітря.
Лікар оглядає слизові оболонки, вміст стравоходу і шлунка. При необхідності бере за допомогою щипчиків шматочки тканини для гістологічного дослідження.
Вся процедура зазвичай займає не більше 5 хвилин.
Порада: після проведеного дослідження рекомендується утриматися від вживання їжі протягом 1,5-2 годин.
Ускладнення ФГДС шлунка
Серйозні ускладнення при проведенні фіброскопії бувають дуже рідко.
До таких наслідків відносяться перфорація стінки органу і кровотеча при випадковому пошкодженні судини.
Якщо перед фіброгастродуоденоскопом підготовка не була виконана, вміст шлунка може потрапити в дихальні шляхи. Це небезпечно асфіксією і аспіраційної пневмонією.
Зазвичай після дослідження пацієнт відчуває невеликий дискомфорт в горлі, особливо при ковтанні. Рідко може турбувати слабка біль в області шлунка. Ці явища зникають самостійно через 24-48 годин.
Відео: Показання українських диверсантів: Штибліков
Розшифровка результатів фиброгастроскопии
Аналіз ФГДС проводить гастроентеролог. Зазвичай під час процедури процес дослідження виводиться на монітор телевізора або комп`ютера і записується. При необхідності зображення можна надрукувати.
Які дані можна отримати при ФГС?
Лікар при оцінці ФГДС може визначити:
- прохідність стравоходу, шлунка і ДПК;
- наявність звужень, стриктур, рубців;
- спроможність кардіального сфінктера стравоходу;
- зміни слизової (атрофія, гіпертрофія, запалення, ерозії, виразки, ділянки кишкової метаплазії, атипового епітелію і ін.);
- наявність шлунково-стравохідного і дуоденогастрального рефлюксу;
- грижі стравохідного отвору діафрагми;
- дивертикули (випинання м`язової стінки);
- об`ємні утворення (поліпи, папіломи, рак);
- стадію гастриту, виразкової хвороби та інших захворювань.
Труднощі в діагностиці можуть виникнути при відсутності відповідної підготовки до ФГС шлунка, так як присутність харчових частинок заважає огляду.
Таким чином, ФГДС є найважливішим лікувально-діагностичним методом в гастроентерології.
