Узі в першому триместрі
При постановці на облік жінці призначають обстеження, до якого, крім аналізів і консультацій фахівців входить і ультразвукове дослідження ембріона, матки і придатків.
Зміст
Відео: УЗД плоду в першому триместрі вагітності.
терміни
Перше УЗД, згідно з наказом МОЗ РФ № 572 від 1 листопада 2012 року проводиться в терміни 11-14 тижнів, а точніше, до шостого дня 13 тижні, так як саме в ці терміни можливо визначення грубих аномалій розвитку плода або ознак, які насторожують щодо генетичної та хромосомної патології.
Мета проведення УЗД в I триместрі
Необхідність проведення УЗД в зазначені терміни першого триместру продиктована наступними показаннями:
- підтвердження факту вагітності;
- встановлення маткової або позаматкової вагітності;
- визначення кількості плодових яєць (виявлення багатоплідної вагітності);
- оцінка розмірів і зростання, а також будова плодового яйця і ембріона;
- підтвердження / спростування міхура занесення або пухлини внутрішніх статевих органів, які впливають на перебіг вагітності;
- оцінка життєдіяльності плода;
- дослідження екстраембріональних структур (амніон, хоріон і жовтковий мішок);
- виявлення ускладнень цієї вагітності (загроза переривання або викидень, що почався).
Важливо! Результати УЗД, проведеного раніше 11 тижні можуть бути інтерпретовані помилково.
Підготовка до УЗД і методика проведення
Перше УЗД при вагітності може проводитися 2 способами: трансвагінальним датчиком і трансабдомінальним. Для проведення трансвагінального УЗД особливої підготовки не потрібно. При проведенні ультразвукового дослідження трансабдомінальним датчиком необхідний повний сечовий міхур, тому вагітна повинна почати пити чисту воду (не солодку і негазовану) за 1,5 години до дослідження.
Крім того, для прискорення наповнення мочевіка ввечері, напередодні дослідження, варто уникати споживання жирних, дуже солоних і копчених страв, а також грубої рослинної клітковини, яка посилює газоутворення і ускладнює проведення УЗД (капуста, бобові, редька, чорний вчорашній хліб, висівки та інші ).
Чим менше термін вагітності, тим більше наповненим повинен бути сечовий міхур, якій піднімає матку, що знаходиться глибоко в малому тазу.
Відео: УЗД в першому триместрі вагітності. Частина 1
методи проведення
Як уже зазначалося, УЗД в 1 триместрі проводиться 2 способами, або трансвагинально, або трансабдоминально:
трансабдомінальне УЗД
- Жінка укладається на кушетку і оголює живіт. Лікар наносить на передню черевну стінку спеціальний гель, щоб трансабдомінальний датчик краще стикався зі шкірою. Гель не викликає алергії і легко видаляється серветкою. Водячи датчиком по животу, лікар оцінює необхідні показники. Під час обстеження лікар може попросити вагітну повернутися на бік, підняти кулаками поперековий відділ хребта або зігнути ноги. Трансабдомінальне УЗД - абсолютно безболісний метод.
Трансвагинальное УЗД
- Це більш кращий метод дослідження в 1 триместрі вагітності. Жінка повинна бути з спорожнення сечовим міхуром. Після того, як вагітна роздягнеться нижче пояса, її укладають на кушетку з зігнутими і декілька розведеними ногами. Спеціальний датчик в презервативі обережно вводиться в піхву пацієнтки. Трансвагинальное УЗД теж безболісне.
Важливо! Поява незначних кров`яних виділень відразу після дослідження або на інший день після трансвагинального УЗД вважається нормою і не може привести до переривання вагітності.
інтерпретація результатів
УЗД в першому триместрі допомагає виявити такі грубі хромосомні аномалії, як синдром Дауна, Едвардса та інші.
УЗД 1 триместру проводиться для оцінки наступних показників:
- довжина зародка або куприка-тім`яної розмір (КТР);
- розміри головки (біпаріетальний діаметр, окружність, довжина від чола і до потилиці);
- симетрія півкуль мозку;
- наявність / відсутність ряду структур мозку, обов`язкових для даного терміну вагітності.
Крім того, оцінюють і інші кістки і органи:
- довгі трубчасті кістки;
- плечові, стегнові, кістки передпліччя і гомілок і їх довжина;
- локалізація шлунка і серця:
- серцеві розміри і виходять судин;
- розміри живота.
Норми УЗД I триместру
Фото: плід в 13 тижнів
КТР плода:
- перший день 10-го тижня - 33-41мм, шостий день 10-го тижня - 41-49мм;
- перший день 11-го тижня - 42-50мм, шостий день - 49-58мм;
- перший день 12-го тижня - 51-59мм, шостий день - 62-73мм.
Відео: УЗД перший триместр. Вагітність 12 тижнів
Шийно-комірний простір (головний показник першого УЗД, при перевищенні норми необхідно подальше дослідження):
- 10 тижнів 1,5-2,2мм;
- 11 тижнів 1,6-2,4мм;
- 12 тижнів 1,6-2,5мм;
- 13 тижнів 1,7-2,7мм.
Носова кістка (повинна визначатися на 10-11 тижні, дозволяє припустити синдром Дауна):
- 10-11 тижнів носова кістка повинна мати місце, але її розміри не оцінюються;
- 12 тижнів і пізніше - не менш 3 мм.
Частота серцевих скорочень ембріона (ЧСС):
- 10 тижнів - 161-179 в хв .;
- 11 тижнів - 153-177;
- 12 тижнів - 150-174;
- 13 тижнів - 141-171.
БПР (біпаріетальний розмір):
- 10 тижнів - 14 мм;
- 11 тижнів - 17мм;
- 12 тижнів - не менш 20мм;
- 13 тижнів - близько 26мм.
