Дифлюкан

Дифлюкан - протигрибковий препарат.

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді желатинових капсул для прийому всередину, порошку для приготування суспензії для прийому всередину, розчину для внутрішньовенного введення.

Капсули Дифлюкан містять:

• №4 з білим корпусом і бірюзовою кришкою, маркуванням FLU-50 - 50 мг флуконазолу;
• №2 з білим корпусом і білою кришкою, маркуванням FLU-100 - 100 мг флуконазолу;
• №1, з бірюзовим корпусом і бірюзовою кришкою, маркуванням FLU-150 - 150 мг флуконазолу.

Допоміжними речовинами, що містяться в капсулах, є лактоза, кремнію діоксид колоїдний, крохмаль кукурудзяний, натрію лаурилсульфат. Склад капсули: желатин, титану діоксид та барвник синій патентований (Е131).

В 1 мл готової суспензії, приготовленої з порошку Дифлюкан, міститься 10 мг флуконазолу (по 50 мг у пластикових флаконах об`ємом 5 мл) або 40 мг флуконазолу (по 200 мг у флаконах об`ємом 5 мл) і наступні допоміжні речовини: натрію бензоат, кремнію діоксид колоїднийбезводний, титану діоксид, камедь ксантанова, сахароза, натрію цитрату дигідрат, лимонна кислота безводна, ароматизатор апельсиновий (вода, мальтодекстрин, ефірну олію апельсина).

В 1 мл розчину Дифлюкан міститься 2 мг флуконазолу, допоміжні речовини - натрію хлорид і ін`єкційна вода.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до Дифлюканом, цей протигрибковий препарат призначений для лікування:

• Криптококкоза, включаючи криптококовий менінгіт та інші локалізації інфекції (наприклад, шкіри або легких) у пацієнтів з нормальним імунним відповіддю і у хворих на СНІД, реципієнтів пересаджених органів і людей з іншими формами імунодефіциту;
• Генералізованого кандидозу, включаючи дисемінований кандидоз, кандидемію та інших форми інвазивної кандидозної інфекції (сечових і дихальних шляхів, ендокарда, очеревини, очей), в тому числі у пацієнтів із злоякісними пухлинами, які отримують імуносупресивні або цитотоксичні засоби;
• Кандидозу слизових оболонок, включаючи інфекції порожнини рота, глотки, стравоходу, кандидурія, неінвазивні бронхолегеневі інфекції, шкірно-слизовий і хронічний атрофічний кандидоз ротової слизової (пов`язаний з носінням зубних протезів), в тому числі у пацієнтів з пригніченою імунною функцією;
• Генітального кандидозу, гострого і рецидивуючого вагінального кандидозу, кандидозного баланіту;
• Глибоких ендемічних мікозів у хворих з нормальним імунітетом, паракокцидіоїдомікоз, кокцидіоїдомікоза, споротрихозу і гістоплазмозу;
• Мікозів різної локалізації, включаючи стопи і пахову область;
• Висівкового лишаю;
• Шкірних кандидозних інфекцій;
• Онихомикозов.

Також Дифлюкан, за інструкцією, можна застосовувати для профілактики:

• Грибкових інфекцій в онкологічних хворих, схильних до їх розвитку через проходження променевої терапії або цитотоксичної хіміотерапії;
• Рецидивів криптококозу у хворих на СНІД;
• Рецидиву орофарингеального кандидозу у пацієнтів з імунодефіцитом;
• Рецидивів вагінального кандидозу (з метою зменшення їх частоти).

Протипоказання

Згідно анотації до препарату, застосування Дифлюкана протипоказано:

• При наявності підвищеної чутливості до флуконазолу або азольних речовин, які мають схожу з ним структуру, якого-небудь допоміжного компоненту медикаменту;
• Одночасно з цизапридом;
• Одночасно з терфенадином, якщо Дифлюкан застосовується в дозі більше 400 мг на добу.

Призначають лікарський засіб, але з особливою обережністю і під наглядом лікаря при:

• Одночасному застосуванні терфенадину, якщо Дифлюкан призначається в дозі до 400 мг на добу;
• Порушеннях показників випікання, обумовлених прийомом флуконазолу;
• Потенційно Проаритмічні станах у пацієнтів з множинними факторами ризику, такими як органічні хвороби серця, порушення електролітного балансу і супутня терапія, що сприяє розвитку подібних порушень;
• Появі висипу в період прийому флуконазолу у пацієнтів з поверхневою грибковою інфекцією і системними / інвазивними грибковими інфекціями.

Спосіб застосування та дозування

Дозування флуконазолу залежить від виду, характеру і тяжкості перебігу грибкової інфекції. Для дорослих добова доза Дифлюкана становить 50-400 мг, для дітей добове дозування розраховують з урахуванням їх ваги - з розрахунку 3-12 мг на кожний кілограм маси тіла. Вибір лікарської форми препарату залежить від клінічного стану пацієнта.

При вагінальному кандидозі, як правило, досить одноразового прийому препарату. При інфекціях тривалість лікування залежить від клінічного та мікологічного ефекту, терапію продовжують до зникнення не тільки клінічних, але і лабораторних ознак грибкової інфекції.

Капсули Дифлюкан слід ковтати цілими. Для приготування суспензії до вмісту флакона потрібно додати 24 мл кип`яченої охолодженої води і збовтати до отримання однорідної суспензії (обов`язково збовтувати і перед кожним прийомом). У вигляді розчину засіб вводиться внутрішньовенно шляхом повільної інфузії зі швидкістю до 10 мл в хвилину. При перекладі пацієнта з в / в застосування Дифлюкана на пероральний прийом або навпаки маніпулювання не потрібно.

Побічна дія

Застосування Дифлюкана може супроводжуватися:

• Головним болем, зміною смаку;
• Болем у животі, диспепсичними явищами, жовтяницею, порушенням функції печінки;
• Лейкопенією, тромбоцитопенією, гіпокаліємією, підвищенням холестерину і тригліцеридів в плазмі;
• Алергічними і дерматологічними реакціями.

аналоги

Структурні аналоги Дифлюкана: Дифлазон, Рятівник, Майкон, Медофлюкон, Мікомакс, Микосист, Мікофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангіфлю, Флузол, Флукозан, Флукозід, Флуконазол, Фунзол.

Терміни та умови зберігання

Зберігати Дифлюкан слід при температурі до 30 С. Термін придатності капсул і розчину - 5 років, порошку - 3 роки, приготовленої з нього суспензії - 14 днів.