Симптоми, причини і лікування поліпів в жовчному міхурі
Поліп - це новоутворення доброякісного характеру, яке росте з слизової оболонки органу в його просвіт. Воно може вражати будь-які частини людського організму, в тому числі - жовчний міхур. Які ж чинники сприяють розвитку патології і що робити, якщо вона все-таки виникла?
У більшості випадків поліпи в жовчному міхурі виявляють у жінок, які переступили 35-річний рубіж. Дані вирости вражають як чоловіків, так і жінок, проте за своїм характером вони трохи відрізняються. У жінок в більшості випадків діагностують гиперпластические поліпи, а у представників сильної статі - холестериновий тип.
причини
До розвитку поліпозносиндромом розростань в жовчному міхурі можуть призвести такі фактори.
- Спадкова схильність.
- Вроджені аномалії органу.
- Похибки в дієті, порушення режиму харчування, переїдання, вживання продуктів, багатих на холестерин.
- Запальні процеси в жовчному міхурі - холецистит. Захворювання стає причиною застою жовчі, потовщення стінок органу. Ці чинники сприяють надмірному розростанню слизової, в результаті чого і утворюються поліпи.
- Порушення метаболізму. При неповноцінному обміні жирів в крові підвищується рівень вільного холестерину, який і відкладається на стінках жовчного міхура, утворюючи поліпи. При застої жовчі цей процес починає прогресувати ще сильніше.
- Дискінезія жовчовивідних шляхів. При порушенні скорочувальної функції органу відбувається недостатнє або надмірне надходження жовчі в кишечник. Дана патологія проявляється нудотою, блювотою, відрижкою і гіркотою в роті.
У більшості випадків захворювання викликається відразу декількома причинами.
види поліпів
Якщо враховувати характер тканини, з якої утворюється поліп, можна виділити наступні види:
1 .. Ростуть з епітелію, який становить слизову оболонку органу. Діляться на такі підвиди:
- Папіломи. Мають вигляд сосочкових розростань. Можуть перетворитися на злоякісну пухлину.
- Аденоматозні. У їх складі присутній залозиста тканина. Часто перероджується в онкологічний процес.
2.. Даний тип включає в себе:
- Поліпи, що виникли в результаті запальної реакції в жовчному міхурі.
- Холестеринові. Утворюються з відкладень холестерину.
Варто відзначити, що поліп жовчного міхура під впливом певних факторів може спровокувати розвиток злоякісної пухлини. В такому випадку захворювання може дати метастази в інші органи або ж саме новоутворення перероджується в ракову пухлину.
Також поліпи можуть перекрити жовчні протоки, що призведе до застою жовчі і розвитку механічної жовтяниці.
клінічна картина
Симптоми при наявності поліпозносиндромом розростань можуть бути стертими. Як правило, захворювання протікає з наступними проявами.
- Біль.
Вона локалізується праворуч під реберної дугою, має тупий або схваткоподібні характер. У більшості випадків виникає періодично, коли пацієнт вживає алкоголь, жирну або гостру їжу, переживає сильний стрес.
Розвивається больовий синдром внаслідок перерозтягнення стінок міхура при застої жовчі або при порушенні скорочувальної функції органу. - Диспепсичні прояви.
Хворі скаржаться на гіркота в роті, нудоту, блювоту, які виникають в ранковий час або після вживання великої кількості їжі (особливо жирних страв).
Також може спостерігатися сильне схуднення, що пояснюється тим, що в дванадцятипалу кишку припиняється потік жовчі, і жири не засвоюються організмом. - Желтушность склер очей і шкірних покривів.
Такий прояв виникає при перекритті жовчних проток поліпом. Жовч накопичується і поступово починає просочуватися в кров`яне русло, що і призводить до поширення по всьому організму.
Желтушность може супроводжуватися сверблячкою, блювотою і нудотою, відзначається сухість шкіри. З`являються артралгії, міалгії. Сеча стає темною. У деяких випадках може проявитися гіпертермія. - Печінкова колька.
Дане прояв виникає, якщо має поліп на довгій ніжці. При обмеженні ніжки і з`являються симптоми, схожі на печінкову кольку. Пацієнт відчуває сильний біль в місці проекції печінки, стає неспокійним. На шкірі з`являється холодний піт, відзначається тахікардія, підвищення артеріального тиску.
діагностика
При підозрі на поліпозні розростання в жовчному міхурі призначають такі методи діагностики:
- Біохімічне дослідження крові. При цьому захворюванні спостерігаються підвищені рівні фосфатази, білірубіну, холестерину.
- Аналіз сечі загальний. Можуть з`явитися сліди білірубіну.
- УЗД. Дозволяє побачити новоутворення.
- КТ.
- МРТ.
лікування
Кожен пацієнт задається питанням: чи можна вилікувати дане захворювання? Для усунення патології застосовують консервативний і оперативний метод. Однак повністю позбутися від новоутворення можна лише шляхом хірургічного втручання.
Якщо поліп має розмір, що не перевищує 10 мм, призначається консервативна терапія, при цьому пацієнту необхідно двічі на рік проходити огляд у лікаря, здавати всі необхідні аналізи. Для лікування призначають Гепабене, Но-шпу, Симвастатин, Холівер, Урсофальк. Якщо після прийому цих препаратів поліпи зменшуються в розмірах, лікування продовжують. В іншому випадку рекомендується оперативний метод лікування.
Хірургічне лікування дає найкращий результат при даному захворюванні. Воно показано в наступних випадках:
- якщо є множинні поліпи;
- якщо відсутній позитивний ефект від консервативної терапії;
- якщо поліпи супроводжуються жовчнокам`яну хворобу;
- якщо розміри освіти перевищують 10 мм;
- якщо у когось з родичів були випадки переродження поліпозносиндромом новоутворень в онкопроцес;
- якщо поліпи виникли на тлі холециститу.
Методи видалення поліпів оперативним шляхом:
- Лапароскопічна холецистектомія.
У черевній порожнині роблять кілька проколів, через які вводять інструменти, відокремлюють жовчний міхур і витягають його. Маніпуляція проводиться під загальним наркозом. - Відкрита холецистектомія.
Передбачає розсічення черевної стінки і витяг органу. Також проводиться під загальним знеболенням. Якщо новоутворення досягають 15 - 18 см, процес розцінюють як злоякісний, тому разом з жовчним міхуром видаляють лімфатичні вузли і частину печінки.
Під час лікування і після нього пацієнт повинен дотримуватися дієти. Потрібно відмовитися від продуктів з високим рівнем холестерину і клітковини, від жирних і гострих страв, здоби, алкоголю і спецій. У раціоні можуть бути присутніми відварені овочі і м`ясо нежирних сортів. Можна готувати фруктові киселі і компоти.
Також дозволяється вживати в їжу нежирний сир, вершкове і рослинне масло. У добу потрібно випивати близько півтора літрів рідини. Вся їжа повинна бути термічно і механічно обробленої, необхідно максимально знизити навантаження на травний тракт. Вживати їжу варто часто, невеликими порціями.
Своєчасна діагностика і правильний підхід до лікування можуть значно знизити ризик розвитку ускладнень захворювання та прискорити процес одужання.
