Аміодарон

Склад Аміодарону і форма випуску

Виготовляють таблетки Амиодарон з вмістом в кожній 200 мг головного діючої речовини - Аміодарону гідрохлориду.

Також випускають препарат у вигляді 5% розчину з вмістом 3 мл розчину, що відповідає 150 мг препарату.

Аналогами Аміодарону є препарати Кордарон, Аміокардін, Кардіодарон, Рітморест, Опакорден.

Фармакологічна дія

Згідно з інструкцією Аміодарон має виражену антиаритмічну і антиангінальним діями. Спочатку ліки використовували для лікування ангіни і стенокардії, але пізніше були виявлені його антиаритмічні властивості.

За відгуками Аміодарон чинить антиаритмічний ефект за допомогою зниження струму іонів калію через клітинні мембрани - кардіоміоцити, і зменшення автоматизму синусового вузла, що сприяє розвитку брадикардії.

Застосування Аміодарону подовжує рефрактерний період провідної системи серця і уповільнює провідність по додаткових шляхах у пацієнтів з синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта.

Антиангінальний ефект Аміодарон чинить внаслідок зниження споживання міокардом кисню і впливом на артеріальні гладкі м`язи.

Завдяки вмісту йоду, Аміодарон впливає на кількість гормонів щитовидної залози, які, в свою чергу, надають менший вплив на міокард.

Згідно з інструкцією Амиодарон починає діяти через тиждень після початку прийому.

Аміодарон - показання до застосування

Згідно з інструкцією, Аміодарон призначають з метою профілактики та терапії аритмій, що загрожують життю пацієнта.

Показаннями до аміодарону також є шлуночкові аритмії, в тому числі таке небезпечне для пацієнта стан, як тріпотіння шлуночків з нестабільною динамікою.

Таблетки Аміодарон застосовують при тріпотіння передсердь, суправентикулярна аритмії, синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта, ектопічної надшлуночкової тахікардії, фібриляції шлуночків, аритмії, що розвинулася на тлі серцевої і коронарної недостатності.

При хронічних формах ішемічної хвороби серця Аміодарон застосовують як антиангінальний кошти.

Застосування Аміодарону при інфаркті міокарда зменшує зону пошкодження.

Спосіб застосування Аміодарону і режим дозування

Таблетки Амиодарон призначені для внутрішнього застосування. При шлуночкових аритмій стандартна доза становить 800-1200 мг, розділені на 3-4 прийоми протягом 5-10 діб або більше до стійкого поліпшення.

Після досягнення терапевтичного ефекту дозу Аміодарону знижують до 600-800 мг на добу протягом 1-2 тижнів, після чого переходять на підтримуючу дозу 200-400 мг на добу.

Як правило, прийом таблеток Аміодарону здійснюється в стаціонарі під безпосереднім наглядом лікаря. Це необхідно для того, щоб своєчасно виявити можливі побічні ефекти і правильно скоригувати дозу ліків.

При стенокардії призначають таблетки Аміодарон в дозуванні 200 мг двічі на добу. Через два тижні лікування дозування ліків знижують до 200 мг один раз на добу.

При призначенні Аміодарону і його аналогів дітям необхідно враховувати, що дія ліків у дітей настає значно швидше, і діє менше за часом, ніж у дорослих пацієнтів.

Початкова дозування Аміодарону для дітей становить 10 мг на кожний кг ваги протягом 10 днів або до поліпшення, після чого дозування знижують до 5 мг на кг ваги дитини. Підтримуюча доза для дітей становить 2,5 мг на кг ваги.

Аміодарон у вигляді розчину призначають при гострих порушеннях ритму. Вводять ліки внутрішньовенно крапельно повільно в 250 мл 5% розчину глюкози протягом 60-120 хвилин в дозуванні 5 мг на кг ваги. Застосування Аміодарону здійснюється під контролем ЕКГ і рівня артеріального тиску.

Побічна дія

За відгуками Аміодарон викликає побічні дії переважно через перевищення дози:

• Серцево-судинна система: брадикардія, порушення функції синусового вузла, блокади серця, атаксія;
• Органи дихання: інтерстиціальний альвеоліт, болі при диханні, фіброз легенів, тахіпное, пневмофіброз, бронхоспазм, гострий респіраторний дистрес-синдром;
• Жовчовивідна система: підвищення рівня печінкових трансаміназ, печінкова недостатність, жовтяниця, гепатит, цироз;
• Ендокринна система: гормональний дисбаланс щитовидної залози, розвиток дістіреоза, гіпотиреоз, збільшення маси тіла;
• Очі: Аміодарон може викликати скупчення комплексів ліпідів в рогівці під зіницею, які, трапляється, призводять до порушень зору;
• Шкіра: фотосенсибілізація, пігментація, еритема, кропив`янка, неспецифічні висипання, ексфоліативний дерматит, алопеція;
• Чоловіча репродуктивна система: імпотенція, орхіт, епідидиміт;
• Інші: дуже рідко Аміодарону, за відгуками, може, викликати тромбоцитопенію, васкуліт, ангіоневротичний набряк Квінке, ниркову недостатність.

Протипоказання до аміодарону

Не можна призначати Аміодарон в наступних випадках:

• Атріовентрикулярна блокада 2-3 ступеня;
• Кардіогенний шок;
• гіпертиреоз;
• Гіперчутливість до аміодарону та йоду;
• Високий ступінь порушень серцевої провідності;
• Напади брадикардії з синкопе;
• Вагітність і період лактації;

Умови зберігання

Аміодарон належить до препаратів списку Б з рекомендованим строком придатності 3 роки.