Апоплексія яєчника
Апоплексія яєчника - раптовий розрив капсули яєчника (лівого або правого), що супроводжується крововиливом в його порожнину, називають апоплексією яєчника.
Зміст
Апоплексія існує в двох формах:
- без кровотечі в черевну порожнину,
- з внутрішньочеревних кровотеч.
Найчастіше зустрічається апоплексія правого яєчника. Захворювання можливо в будь-якому віці, але найбільш часто зустрічається в репродуктівен період.
причини
Причиною апоплексії яєчника найчастіше є запальні захворювання внутрішніх статевих органів жінки, які призводять до порушень судин яєчника (варикозним розширенням, склерозування або витончення стінок судин).
Ці порушення заважають крові нормально циркулювати, тому відбувається розрив капсули яєчника і починається кровотеча в черевну порожнину.
Апоплексію яєчника також можуть спровокувати:
- овуляція (вихід зрілої яйцеклітини в черевну порожнину);
- занадто бурхливе статеві зносини в середині менструального циклу;
- необережне підняття важких предметів;
- травми живота.
Симптоми апоплексії яєчника
Найчастіше апоплексія яєчника відбувається в середині менструального циклу (приблизно на 12- 15 день), або в другій половині циклу.
Жінка раптово відчуває різкий біль в області правого або лівого яєчника, що віддає в задній прохід, зовнішні статеві органи, поперекову область або в ногу на стороні поразки.
При наявності внутрішньочеревної кровотечі спостерігаються
- різке зниження тиску,
- частий пульс,
- слабкість,
- запаморочення,
- блідість шкірних покривів.
Іноді біль буває настільки сильною, що призводить до серцево-судинної недостатності.
При підозрі на апоплексію яєчника необхідно негайно прийняти горизонтальне положення і терміново викликати «Швидку допомогу» для госпіталізації в хірургічний або гінекологічний стаціонари.
До приїзду лікаря ні в якому разі не слід приймати ніякі знеболюючі ліки, заборонено прикладати на низ живота лід або грілку з теплою водою.
Відео: апоплексія
діагностика
Діагностика представляє значні труднощі, тому що ознаки апоплексії яєчника схожі з ознаками позаматкової вагітності, гострого запалення придатків або гострого апендициту.
Відмінними ознаками апоплексії яєчника є:
- болю в животі, що виникли у другій половині менструального циклу,
- хворобливість акцентована з боку ураженого яєчника,
- при наявності внутрибрюшинного кровотечі при апоплексії яєчника може бути знижений рівень гемоглобіну в крові.
Лікування апоплексії яєчника
В умовах сучасної клініки для лікування апоплексії яєчника нерідко вдаються до діагностичної лапароскопіі- при внутрішньочеревна кровотеча роблять пункцію через заднє склепіння піхви. Характер лікування визначається в стаціонарі.
У випадках слабкого внутрішнього кровотечі може призначатися консервативне лікування під найсуворішим наглядом лікаря.
За даними статистики, більше половини випадків консервативного лікування апоплексії яєчника призводить до утворення спайок і інших ускладнень, що впливають на репродуктивну здатність жінки.
Тому жінкам, які планують завагітніти, при апоплексії яєчника показана лапароскопічна операція: на сьогоднішній день лапароскопія є найменш травмуючим способом хірургічного втручання.
При рясних кровотечах при апоплексії яєчника можлива операція з часткового видалення яєчника - резекція яєчника.
Відео: Позаматкова трубна вагітність: лапароскопія
Згідно зі статистикою, рецидив захворювання трапляється в 15% випадків. Основними причинами повторної апоплексії яєчника прийнято вважати хронічне запалення придатків і порушення гормонального фону.
