healthukr.ru

Гострий тонзиліт (ангіна)

хворе горло

Гострим тонзилітом (ангіну) називають інфекційне захворювання, при якому відбувається запалення мигдалин.

У людини є лимфоидное кільце в горлі, утворене декількома миндалинами, але ангіні піддаються переважно мигдалики.

На ангіну називати гострий тонзиліт все ж некоректно, оскільки в світовій практиці терміном «ангіна» позначають стенокардію ( «angina pectoris»).

причини

Можна виділити наступні основні причини виникнення гострого тонзиліту:

  • бактерії;
  • віруси;
  • грибок.

Найбільш поширеним збудником серед бактерій є стрептокок, значно рідше стафілококи, пневмококи, атипові бактерії.

Будь-яка вірусна інфекція респіраторного тракту може призвести до розвитку тонзиліту.

Сприяють появі захворювання наступні фактори:

  • вдихання забрудненого повітря на виробництвах, або за життя у великих мегаполісах;
  • переохолодження організму;
  • наявність вогнищ хронічних інфекцій (фарингіт, синусит, аденоїди, отит, карієс);
  • тривалий безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів;
  • нераціональне харчування;
  • надмірне куріння.

Поширення збудників захворювання серед дорослого населення відбувається повітряно-крапельним шляхом (під час кашлю або чхання), дуже рідко контактно-побутовим.

При контактно-побутовий передачі поширення відбувається при користуванні загальним посудом, предметами побуту, при недотриманні правил особистої гігієни.

види

Гострі тонзиліти поділяються за клінічними проявами:

  • катаральний (найлегша форма гострого тонзиліту);
  • фолікулярний (на мигдалинах утворюються гнійні фолікули);
  • лакунарний (в лакунах мигдалин скупчується гній);
  • виразково-плівчастими (на мигдалинах утворюється наліт, при видаленні якого поверхню мигдалини може покритися виразками).

Симптоми гострих тонзилітів

Після зараження і до моменту появи клінічних ознак тонзиліту (інкубаційний період) може пройти від декількох годин до трьох діб.

Клінічні симптоми гострого тонзиліту залежать від виду тонзиліту.

Ознаки катарального гострого тонзиліту

Фото: почервоніння мигдалин при катаральному тонзиліті
горло при катаральному тонзиліті

Відео: Ангіна? Тонзиліт? Лікування ангіни (гострий тонзиліт) за методом доктора Скачко, Київ: 044-383-19-20

Так, при катаральному вигляді гострого тонзиліту розвивається неглибоке ураження слизових мигдаликів.

Спочатку у хворого виявляються ознаки інтоксикації, але інтоксикаційний синдром слабо виражений. Для інтоксикації характерні такі симптоми:

  • температура підвищується в межах 37-38 градусів;
  • помірна загальна слабкість;
  • невеликий головний біль.

Буває і катаральний тонзиліт без підвищення температури.

Місцеві симптоми з`являються дещо пізніше:

  • першіння і сухість в горлі;
  • помірні болі при ковтанні в горлі;
  • мигдалини набряклі;
  • гіперемія (почервоніння) мигдалин.

Відео: Гострий і хронічний тонзиліт. імунологічні аспекти

Нальотів при катаральному запаленні на мигдалинах немає. Катаральний тонзиліт викликають найчастіше віруси, іноді він може бути ранніми проявами інших форм.

Даний вид гострого тонзиліту відрізняється сприятливим і більш легким перебігом. Крім ознак самого захворювання, при катаральному тонзиліті можуть бути ознаки вірусного ураження сусідніх органів:

  • риніт;
  • фарингіт;
  • ларингіт.

Через три дні процес йде на спад, або він переходить в іншу, більш серйозну, форму тонзиліту.

Ознаки лакунарного і фолікулярного тонзилітів (гнійна ангіна)

Фото: фолікулярна і лакунарна форма тонзиліту
фолікули на мигдалинах при тонзилітіскупчення гною в лакунах мигдалин при лакунарной формі тонзиліту



Лакунарний і фолікулярний тонзиліт є гнійними видами ангіни, вони розвиваються при бактеріальних інфекціях.

Обидва види починаються з вираженого інтоксикаційного синдрому:

  • температура тіла при фолікулярному тонзиліті підвищується до 39 градусів;
  • при лакунарному тонзиліті виникає підвищення температури до 40 і більше градусів;
  • ломота у всьому тілі;
  • болю в м`язах;
  • інтенсивні головні болі;
  • сильна загальна слабкість;
  • озноб;
  • підвищене слиновиділення.

Приєднуються місцеві зміни:

  • болю в горлі інтенсивні;
  • при ковтанні болю можуть віддавати у вухо;
  • збільшуються підщелепні і шийні лімфатичні вузли;
  • болючість при пальпації регіонарних лімфовузлів;
  • набряк мигдалин;
  • гіперемія мигдалин;
  • при фолікулярної формі на мигдалинах є гнійні фолікули - округлі освіти до 5мм в діаметрі, біло-жовтого кольору;
  • при лакунарной формі на мигдалинах є скупчення гною в лакунах мигдалин, також біло-жовтого кольору;
  • гнійневідокремлюване може покривати всю поверхню мигдалин (гнійний наліт).

Тривалість клінічних проявів цих двох форм зазвичай становить до 7-10 днів.

Виразково-пленчатая форма тонзиліту

Виразково-туманний тонзиліт не викликає порушення загального стану організму. Відмітною моментом є наявність нальотів сіруватого кольору, при знятті яких є виразкові ураження слизової мигдалин.

діагностика

При появі ознак гострого тонзиліту необхідно обов`язково звернутися до дільничного лікаря, або до лікаря отоларинголога.

Самолікуванням займатися не потрібно, це може привести до розвитку ускладнень або до переходу тонзиліту в хронічну форму.

Діагноз встановлюється на підставі характерних скарг, анамнезу захворювання, і звичайно даних огляду.

Лікар проводить фарингоскопію - огляд ротової порожнини і глотки, при якому виявляє місцеві зміни.

Проводиться мазок зі слизових мигдаликів для визначення збудника захворювання, і для підбору препаратів для лікування запального процесу. Визначається, до яких препаратів чутливий збудник.

Обов`язково при гострому тонзиліті проводиться взяття мазка з мигдалин для виключення дифтерії.

В загальному аналізі крові можуть бути запальні зміни - прискорення ШОЕ, лейкоцитоз.

Лікування гострого тонзиліту

Важливо! Даний розділ написаний відповідно до Федерального стандартом первинної медико-санітарної допомоги при гострому тонзиліті

Лікування гострого тонзиліту повинно проводитися строго під контролем лікаря.

Існують загальні рекомендації під час лікування:

  • ізоляція хворого в окрему кімнату;
  • регулярне провітрювання кімнати;
  • вологе прибирання кімнати щоденна;
  • виділення окремої посуду для хворого;
  • Рясне пиття;
  • виняток занадто гарячих продуктів;
  • їжа повинна бути теплою, пюреобразной;
  • не можна вживати гостру, кислу їжу (це додатково подразнює слизову горла).

Жарознижуючі препарати повинні прийматися при температурі 38.5 і більше градусів. Призначаються такі препарати:

  • аспірин;
  • ібупрофен;
  • Нурофен;
  • Парацетамол.

Обов`язково проводиться етіотропна терапія (спрямована на збудника захворювання).

противірусні препарати

При вірусної етіології гострого тонзиліту застосовуються противірусні препарати, однак, в науковому середовищі досі ведуться інтенсивні суперечки про ефективність подібних препаратів. Противники противірусної терапії небезпідставно стверджують, що її дія носить незначний ефект. В даний момент найбільш популярні наступні противірусні препарати:

  • Кагоцел;
  • Інгавірін;
  • Арбідол;
  • Ергоферон.

Антибіотики при гострому тонзиліті

Антибактеріальні препарати приймаються обов`язково при гнійних (бактеріальних) формах тонзиліту. Антибіотики призначаються з широким спектром антибактеріальної дії:

  • Пеніциліни (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
  • Макроліди (Хемомицин, Азитроміцин, Клацид);
  • Цефалоспорини (Цефиксим, Зіннат, Цефтриаксон).


Дозування, кратність і тривалість прийому визначаються тільки лікарем.

Зазвичай курс антибактеріального лікування становить близько десяти днів, але не менше семи.

Відео: Хронічний тонзиліт і ангіна

антигістамінні засоби

Для зняття набряклості мигдалин застосовуються антигістамінні засоби:

  • діазолін;
  • цетрин;
  • Супрастин.

місцева терапія

Обов`язково проводиться місцева терапія при гострому тонзиліті

  • полоскання горла;
  • зрошення мигдалин спреями;
  • розсмоктування льодяників, таблеток.

Відео: Лікування хронічного тонзиліту (ангіни) за 1 візит за допомогою радіохвилі (кріптоліз)

Для полоскання горла використовують:

  • фурацилін;
  • перекис водню;
  • содовий розчин;
  • морську сіль;
  • мирамистин;
  • хлоргексидин;
  • настої трав.

Полоскання можна проводити кожні 1,5-2 години, чергуючи кілька засобів.

Після процедури не пити протягом 30 хвилин.

Зрошення слизових мигдаликів проводять:

  • Інгаліпту;
  • Стопангін;
  • каметон;
  • Гексоралом;
  • люголем.

Таблетки для розсмоктування і льодяники надають не тільки протизапальну дію, але і знеболююче:

  • Фалиминт;
  • Доктор Мом;
  • септолете;
  • антіангін;
  • Фарингосепт.

Терапія гострого тонзиліту повинна бути комплексною, тоді одужання настає набагато швидше.

Обов`язкове дотримання курсу лікування.

Видалення мигдалин при гострому тонзиліті не проводиться. Воно може бути, тільки якщо у хворого виникає ускладнення гострого тонзиліту - паратонзіллярний набряк або утруднення дихання через значні розмірів мигдалин.

Але для оперативного лікування також є протипоказання:

  • важкі супутні захворювання;
  • вагітність;
  • захворювання крові з порушенням згортання;
  • активний туберкульоз.

ускладнення

Ускладнення гострого тонзиліту ділять на місцеві і загальні.

До місцевих ускладнень належать:

  • паратонзіллярний абсцес;
  • флегмона шиї;
  • ларингіт;
  • бронхіт;
  • отит.

До загальних ускладнень відносяться:

  • ревматичне ураження серця, суглобів;
  • гломерулонефрит (запалення нирок);
  • менінгіт (запалення оболонок головного мозку);
  • інфекційно-токсичний шок (інтоксикація продуктами життєдіяльності мікроорганізмів);
  • сепсис (потрапляння бактерій в кровотік і поширення по всьому організму).

Для попередження розвитку ускладнень необхідно своєчасне лікування гострого тонзиліту.

профілактика

Профілактика гострого тонзиліту включає в себе:

  • дотримання особистої гігієни.
  • підвищення захисних сил організму.
  • уникати переохолоджень організму.
  • збалансоване харчування.
  • лікування хронічних захворювань інших органів (отит, синусит, карієс, фарингіт).
  • відмова від куріння.
  • відмова від алкоголю.

Прогноз при своєчасному лікуванні і при дотриманні всіх рекомендацій отоларинголога - сприятливий.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Гострий тонзиліт (ангіна)