Вплив куріння на органи внутрішньої секреції
Відео: Сигарети і людина. Вплив сигарет на організм людини. шкода сигарет
Зміст
Вплив тютюнопаління, в частностінаіболее негативно чинного компонента тютюну - нікотину, на железивнутренней секреції недостатньо вивчено.
Є дані, що нікотин сприяє висвобожденіюнорадреналіна в гіпоталамусі і підвищує активність ряду ферментів, таких кактірозінгідроксілаза і допамін-бета-гідроксилази, що впливають на біосінтезкатехоламінов в гіпоталамусі.
Відомо, що нікотин антідіуретіческоедействіе, яке здійснюється шляхом вивільнення вазопресину за счетвоздействія на деякі відділи центральної нервової системи.
В експериментах на тваринах встановлено, що прівведеніі нікотину або перебування в атмосфері тютюнового диму тормозітсявиделеніе гормону пролактину. Показано також, що нікотин гальмує секреціюгормона соматотропіну.
Нікотин є потужним стимулятором для висвобожденіяеще одного гормону гіпофіза - АКТГ, що підтверджується експеріментальниміданнимі японських дослідників T. Suzuki і співавт. (1973). Що касаетсячеловека, то щодо впливу куріння на рівень АКТГ виразних матеріаловпока немає, зокрема щодо циркадного ритму функції і виделенія17-гідрокортікоінов з сечею. Разом з тим є дані, згідно которимкуреніе 8 сигарет і більше з високим вмістом нікотину протягом 2 ч визивалостойкое збільшення вмісту в крові кортизону, що починався вже після 2-йсігарети і досягала "піку" між 4-й і 6-й сигаретою.
Можна не сумніватися вплив нікотину на виделеніегонадотропіна. Було показано, що швидке введення нікотину в состояніізадержівать або блокувати овуляційний пік виділення гонадотропіну у крис.Установлено, що перебування в атмосфері тютюнового диму також способноблокіровать вивільнення гонадотропіну.
Таким чином, нікотин впливає напродукцию ряду гормонів гіпофіза і опосередкованим чином на інші железивнутренней секреції. Однак є дані про те, що нікотин воздействуеттакже безпосереднім чином на ці залози.
В даний час не викликає сумніву факт возможногопрямого дії нікотину на корковий шар наднирників. Виявилося, чтомікромолекулярние концентрації нікотину безпосередньо стимулюють клітини коринадпочечніка, стероидогенез.
Що стосується мозкової речовини надниркових залоз, то підвпливом нікотину має місце двофазна реакція типу збудження -гальмування вивільнення адреналіну. У малих концентраціях нікотин визиваетгіперадреналінемію, у великих - зменшує виділення адреналіну надпочечнікамі.Доказано наявність зв`язку між дозою нікотину, що міститься в сигареті, і пікомвиделенія адреналіну. P. Cryer і співавт. (1976) встановили факт підвищення уровняадреналіна і норадреналіну в плазмі крові через 15 хв після викурювання 2сігарет. Підвищення змісту норадреналіну було надзвичайно непродолжітельним.Такім чином, куріння призводить до швидкого вивільнення адреналіну ізнадпочечніков і норадреналіну з симпатичних закінчень.
Відео: Чому діти вживають алкоголь?
У літературі немає даних про пряму дію нікотину на стероідогенезмужскімі або жіночими статевими залозами. Куріння проте викликає сніженіеуровня тестостерону в плазмі крові у чоловіків. Після тижневого прекращеніякуренія у систематично курили осіб вміст тестостерону в кровіувелічівается.
Щодо ендокринної патології, що розвивається підвпливом куріння, слід визнати, що вона вивчена в даний времянедостаточно. Підвищення рівня катехоламінів в плазмі крові людини, що викликається курінням, може бути одним з важливих факторів розвитку заболеванійсердечно-судинної системи. В експериментах на собаках і кроликах ще в началенашего століття було показано, що отруєння нікотином викликає гіпоплазіюполових залоз (Petit G., 1900 Владичко С.Д., 1909).
Як вказують B. McMahon і співавт., У курців женщіннаблюдается постійне і значне зниження рівня всіх трьох большіхестрогенов в лютеальної фазі менструального циклу, плацентарного лактогену Іскорості виділення естріолу у вагітних. Встановлено також і більш загальні еффективоздействія куріння на яєчники. Досить імовірно, що низька виделеніеестрогенов у курців обумовлено недостатністю їх утворення. Вследствіеповрежденія печінки або іншим шляхом куріння може викликати зміни метаболізмаестрогенов без зміни рівня циркулюючих естрогенів.
Встановлено, що порушення менструального циклу аждо вторинної аменореї, більш часті у робітниць тютюнових підприємств і курящіхженщін. W. Peterson і співавт., Які обстежили близько 20 тис. Шведських жінок, виявили, що вторинна аменорея частіше зустрічається у жінок, що палять попорівнянні з некурящими.
Мабуть, існує певний зв`язок междукуреніем і більш раннім віком початку менопаузи. Масові обследованіяженщін в Массачусетсі (США) (20 тис. Чоловік) і в Англії (30 тис. Чоловік) дозволили прийти до аналогічних результатів. При цьому встановлена определеннаякорреляція з масою тіла, яка виявилася більш високою у некурящих женщін.Возможно, що рання менопауза у жінок, що палять пов`язана зі сніженіемстімулірованія естрогенів.
H. Hussey і інші вказують на підвищений ріскразвітія остеопорозу або пов`язаних з ним переломів кісток у курців женщін.Следует мати на увазі, що екзогенні естрогени захищають від таких переломов.Возможно, тут грає роль і зниження ендогенних естрогенів у курців.
Спеціальні дослідження були присвячені ізученіювліянія куріння на статеву функцію чоловіків і жінок. Про ослабленні половойфункціі у курців писали ще в минулому столітті [Щербак А.Е., 1887 КовалевскійП., 1898]. Про несприятливий вплив нікотину на функцію статевих залоз мужчінсообщалі в різний час Л.Я. Якобсон (1918), К.М. Афанасьевский (1951), А.Г.Стойко (1958) - у жінок спостерігалося зниження лібідо.
Куріння тютюну сприяє напрузі вуглеводного іжірового обміну у хворих на цукровий діабет, які лікувалися інсуліном. Наблюдавшуюсяпосле куріння гипергликемию Bornemisz і Sucin пов`язують з мобілізаціейкатехоламінов і стимуляцією виділення соматотропіну і кортизону, при етомподавляется інсулярного апарат підшлункової залози, що по ряду даннихспособствует появи почуття ситості, супроводжуваному деякої ейфоріей.Опісана зв`язок між курінням тютюну і переважанням діабетіческойретінопатіі, а також Діабетична нефропатія.
Як показали Telmer S. і співавт., Серед багато курівшіхінсулінзавісімих хворих на цукровий діабет мало місце преобладаніедіабетіческой нефропатії порівняно з курівшімі мало. Наростання частотинефропатіі мало місце зі збільшенням інтенсивності куріння. Автори вважають, чтокуреніе є фактором ризику для розвитку нефропатії у інсулінзавісімихбольних на цукровий діабет.
G. Norden і G. Nyberg (1984) обстежили 47 хворих сінсулінзавісімим діабетом і діабетичною нефропатією і 47 в контрольній группес інсулінозалежний діабет, але без діабетичної нефропатії. Виявилося, чтобольние, що страждали нефропатією, мали значно вищий індекскуренія, ніж хворі без нефропатії. У групі хворих на нефропатію було большекурільщіков до моменту обстеження, більше осіб, які курили інтенсивно, і меньшеліц, які ніколи не курили, ніж у контрольній групі. Зв`язок междудіабетіческой ниркової микроангиопатией і здоров`я, ймовірно, осуществляетсятакімі механізмами, як агрегація тромбоцитів, виражена тканинна гіпоксія ігемодінаміческіе або метаболічні ефекти повторного висвобожденіянорадреналіна. Однак West K. і співавт. (1982) не знайшли вираженноговзаімоотношенія між зазначеними факторами в мультинаціональному ісследованііпод егідою ВООЗ. Це питання безумовно заслуговує подальшого вивчення.
Куріння сигарет надає два протівоположнонаправленних дії на освіту тиреоїдного гормону: воно може сприяти розвитку зоба, мабуть, за рахунок дії вдихуваного тиоцианата, але може і підвищувати освіту Т3.
Вплив куріння на орган слуху. Куріння може явітьсяпрічіной ослаблення слуху різної інтенсивності. Як вважають, це пов`язано з поразкою як звукопроводящего, так і звуковоспринимающего апарату. Ймовірно, певну роль грає набряк слизової євстахієвих труб і прилив крові кбарабанной порожнини. Може дивуватися також слуховий нерв. У зв`язку з куреніемнаблюдается зниження глоткового рефлексу.
M. Kraemer і співавт. розцінюють пасивне куріння какфактор ризику при запаленні середнього вуха у дітей, що знаходяться в накуренномпомещеніі.
Безперечно вплив куріння на розвиток уражень, які можна трактувати як передракові (дисплазії, carcinoma in situ) ілісравнітельно нешкідливі аномалії зроговіння (акантоз, гіперорокератоз), імеющіевнешне вид лейкоплакій.
У всякому разі настороженість щодо раку збоку отоларингологів і лікарів-стоматологів завжди повинна мати місце.
