Гнійна ангіна
Коли мигдалики (або просто - гланди) інфікуються різними патогенними мікроорганізмами, говорять про ангіні (гострому тонзиліті). Її гнійна форма протікає найбільш важко.
Зміст
Гнійної ангіною можуть хворіти як діти, так і дорослі. Пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий період.
види
За характером структурних змін і залучення в процес піднебінних мигдалин виділяють наступні види ангін:
- катаральну - без гною, найлегша форма;
- фолікулярну - з утворенням гною;
- лакунарную - також гнійна форма ангіни;
Фото: збільшення мигдаликів при катаральній (НЕ гнійної) ангіні
Залежно від збудника, що викликав інфекційний процес в гландах, ангіна може бути стрептококової, стафілококової, змішаної етіології.
За перебігом захворювання ангіна може бути легкою, середнього та тяжкого ступеня.
причини
Причинами захворювання є:
- По-гемолітичний стрептокок групи А (як правило);
- проникнення в мигдалини стафілококів (окремих або в поєднанні зі стрептококами);
- віруси (вірус Коксакі, вірус герпесу);
- бліда спірохета (збудник сифілісу).
До факторів розвитку хвороби можна віднести:
- куріння;
- ослаблення захисних сил організму;
- переохолодження;
- загазованість, запиленість навколишнього середовища;
- шкідливі умови праці (контакти з пилом, перепади температур);
- нестача вітамінів;
- неповноцінне харчування;
- життя в мегаполісах;
- використання спільної з хворим посуду.
Симптоми гнійної ангіни
Фото: фолікулярна і лакунарна форма гнійної ангіни
Гнійна ангіна є досить серйозним захворюванням і протікає важко.
Інкубаційний період ангіни становить від декількох годин до двох діб. Хвороба починається гостро, і на перший план виступають ознаки інтоксикації організму. До них відносяться:
- підвищення температури тіла (до 38-40 ° C);
- ломота у всьому тілі;
- головний ниючий біль без певної локалізації;
- слабкість і млявість;
- зниження або відсутність апетиту.
Крім того, відзначається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів або лімфаденіт (розпухання підщелепних, завушних, потиличних лімфовузлів).
При огляді горла видно яскраво-червоні укрупнені мигдалини, на яких є розширені фолікули або лакуни з жовтим (гнійним) вмістом. Гній, який закінчується з лопнули фолікулів або лакун, утворює на мигдалинах фіброзний наліт, який легко видаляється тампоном.
Також хворих можуть турбувати:
- болю в суглобах і м`язах, в животі;
- прискорене серцебиття;
- кашель;
- нежить.
Залежно від ступеня набряку і збільшення мигдаликів виникають болі в горлі при ковтанні. У важких випадках мигдалини настільки гіпертрофуються, що майже перекривають глотку, хворий не тільки не може ковтати, йому навіть важко відкрити рот.
діагностика
Необхідно диференціювати гнійну ангіну і дифтерію, гнійну ангіну і інфекційний мононуклеоз. Діагноз захворювання встановлюють за сукупністю характерних скарг і огляду хворого.
В обов`язковому порядку пальпуються регіонарні лімфатичні вузли і проводиться фарингоскопия.
Фарингоскопия - це візуальний огляд лікарем порожнини рота і глотки за допомогою медичного шпателя, в процесі такого обстеження виявляються збільшені лакуни і / або фолікули з гнійними виділеннями і нальотом на мигдалинах.
Крім того, призначається загальний аналіз крові, в якому визначаються ознаки запалення (прискорене ШОЕ, збільшення кількості лейкоцитів).
Для виключення дифтерії береться мазок зі слизової зіву і носа, і проводиться забір виділень з мигдалин на посів і чутливість до антибіотиків.
Лікування гнійної ангіни
Лікуванням ангіни займається лікар-отоларинголог, а в разі його відсутності - лікар-терапевт.
Як правило, хворі з легким і середнім ступенем тяжкості захворювання лікуються амбулаторно, але можлива і госпіталізація при вираженій інтоксикації або появі ускладнень.
Пацієнту призначається постільний режим, обмеження контактів і, особливо, розмов з близькими.
Показано рясне тепле питво:
- фруктові і ягідні морси;
- мінеральна вода без газу;
- неміцний чай з лимоном.
Відео: Гнійна ангіна лікування. Фолікулярна ангіна лікування. Народний засіб від ангіни
Так як організм ослаблений, а сам хворий не може їсти через неприємних відчуттів при ковтанні, їжа повинна бути насиченою вітамінами, легкозасвоюваній, теплою і м`якою по консистенції.
Обов`язкові полоскання горла теплими, але не гарячими розчинами з антисептиками і відварами лікарських трав. Для цього можна використовувати:
- розчин соди, солі та йоду;
- розчин фурациліну і хлоргексидину;
- слабкий розчин марганцівки;
- відвари шавлії, ромашки, календули та інших трав.
Полоскання не тільки діють дезинфицирующе, але і знімають набряк мигдалин, полегшують болі в горлі.
Безперечно, в лікуванні гнійної ангіни можна обійтися одними полосканнями, тому обов`язково призначаються антибіотики. Перевага віддається:
- антибіотиків пеніцилінового ряду (амоксиклав, АУГМЕНТИН);
- цефалоспоринів 2 і 3 поколінь (цефтриаксон, цефуроксим, Цефікс);
- макролідів (азитроміцин, сумамед).
Відео: Гнійна ангіна лікування. Як лікувати гнійну ангіну. Відгуки Анна Решетаря прилади БІОМЕДІС Андроїд
Курс антибіотикотерапії становить мінімум 7 днів. Важливо приймати препарати протягом трьох днів після нормалізації температури.
Для зняття набряку і купірування болів в горлі призначаються нестероїдні протизапальні засоби (парацетамол, нурофен) і антигістамінні препарати (супрастин, кларитин).
Наслідки і прогноз
Гнійна ангіна небезпечна своїми ускладненнями, які можуть бути як пізніми, так і ранніми.
До ранніх відносяться:
- синусит;
- отит;
- ларингіт;
- гнійний лімфаденіт;
- абсцеси м`яких тканин.
Пізніше можуть розвиватися:
- менінгіт;
- ревматизм;
- гломерулонефрит;
- поліартрит;
- пієлонефрит.
Прогноз при своєчасному і якісному лікуванні захворювання сприятливий.
Принципи лікування, описані в цій статті спираються на Стандарт первинної медико-санітарної допомоги при гострому тонзиліті.
