Парагрип
Парагрип - гостра респіраторна інфекція вірусного походження, яка вражає верхні дихальні шляхи, переважно ніс, ротоглотку і гортань.
Зміст
При парагрипу виникають симптоми інтоксикації (загальна слабкість, зниження апетиту, підвищення температури) і типові простудні явища.
Інфекція широко поширена серед дітей і менше зустрічається серед дорослих.
причини
Парагрип викликають три основні типи вірусів, це РНК-віруси. Збудник дуже нестійкий до зовнішніх чинників, гине при кімнатній температурі через пару годин, при нагріванні - миттєво.
Віруси, що викликають парагрип, чутливі до більшості засобів дезінфекції. Хвороба може виникати в будь-який сезон, але підвищення захворюваності буває восени і взимку. На частку парагрипу доводиться до 20-30% всіх ГРВІ. Найчастіше хворіють діти раннього віку.
Основне джерело вірусів - це хвора людина. Заразним він стає в останню добу періоду інкубації, а потім заразність зберігається ще 5-9 днів від початку хвороби.
Віруси передаються звичайним для ГРВІ способом: при чханні, кашлі, розмові, при поцілунках, з частинками слини або слизу.
Потрапляючи в область носо-і ротоглотки, вірус осідає, а потім проникає в усі середовища організму. Вірусом вражається епітелій, в результаті формується місцеве запалення.
При парагрипу виникає набряклість глотки, накопичення слизу в носових ходах, що проявляється, перш за все, болем в горлі і нежить.
При проникненні збудника в кров, відбувається формування токсичної реакції - лихоманки з головним болем і втратою апетиту. При зниженні імунітету часті ускладнення.
прояви парагрипу
Типова форма парагрипу, в основному, вражає зону верхніх дихальних шляхів, до процесу залучаються глотка, ніс і горло.
Відео: Віруси збудники ГРВІ: грипу, парагрипу, паротиту, кору 1
Стадія інкубації триває від двох днів до тижня, в основному це 3-4 дні. Продромальная стадія (провісник захворювання) практично не виражена і майже відразу проявляються типові симптоми парагриппозной інфекції.
У періоді розпалу проявів характерні:
- інтоксикація помірного характеру, головні болі,
- підвищення температури в межах 38 градусів,
- у дітей можливі млявість, слабкість, порушення апетиту з нудотою і блювотою,
- набряк слизових носа і горла,
- болю в горлі при ковтанні,
- набряк голосових зв`язок з явищами ларингіту - каркає або гавкаючий, сухий, виснажливий кашель,
- з носа світле, необільное виділення, без гною.
У періоді одужання нежить припиняється, кашель стає вологим, голос стає нормальним, дзвінким. На кілька тижнів залишається підвищеною сприйнятливість до мікробної інфекції за рахунок зниження імунітету.
Атипова форма частіше буває у дорослих і підлітків, для неї характерно:
- нормальна температура тіла,
- відсутність симптомів інтоксикації,
- нерясні виділення з носа,
- слабка почервоніння близько дужок і покашлювання.
Особливості парагрипу у дітей грудного віку проявляються в:
- поступове підвищення температури (не вище 38 градусів),
- відмову від грудей або пляшечки,
- млявості і блідості,
- слабкості м`язів,
- слабкому, але тривалому нежиті,
- хриплости голосу.
До 4-5 місяців голосові зв`язки в процес залучаються рідко, однак, часто приєднується мікробна флора і хвороба затягується на кілька тижнів.
діагностика
По суті парагрип - це один з видів ГРВІ. Остаточний діагноз ставиться тільки після лабораторного підтвердження. Якщо такого немає, говорять про гострої респіраторної вірусної інфекції.
Відрізняє один від одного їх те, що парагрип здатний викликати у дітей ларингіти, а також сухий нападоподібний кашель.
Основа діагностики - це клінічна картина зі специфічними ознаками хвороби:
- вказівка на підтверджені випадки парагрипу в оточенні,
- вік до п`яти років для типової форми,
- гострий початок з токсикозом і температурою,
- набряк слизової оболонки з нежиттю,
- ураження голосових зв`язок з каркаючим кашлем.
При цьому доповненням є методика:
Відео: Мікробіологія
- імунофлюоресценція,
- імуноферментний аналіз,
- серологічна діагностика,
- виділення вірусу від хворих.
Методи дорогі і використовуються тільки при наявності ускладнень.
лікування парагрипу
Терапія парагрипу проводиться в домашніх умовах, а при наявності ускладнень або ознак крупа (стенозирующего ларингіту) або бронхіту - в стаціонарі.
застосовуються:
- постільний режим на час лихоманки,
- харчування, збагачене вітамінами і мінералами, молочно-рослинна дієта,
- при важких формах показана противірусна терапія імуноглобулінами, з високою концентрацією антитіл до вірусу грипу, парагрипу та ГРВІ,
- препарати рекомбінантного інтерферону,
- підвищені дози аскорбінової кислоти,
- препарати для полегшення носового дихання - судинозвужувальні, на масляній основі, на основі морської води,
- при болісному сухому кашлі - інгаляційна терапія з фізіологічним розчином, лужною мінеральною водою або муколітики (розріджують мокротиння),
- при лихоманці жарознижуючі, але тільки при високій температурі, потогінні відвари (липовий цвіт, звіробій),
- у дітей старше трьох років допустимі ножні ванни з гірчицею, обгортання, розтирання з цілющими травами, якщо немає температури.
При розвитку ларингіту необхідна госпіталізація з проведенням інтенсивної терапії - інгаляційної, гормональної та противірусної.
Антибіотики показані в разі доведеної бактеріальної інфекції, нашарувалися на первинне захворювання.
профілактика
Специфічні заходи профілактики параргріппа не розроблені, вакцини від нього немає. Можливе використання інтерферонів, особливо контактним особам.
В іншому уникнути зараження парагрип можливо, дотримуючись загальних принципів профілактики вірусних інфекцій:
- обмежити контакти в сезон епідемій,
- часто провітрювати приміщення, мити руки і обличчя,
- приймати вітаміни та імуностимулятори,
- в приміщеннях, де є хворіють, носити ватно-марлеву пов`язку,
- займатися загартовуванням.
