Визначення терміну вагітності
Визначення терміну вагітності
Зміст
При визначенні терміну вагітності за датою останньої менструації можна зробити помилку в межах 1-2 тижнів. Так як вагітність може статися тільки після овуляції, яка настає на 12-16 день при 28-денному циклі, то термін вагітності визначають за календарем. Для цього до першого дня останньої менструації додають 14 днів і вважають цей день початком вагітності.
Визначення терміну вагітності за датою ворушіння плода застосовується тільки в другій половині вагітності. Характерними показниками ворушіння плода для повторнородящих мам є термін з 18 тижня, для первісток - з 20 тижня.
Досить точні результати можна отримати при бімануального дослідженні жінки в I триместрі, так як матка в цей період розташовується в малому тазу. За її розмірами можна діагностувати мінімальний термін, що дорівнює 5 тижнях. До цього часу матка незначно збільшується в розмірах і стає округлої форми. На терміні 8 тижнів матка за розмірами нагадує гусяче яйце або розмір середнього жіночого кулака.
До 12-го тижня матка вже збільшується до розмірів чоловічого кулака - ще одне визначення терміну вагітності. При цьому дно її знаходиться на рівні верхнього краю лобкового зчленування або трохи виступає над ним. Після 12-го тижня велика за розмірами матка, яка все продовжує збільшуватися, може бути прищепити через черевну стінку. З цього моменту визначення терміну вагітності можливо по висоті стояння матки над верхнім краєм лобка. Також існують і інші природні орієнтири у вигляді пупка і мечоподібного відростка.
Висота стояння дна матки над лобком вимірюється звичайним швейним сантиметром. Для певного періоду характерні свої розміри і положення матки по відношенню до інших органів:
- в 16 тижнів дно матки розташовується на 6 см вище лобка і наближається до середини відстані між пупком і лобком;
Відео: Розрахувати ТЕРМІН ВАГІТНОСТІ. Як визначити. Овуляція і зачаття розрахувати. Дізнатися по днях. ХГЛ
- в 20 тижнів дно матки знаходиться на 4 см нижче пупка або на 12 см вище лобка;
- в 24 тижні дно матки знаходиться орієнтовно на рівні пупка і відстоїть від лобкового зчленування на 18-20 см;
- в 28 тижнів дно матки промацується на 24-26 см вище лобка;
- в 32 тижні дно матки розташовується над лобком на відстані 28-30 см, тобто в середині відстані між пупком і мечовидним відростком;
Відео: Як визначити термін вагітності за останніми місячним?
- в 36 тижнів дно матки розташовується на відстані 34-36 см вище лобка і знаходиться під мечовиднимвідростком.
Визначення терміну вагітності після 32 тижнів при доношеною вагітності також має враховувати окружність живота, форму пупка і діаметр голівки плоду:
- в 32 тижні окружність живота становить приблизно 80-85 см, пупок при цьому кілька згладжений, а діаметр голівки плоду залишає 9-10 см;
- в 40 тижнів окружність живота перевищує 90 см, пупок випнутий, діаметр голівки плоду становить приблизно 12 см (вимірювання проводяться спеціальним циркулем або тазомером).
Існують деякі відмінності в висоті стояння дна матки при доношеною вагітності для першовагітних і повторнородящих жінок:
- для первобеременнних характерна пружна і малоподдатлівая черевна стінка, яка надає протидія матці, не даючи їй відхилитися вперед. При цьому підвищується внутриматочное тиск, формується нижній сегмент матки. За рахунок всього цього передлежачої головка виявляється притиснутою (в деяких випадках навіть фіксованою) у вході в таз малим сегментом, саме дно матки опускається;
- для повторнородящих жінок характерна менш пружна черевна стінка, розтягнута попередньою вагітністю (визначення терміну вагітності), тому вона практично не робить протидії дедалі більшого матці, за рахунок чого матка відхиляється вперед і розтягує черевну стінку. Наслідком таких процесів для терміну вагітності 32 тижні виявляється дуже низьке положення матки, передлежачої головка залишається рухомий (не фіксували) над площиною входу в малий таз, і живіт випнутий спереду і донизу.
Визначення терміну вагітності можливо і по довжині внутрішньоутробного плода. J. F. Anlfeld пропонує проводити вимірювання двома способами за допомогою тазомера. Перший спосіб визначення терміну вагітності полягає в тому, що одну ніжку тазомера через передню черевну стінку ставлять на нижній полюс передлежачої головки, другу ніжку - на дно матки, а отриману величину множать на два. Другий спосіб визначення терміну вагітності полягає в вимірі довжини плода від тазового кінця до потилиці. Для цього одна ніжка тазомера встановлюється на дні матки, а друга ніжка вводиться в піхву і прикладається до потилиці плода, після чого отримане значення множать на два.
