Іригоскопія
Іригоскопія - один з методів рентгено-контрастного дослідження кишечника з введенням всередину нього бариевой суміші.
Зміст
В основному за допомогою ирригоскопии досліджується товстий кишечник, його кінцеві відділи, так як заповнення бариевой сумішшю йде від прямої кишки до більш високим відділам (ретроградний заповнення кишечника).
показання
Іригоскопію використовують для діагностики різних аномалій розвитку і захворювань кишечника, до них відносяться:
- рубці, спайки,
- пухлини товстої кишки,
- дивертикули,
- свищі,
- хронічне запалення кишки,
- мегаколон і долихосигма,
- багато інших проблем.
Показана ирригоскопия при порушеній моториці товстого кишечника, при незрозумілих болях в животі, при проблемах стільця з запорами або діарея, при підозрі на запальні процеси кишки і при наявності в калі домішок, при наявності «малих ознак» раку.
Іригоскопію також застосовують для контролю за відновленням після резекції частини кишечника, при рецидивуванні пухлин, при оцінці спроможності анастомозів між кишками.
Протипоказання
Протипоказана ирригоскопия при важкому загальному стані пацієнта, при гострому виразковому коліті, при вираженій артеріальній гіпертензії з тахікардією, при перфорації товстої кишки або при підозрі на неї. Протипоказана ирригоскопия вагітним і годуючим, дітям раннього віку.
З особливою обережністю проводять дослідження при дивертикулите, хронічному виразковий коліт або при наявності проносу з кров`ю, при наявності кістозного пневматоз в кишечнику.
види ирригоскопии
У проктології застосовуються два види ирригоскопии:
Відео: Рентген кишечника підготовка
- іригоскопія з простим способом контрастування, використовується тільки барієва суміш,
- іригоскопія з подвійним способом контрастування, використовується барій завись і повітря.
Перший метод при тугому заповненні кишки дозволяє отримати максимально чіткі контури товстої кишки.
Другий метод дозволяє виявити пухлини всередині просвіту кишки, виявляє виразкові дефекти кишки, ділянки запалення.
Найчастіше дане дослідження доповнюється іншими методами дослідження (ректороманоскопією, оглядовим рентгеном кишечника).
підготовка
На результати ирригоскопии сильно впливає ретельність підготовки пацієнта - спотворюють результат не повністю очищений від залишків їжі кишечник, залишки барію від попередніх досліджень, проблеми з утриманням бариевой суміші в кишці, психологічний фактор.
Відео: "неправильна" колоноскопія. А що було робити?
Тому, для якісного дослідження необхідна особлива підготовка:
- за три-чотири дні до ирригоскопии показано застосування дієти з зменшенням кількості клітковини і білка, газообразующих продуктів
- за добу до дослідження показано лікувальне голодування з посиленим питвом води - не менше двох-трьох літрів води
- з 18.00 в ніч перед процедурою необхідно відмовитися від їжі і пиття. Необхідно ретельно очистити кишечник від калових мас за допомогою клізмірованія і застосування розчину з рідини з проносними. Це можуть бути розчин поліетиленгліколю, лактулози, розчинені в трьох літрах води. Цей розчин п`ють поступово протягом дня, що передує ирригоскопии. У міру прийому препаратів проявляється рясний стілець до виходу води з кишечника
Важливо вказати лікаря на прийом препаратів, особливо якщо це препарати інсуліну, що діють на згортання або протизапальні засоби. Ці препарати відміняють на добу до дослідження, крім інсуліну.
проведення ирригоскопии
Іригоскопію проводять в спеціально обладнаному кабінеті клініки, санаторію або стаціонару.
Перед початком процедури пацієнта кладуть на особливу кушетку на бік. Ретельно підготовлений до процедури кишечник за допомогою особливого способу клізми заповнюється барієвої суспензією, при цьому проводиться ряд рентгенівських знімків при повному заповненні кишки.
На знімках можна оцінити форму кишки, її розташування в черевній порожнині і довжину, здатність до розтягування і її еластичність, а також стан її природних заслінок і звужень.
Відео: ОБСТЕЖЕННЯ ТОЛСТОГО КІШЕЧНІКА.wmv
Після того, як проводиться спорожнення кишки від суміші з барієм, проводиться знімок з повітрям для дослідження органічних і функціональних проблем в стінці кишки.
Загальна тривалість процедури може бути від декількох хвилин до 30-40 хвилин при подвійного контрастування.
Інтерпретація результатів займає від півгодини до декількох днів, в залежності від можливостей стаціонару. Процедура проводиться без наркозу або знеболювання, вона може бути дискомфортна при заповненні кишки, але в цілому не болюча.
ускладнення
Іригоскопію вважають безпечним дослідженням, вона вкрай рідко може давати серйозні ускладнення. Найсерйознішим з них читають перфорацію кишки і вихід контрасту в черевну порожнину, тоді необхідна екстрена операція.
Насторожити після проведення процедури повинні такі симптоми як підвищення температури і болю в животі, нудота і блювота, кров з прямої кишки або пронос, слабкість, втрати свідомості або запаморочення.
Основною перевагою ирригоскопии є достатня простота у виконанні, мала інвазивних процедури і можливість проведення її при мінімальному оснащенні клініки.
Відео: Як пройти обстеження. колоноскопія
При цьому рентгенівські знімки можна в подальшому використовувати для консультації з фахівцями або для оцінки стану в динаміці.
