Лапароскопія - допомога при безплідді

Про подробиці цього щодо нового способу хірургічного втручання розповідає акушер-гінеколог Володимир Деревенець.

Зміст

лапароскопія

суть методу

Відео: Лапароскопія при безплідді
Протипоказання до лапароскопії
вибір клініки

думки
Корисні адреси

Відео: Лапароскопія при безплідді

Лапароскопія широко застосовується в гінекології для діагностики та лікування безпліддя, кіст і пухлин яєчників, міоми, ендометріозу та інших захворювань.

лапароскопія

лапароскопія - Метод доступу в черевну порожнину через невеликі проколи. Використовується для діагностики і проведення хірургічних операцій під контролем Ендовідеокамера. Зображення на моніторі багаторазово збільшено і дозволяє точно діагностувати патологічні процеси і, якщо це необхідно, відразу ж переходити до хірургічної операції. Лапароскопія широко застосовується в гінекології для діагностики та лікування безпліддя, кіст і пухлин яєчників, міоми, ендометріозу та інших захворювань, а також для екстрених операцій при позаматкової вагітності, розривів, кістах, перекруте придатків, гострих запальних захворюваннях придатків і т. Д.

суть методу

У наш час гінекологічні операції все частіше асоціюються з лапароскопией. У чому суть методу і чому він такий популярний?

Відео: Лапароскопія при безплідді

Для виконання операцій в гінекології використовуються три види доступу - порожнинний (відкритий), вагінальний і ендоскопічний (лапароскопія, гістероскопія), а також поєднання цих доступів. Лапароскопія дозволяє проникнути в черевну порожнину за допомогою декількох маленьких проколів черевної стінки. Через них в черевну порожнину вводяться різні інструменти і складна відеосистема. Відеосистема дозволяє побачити повну картину в найдрібніших подробицях, з великим збільшенням у всіх відділах черевної порожнини. Лапароскопія - самий об`єктивний метод діагностики, з великими хірургічними можливостями. Більшість операцій в гінекології можливо виконати цим доступом. Нерідко в ході однієї операції вирішується кілька проблем відразу. Наприклад, видалити кісту, прибрати вузли ендометріозу і т. Д. Безперечними перевагами лапароскопії також є мінімальний травматизм, легкий післяопераційний період, короткі терміни реабілітації та непрацездатності. Крім того, лапароскопія гарантує хороший косметичний результат, позбавляючи пацієнток від слідів хірургічних втручань.

Ще одним плюсом даної операції є те, що при лапароскопії ризик утворення спайок мінімальний. По-перше, немає контакту ні з гумовими рукавичками хірурга, ні з марлевими тампонами. Витончені, мініатюрні інструменти дуже ніжно і делікатно звертаються з органами. По-друге, під час операції багаторазово проводиться промивання органів стерильним фізіологічним розчином. Можлива прицільна і ретельна ліквідація дрібних джерел кровотечі. Сьогодні лікарі мають ефективними протівоспаечним бар`єрами (гелі, сітки). Більш того, сьогодні лапароскопія - єдиний реальний спосіб лікування спайкової хвороби.

Але бувають ситуації, коли традиційна операція краще. Наприклад, у жінки величезна або складно розташована міома, і вона планує в майбутньому вагітність. В цьому випадку краще відкрита операція. Існують ще деякі обмеження.

Протипоказання до лапароскопії

Що стосується протипоказань, то їх практично немає. Звичайно, якщо вам належить планова операція, а ви захворіли на грип або йде гострий запальний процес в геніталіях, її відкладуть, поки ви не видужаєте. Але в екстрених ситуаціях (при підозрі на розрив або перекрут придатків матки, на кісти, позаматкову вагітність і багато інших, коли виникає загроза для життя пацієнтки.) - Робляться винятки. Відносним протипоказанням є важкі випадки спайкової хвороби.

Якщо жінка не може завагітніти через непрохідності труб, і сподівається, що лапароскопія вирішить проблему. Але їй пропонують видалити труби і зробити ЕКО ... В таких ситуаціях лапародіагностіка дає чітку відповідь: є сенс продовжувати лікування або, не упускаючи часу, використовувати штучне запліднення. При частковій непрохідності труб, наприклад, можна спробувати відновити функції, але до очікуваного ефекту це призводить далеко не завжди. А ось ризик позаматкової вагітності збільшується.

Що стосується позаматкової вагітності, то якщо маткові труби в хорошому стані, то лапароскопія допоможе зберегти трубу «в робочій формі». Видаляється плодове яйце, і орган цілком може виконувати свої функції.

Як будуть діяти лікарі, якщо, наприклад, під час операції з приводу ендометріозу з`ясується, що потрібно також видалити яєчник? Перш ніж планувати операцію, проводиться комплексне обстеження: УЗД, рентген, гістероскопія і т. Д. Тому «неприємні сюрпризи» хороший лікар прогнозує і попереджає хвору, що при лапароскопії може змінитися обсяг операції. Довіряє пацієнтка доктору - значить, дає письмову згоду. Є сумніви - вона йде в іншу клініку. Але якщо в ході операції виникла загрозлива життя жінки ситуація, звичайно, рішення будуть приймати лікарі. В основному зміни обсягу операції вимагають онкологічні захворювання.

вибір клініки

При виборі клініки важливі три критерії:

кваліфіковані фахівці
оснащеність клініки
якісний післяопераційний догляд.

При такому поєднанні гарантований найкращий результат. При виборі лікаря і закладу можна дати дві поради. Гінекологи амбулаторної мережі - ваші лікарі, як правило, добре орієнтовані в потенціалі тієї чи іншої установи і хірурга. Не нехтуйте їх рекомендаціями. Друга порада - використовуйте консультацію хірурга для отримання вичерпної інформації щодо майбутньої операції і уявленні про самому хірурга. Оптимальне хірургічне рішення в вашому випадку вибере лікар, однаково добре володіє всіма типами операцій з різних доступів.

думки

Катя: І сумнівалася я, і боялася. У мене був хронічний аднексит і «не слабкий», як виявилося, ендометріоз. Лікували-лікували, а вагітність все ніяк не виходила. Лапароскопія все зняла. Три роки минуло, синочок зараз півтора рочки. Я і другого народити хочу!

Олена: Я першу дитину народила здоровеньким, але пологи були складними, робили чистку. Все, начебто, зажило, нічого не турбувало. Захотіли з чоловіком другої дитини - ну ніяк! З ним все гаразд. Мене цілий рік обстежили, говорили: «Здорова». Поки один лікар не направив на лапародіагностіку. А обійшлися тільки гистероскопией: виявили - порожнину матки вся в спайках. Все розсікли, підлікували ліками. Зараз чекаємо доньку.