Лімфома шлунка: як її перемогти?
Відео: 10 Самих Жахливих Знахідок в Шлунку Акул
Зміст
Лімфома шлунка, яку прийнято вважати злоякісним новоутворенням, досить рідкісне явище в порівняння з іншими пухлинами цього органу. Але якщо подивитися на ситуацію під іншим кутом, то захворювання найчастіше вражає саме шлунок. Частіше ніж в цьому органі її діагностують лише в лімфовузлах. В основному це захворювання розвивається після 50 років і переважно у чоловіків.
Що ж являє собою лімфома? Це не лейкемічні новоутворення лімфоїдної тканини шлунка. Воно може спочатку бути злоякісним, а може і стає їм в процесі росту. Відразу визначити дане захворювання складно, так як його симптоми сильно схожі з доброякісною виразкою і раком цього органу. Але на відміну від останнього, прогноз лімфоми може бути сприятливим.
Основні симптоми:
- Тупі або гострі болі в епігастральній ділянці;
- Швидке насичення їжею;
- Нудота, іноді блювота (можлива з кров`ю - гематемезис);
- Падіння маси тіла, анорексія;
- Можливе підвищення температури і посилене потовиділення вночі.
Залежно від особливостей протікання, лімфому поділяють на:
Відео: STP - перемоги над болем!
- Первинну.
- Вторинну.
- Лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна).
- Неходжкінських лімфом.
- Псевдолімфому (лімфоматоз шлунка).
Первинну лімфому за своєю симптоматиці легко сплутати з раком шлунка. Та й за своїм макроскопическому увазі теж. Відмінною рисою є те, що вона не пов`язана з ураженням периферичних лімфатичних вузлів і кісткового мозку. До того ж, більшість первинних лімфом шлунка, що були виявлені у пацієнтів, розвивалися на тлі хронічних гастритів. Вторинна лімфома, як правило, являє собою широко поширений процес і характеризується мультіцентрічностью ураження стінок органу.
Відео: якщо вернеться не лікується. Чи можна перемогти гастрину
Лімфогранулематоз шлунка зазвичай виникає в результаті переходу процесу на його стінку з лімфатичних вузлів, що розташовані поруч. Ізольоване ураження шлунка зустрічається рідко.
Неходжкінські лімфоми, що представляє собою добре диференційовану пухлина, буває різного ступеня злоякісності (MALT - лімфома, крупноклеточная новоутворення). Розвиток даного захворювання пов`язують з інфекцією Helicobacter pylori. Псевдолімфома, що становить близько 10% лімфом шлунка, відноситься до доброякісних новоутворень. Це шлунковий лімфатоз, для якого характерна інфільтрація стінок шлунка (слизової оболонки і підслизового шару), не дає метастазів в лімфатичні вузли. Це захворювання особливої небезпеки не несе, але якщо не лікувати - можливо і злоякісне переродження. До того ж, в деяких хворих виявляється поєднання псевдолімфома і злоякісної лімфоми.
Лімфома шлунка визначається в кілька етапів:
- Дослідження аналізів крові. Завдяки цьому часто визначається мікроцітарная анемія, а також збільшення ШОЕ.
- Ендоскопічне дослідження. Але при його проведенні лімфомних поразку складно відрізнити від НЕ злоякісних виразок, гастритів і раку. Для точного визначення характеру лімфоми рекомендується провести глибоку біопсію.
- Глибока біопсія. Після її виконання у 20% пацієнтів лімфомних поразка не виявляється. Тому краще провести біопсію разом з діагностичною лапаротомією. Найбільш повну інформацію можна отримати, проводячи біопсію з подальшими цитологическими і гістологічними дослідженнями.
- Рентгенівське дослідження шлунка проводять в якості додаткового, виявляючи виразкові пошкодження шлунка. Але навіть за цими отриманими даними неможливо точно визначити лімфому, часто приймаючи її за карциноми шлунка.
- Комп`ютерно-томографічне дослідження (КТ) допомагає виявити великі лімфатичні вузли, уражені метастазами, оцінити поширеність процесу за межі стінки органу, що грає важливу роль у виборі адекватної лікувальної тактики та хірургічної операції, променевого лікування і хіміотерапії.
У 50% хворих, що звертаються за медичною допомогою, виявляють I-II стадію лімфоми, при якій уражається тільки шлунок і лімфатичні вузли. В інших виявляють III і IV, для якої характерні ускладнення, такі як стеноз, кровотеча, перфорація.
Лімфома шлунка: як її перемогти?
Лікування, яке має здійснювати онколог, залежить від стадії прогресування хвороби.
- На першій стадії захворювання проводять операційне втручання.
- На другій стадії захворювання проводиться рентгенотерапія, що в основному поєднується з хіміотерапією.
- При третій і четвертій стадіях проводять променеву або хіміотерапію (використовуючи при цьому доксорубіцин, преднізолон, циклофосфан, вінкристин), що значно покращує результати оперативного лікування. Доза, яку опромінюють всю черевну порожнину пацієнта, не повинна перевищувати 3700 до Гр. На таких пізніх стадіях спочатку проводиться променева терапія або хіміотерапія, а потім резекція шлунка. Це обумовлено тим, що після отримання дози опромінення, проведеного до операції, можливе зменшення розмірів пухлини, що і дозволяє хірургу спробувати її видалити. Всім пацієнтам, які перенесли операційне втручання, показано проведення ад`ювантної терапії.
Терапія хворих в-клітинної лімфомою шлунка, має ряд особливостей. Це викликано тим, що в світовій практиці накопичений невеликий досвід боротьби з таким захворюванням. Але якщо був діагностований саме такий вид лімфоми, то спочатку потрібно позбутися медикаментозним шляхом від helicobacter pylori, що і є основною причиною такого захворювання, іншими словами провести - антихелікобактерну терапію. Якщо ефект від такого лікування відсутній, необхідно хірургічне втручання, проведення хворим променевої та хіміотерапії.
У будь-якому випадку потрібно пам`ятати, що прогноз при даному захворюванні набагато сприятливішими, ніж при раку або аденокарцинома. А все тому, що злоякісне новоутворення протягом тривалого часу має тенденцію до обмеженого зростання. При призначенні та отриманні правильного і адекватного лікування шанси перемогти дана недуга дуже високі.
