Верапаміл
Верапаміл - антиаритмічну, антигіпертензивний і антиангінальний засіб, що застосовується в терапії порушень серцевого ритму
Зміст
- Відео: Як швидко знизити тиск?
- Форма випуску та склад
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Відео: Верапамил | Інструкція по застосуванню
- Спосіб застосування та дозування
- Відео: Фармацевтична хімія. || Верапаміл і кобальт
- Побічна дія
- Відео: Смертельні пари. Серцевий аспірин і НПЗЗ. Жити здорово! (18.11.2015)
- особливі вказівки
- аналоги
- Терміни та умови зберігання
Відео: Як швидко знизити тиск?
Форма випуску та склад
Верапаміл випускається у вигляді таблеток по 40І 80 мг, основною діючою речовиною яких є гідрохлорид верапамілу.
В якості допоміжних речовин в таблетках використані: крохмаль, двозаміщений фосфат кальцію, бутилгідроксіанізол, стеарат магнію, очищений тальк, желатин, гідроксипропілметилцелюлоза, діоксид титану, індигокармін, метилпарабен.
Таблетки упаковані в блістери по 10 штук. Одна картонна пачка препарат може містити 1 або 5 блістерів.
Показання до застосування
За інструкцією Верапамил застосовується:
У лікувальних і профілактичних цілях при:
- Порушеннях серцевого ритму (надшлуночкової екстрасистолії, пароксизмальної надшлуночкової тахікардії, мерехтінні і тріпотіння передсердь);
- Стабільною і нестабільною стенокардіі- стенокардії Принцметала, варіантної стенокардії;
У лікувальних цілях при:
- Артеріальної гіпертензії.
Протипоказання
За інструкцією Верапамил не застосовується при:
Відео: Верапамил | Інструкція по застосуванню
- Високої чутливості в компонентам, що входять в препарат;
- Хронічної серцевої недостатності IIб-III стадії;
- Вираженої брадикардії;
- Синдромі слабкості синусового вузла;
- Синоатріальної блокаді;
- Кардіогенному шоці (крім викликаного аритмією);
- Синдромах: Вольфа-Паркінсона-Уайта, Морганьи-Адамса-Стокса;
- AV-блокаді другого і третього ступеня (крім пацієнтів зі штучним водієм ритму);
- Гострої серцевої недостатності;
- Внутрішньовенному застосуванні бета-блокаторів;
а також у віці до 18 років.
Верапаміл по інструкції обережно застосовують при:
- Хронічної серцевої недостатності першого та другого ступеня;
- AV-блокаді I ступеня;
- брадикардії;
- Гіпотензії;
- Виражених порушеннях в роботі печінки.
Спосіб застосування та дозування
Таблетки Верапамила призначені для прийому всередину.
Їх приймають, запиваючи водою під час прийому їжі або після нього.
Дозування Верапамила:
Відео: Фармацевтична хімія. || Верапаміл і кобальт
- Профілактика нападів аритмії, стенокардії, лікування артеріальної гіпертензії - 3-4 рази на день по 40-80 мг. Якщо виникає необхідність, то дозування збільшують до 120-160 мг. При цьому максимальна доза препарату повинна становити не більше 480 мг на добу.
- Лікування аритмії і стенокардії - підбирається індивідуально в кожному конкретному випадку в залежності від ступеня тяжкості захворювання, стану хворого, ефективності терапії.
Побічна дія
При застосуванні Верапамілу можуть виникати певні побічні реакції:
Відео: Смертельні пари. Серцевий аспірин і НПЗЗ. Жити здорово! (18.11.2015)
- Серцево-судинна система: виражена брадикардія, почервоніння обличчя, артеріальна гіпотензія, AV-блокада, розвиток симптомів серцевої недостатності (при прийомі високих доз);
- Центральна нервова система: головний біль, запаморочення, підвищена нервова збудливість, підвищена стомлюваність, загальмованість;
- Травна система: запори нудота, блювота, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів;
- Алергічні реакції: висип на шкірі, свербіж;
- Інші: периферичні набряки.
особливі вказівки
При застосуванні Верапамілу слід мати на увазі, що:
- Пацієнтам потрібно контроль функцій дихальної та серцево-судинної систем, рівня електролітів і глюкози в крові, кількості сечі, об`єму циркулюючої крові;
- Прийом всередину до 6 г Верапамілу може викликати артеріальну гіпертензію, глибоку втрату свідомості, асистолию, синусовую брадикардію. При розвитку артеріальної гіпотензії або повної AV-блокади потрібне введення допаміну, рідини, изопротеренола або норадреналіну, глюконату кальцію з подальшим симптоматичним лікуванням;
- Одночасний прийом препарату з -адреноблокаторами, антиаритмічними засобами, інгаляційними анестетиками викликає посилення кардіотоксичного ефекту;
- Гіпотензивний ефект препарату посилюється при його прийомі одночасно з діуретичними і антигіпертензивними засобами;
- Дія препарату послаблюється фенобарбіталом і рифампіцином;
- Карбамазепіном і літій, прийняті одночасно з препаратом, підвищують небезпеку розвитку нейротоксичних ефектів;
- При прийомі дигоксину разом з Верапамілом слід контролювати рівень дигоксину в крові, щоб запобігти інтоксикацію їм;
- Рівень концентрації препарату в крові підвищується при одночасному застосуванні з ним циметидина і ранітидину;
- Препарат при одночасному прийомі з теофіліном, празозином, циклоспорином підвищує концентрацію названих речовин в крові-
- Верапаміл при одночасному прийомі з міорелаксантами може посилювати міорелаксуючу дію;
- Препарат при одночасному прийомі з ацетилсаліциловою кислотою підвищує ризик розвитку кровотеч;
- Препарат при одночасному прийомі з хінідином підвищує ризик падіння артеріального тиску;
- У пацієнтів з вираженими порушеннями в роботі нирок лікування препаратом починають з мінімальних доз (до 120 мг на добу);
- Препарат виділяється з грудним молоком. У зв`язку з чим при необхідності його прийому під час лактації годування груддю припиняють;
- У період вагітності приймати препарат можна лише у випадку, якщо користь для матері вище ризику для здоров`я і життя плоду.
аналоги
До аналогам Верапамила відносять: Лекоптин, Изоптин, Фіноптин, кавер, Верогаліду, Веракард.
Терміни та умови зберігання
Верапаміл зберігають при температурі не більше 25 в сухому і недоступному для дітей місці не більше трьох років.