Хронічний фарингіт
Зміст
Хронічний фарингіт представляє собою захворювання, при якому розвивається постійне запалення слизової оболонки глотки.
Протікає хронічний фарингіт у дорослих з періодами загострень і ремісій.
Спровокувати загострення хвороби можуть гострі вірусні інфекції, хронічне фізичне і психічне перенапруження, зниження захисних сил організму.
причини
Виділяють наступні причини розвитку хронічного фарингіту:
- часті респіраторно-вірусні інфекції;
- недоліковані випадки гострого фарингіту;
- тривала дія дратівливих речовин на слизову оболонку глотки, верхніх дихальних шляхів;
- хронічні запальні хвороби (синусит, тонзиліт, карієс зубів, риніт);
- захворювання шлунково-кишкового тракту (гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), панкреатит);
- стану після тонзилектомії (видалення піднебінних мигдалин);
- зловживання алкоголем, тютюнопаління;
- порушення носового дихання (викривлення носової перегородки, поліпи і аденоїди);
- вживання гострих, гарячих продуктів.
види
Виділяють в хронічному фарингіті три клінічні форми хвороби:
- катаральна;
- гіпертрофічна (гранулезном);
- атрофическая.
Катаральна форма хронічного фарингіту є найсприятливішою за течією захворювання. В даному випадку розвивається запалення поверхневих шарів слизової оболонки глотки, характеризується помірним набряком.
Гіпертрофічна форма проявляється у вигляді розростань слизової оболонки глотки (вузликів, горбків).
Атрофічна форма є найбільш несприятливою формою хронічного фарингіту. При цьому слизова оболонка глотки стоншується, стає сухою. Лікування даної форми займає дуже тривалий час.
Симптоми хронічного фарингіту
При наявності у дорослого хронічного фарингіту у нього виникають такі симптоми:
- постійні болі в горлі;
- першіння в горлі;
- відчуття стороннього тіла в горлі;
- хворобливі відчуття при ковтанні;
- сухий, непродуктивний частий кашель;
- наявність неприємного запаху з рота.
У період ремісії захворювання у хворого присутні тільки місцеві ознаки хвороби. Для загострення фарингіту характерно розвиток інтоксикації організму (підвищення температури тіла, загальна слабкість, нездужання), посилення місцевих ознак хвороби.
Для катаральної форми характерна наявність більш виражених болів в горлі, які посилюються після переохолодження, при вірусних інфекціях, після перевтоми. При огляді слизової видно її гіперемія, набряклість.
При розвитку у дорослої гіпертрофічною або гранулезной форми фарингіту на перше місце виступають скарги на відчуття стороннього предмета в горлі. При гранулезной формі можна виявити безладні, хаотичні розростання слизової оболонки у вигляді вузликів, підвищень. А при гіпертрофічній формі спостерігається потовщення слизової оболонки без формування вузликів.
При атрофической формі хронічного фарингіту у хворого виникають переважно скарги на:
- сухість в горлі;
- частий сухий кашель;
- постійний дискомфорт в горлі.
При огляді можна побачити стоншену слизову оболонку глотки, сухість слизової, скоринки, невеликі крововиливи.
Під час загострень можуть бути симптоми запалень поруч розташованих органів (ларингіт, трахеїт, тонзиліт).
діагностика
Діагностика хронічного фарингіту грунтується на ретельному опитуванні та огляді хворого.
Обов`язково лікар проводить фарингоскопію - огляд слизової оболонки глотки.
При цьому він може виявити характерні ознаки будь-якої з форм хронічного фарингіту.
Так, при катаральній формі можна виявити наступні зміни задньої стінки глотки:
- почервоніння;
- набряклість;
- невелика кількість слизу.
Для гіпертрофічною форми характерна наявність наступних змін слизової глотки:
- потовщення, набряклість;
- розвинена венозна мережу (застійні явища);
- при гранулезной гіпертрофічній формі при цьому виявляються і вузлики червоного кольору до 0,5 см.
При атрофической формі виявляються такі зміни на слизовій глотки:
- витончення;
- сухість;
- скоринки;
- невеликі крововиливи;
- блідо-рожеве забарвлення.
Для визначення збудника захворювання беруть зішкріб зі слизової оболонки задньої стінки глотки, проводять дослідження бактеріоскопії.
В загальному аналізі крові в період ремісії хвороби може не бути ніяких змін, а при загостренні визначаються загальні ознаки запалення (збільшення лейкоцитів, ШОЕ).
Лікування хронічного фарингіту
Лікування хронічного фарингіту проводиться у лікаря отоларинголога.
Здійснюється лікування в амбулаторних умовах, госпіталізації не потрібно.
Лікування повинне проводитися строго під контролем фахівця, при цьому необхідно строго дотримуватися всі визначені рекомендації.
В першу чергу необхідно усунути всі шкідливі впливи на слизову оболонку глотки:
- виключення гострої, солоної, гарячої, холодної їжі;
- вдихання шкідливих, подразнюючих речовин;
- виключення алкоголю;
- відмова від куріння.
На весь період лікування рекомендується дотримуватися рясний питний режим.
Необхідно підтримувати вологість вдихуваного повітря в кімнаті на достатньому рівні (50-70%).
Зробити це можна за допомогою спеціальних апаратів - ультразвукових зволожувачів, або народними методами - можна розвісити вологі простирадла в кімнаті, розставити ємності з водою.
Ефективне терапевтичну дію надають полоскання горла наступними засобами:
- відвар ромашки, шавлії, календули;
- Мірамістин;
- Ротокан;
- Фурацилин.
Для зменшення набряклості тканин призначаються антигістамінні препарати:
- діазолін;
- цетрин;
- зиртек;
- фенистил;
- Супрастин.
Також застосовуються обробки зіва:
- протарголом;
- розчином Люголя.
Застосовуються місцеві антисептичні засоби:
- Гексорал;
- Ингалипт;
- біопарокс;
- Стопангин.
Антибактеріальні препарати приймаються тільки при загостреннях запального процесу з доведеною бактеріальної природою. Застосовуються переважно такі антибактеріальні засоби:
- Амоксиклав;
- Флемоксин Солютаб;
- Хемомицин;
- Клацид;
- Цефиксим.
Самолікування антибактеріальними препаратами може навпаки призвести до прогресування захворювання.
При наявності гранулезного гипертрофического фарингіту застосовують такі види лікування:
- Припікання сріблом;
- Лазерокоагуляция (лазерне припікання гранул);
- Кріотерапія (рідким азотом).
Обов`язково проводиться прийом препаратів, спрямованих на відновлення мікрофлори слизової оболонки глотки:
- Лізобакт;
- Имудон;
- ІРС-19.
При лікуванні атрофічного фарингіту виробляють такі методи:
- видалення кірочок зі слизової оболонки;
- змазування слизової оболонки глотки обліпихи, персиковим, абрикосовим маслом.
Ефективне застосування при хронічному фарингіті інгаляцій масляних розчинів, для цього можна використовувати:
- персикове масло;
- оливкова;
- рожеве масло;
- ментоловое масло.
Відео: ЯК ЛІКУВАТИ ФАРИНГІТ, СТОМАТИТ, АНГІНУ, ТОНЗИЛІТ ... НАРОДНА МЕДИЦИНА.
Застосовуються і апаратні методи физиолечения:
- лазеротерапія;
- магнітотерапія;
- УФО;
- електрофорез лікарських засобів;
- ультразвукова терапія.
ускладнення
Некоректно або несумлінно пролікований фарингіт загрожує поширенням запалення на сусідні органи з розвитком таких захворювань:
- тонзиліт;
- ларингіт;
- трахеїт;
- бронхіт;
- регіонарнийлімфаденіт.
Також можливий розвиток системних запальних захворювань:
- гломерулонефрит;
- міокардит;
- ревматизм.
Найважчим ускладненням атрофічного хронічного фарингіту є перехід в злоякісну форму - рак.
профілактика
До профілактичних заходів можна віднести:
- відмова від куріння і алкоголю;
- уникати вдихання шкідливих речовин;
- своєчасно і повністю лікувати гострі форми фарингіту, інші запальні хвороби носоглотки;
- лікувати супутні захворювання шлунково-кишкового тракту;
- відмова від гострої, гарячої, холодної їжі.
