Грип
Грип - гостра респіраторна вірусна інфекція, викликана вірусами групи А, В або С, що протікає з важким токсикозом, лихоманкою, ураженням верхніх і нижніх дихальних шляхів.
Зміст
Грип часто дає ускладнення аж до летального результату, викликає епідемії.
види грипу
Виділяється три групи вірусу:
- група А з численними штамами. Володіє важким перебігом, високим відсотком ускладнень, сильно мутує.
- група В - протікає відносно не важко, рідко дає ускладнення, сильно мутує.
- група С - протікає відносно легко, практично не мутує, виникає в основному у дітей.
Причини і механізм розвитку
Вірус грипу відноситься до групи ГРВІ, має схожу з ними поширення, сезонність і протягом, але має більш вираженими клінічними проявами, перебігом і наслідками.
Грип схильний до епідемічного розповсюдження. Джерело інфекції - хворі люди в періоді інкубації і розпалу. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, від моменту зараження до клінічних проявів проходить від 6 годин до 2-х діб. Проникає вірус через слизові оболонки очей, дихальних шляхів. Рідше зараження відбувається через загальні предмети гігієни і посуд.
симптоми грипу
Початок грипу гостре з різким погіршенням здоров`я, підвищенням температури до високих цифр, іноді до 39-40 ° C. На початку також відзначається сильний озноб, інтоксикація, катаральні явища (почервоніння, біль в горлі).
Виникає сильний головний біль, з локалізацій в області чола і носа, посилюється при русі очей. Виникає сильна слабкість, м`язова ломота, болі в попереку і суглобах, порушення апетиту з нудотою. Лихоманка зберігається до3-5 діб.
Також з`являються нежить і болі в горлі, сухість і першіння, сухий кашель без мокротиння, різі в очах, їх почервоніння, сльозотеча, осиплість голосу і закладеність вух.
Також при важкому грипі можуть виникати геморагічні прояви - розширення судин на склерах, дрібні крововиливи, носові кровотечі, почервоніння обличчя на тлі загальної блідості, крововиливи на шкірі у вигляді дрібних точок.
У важких випадках виникають лихоманка за 40 ° C, різкі головні болі з блювотою, задишка шумним диханням, забуття і марення, порушення свідомості, судоми, геморагічні висипання на шкірі.
Особливо важко грип протікає у дітей перших двох років, ослаблених хворих, вагітних і літніх людей.
діагностика
Основа діагнозу грипу - типова клініка із зазначенням на епідемічні дані. Підтверджує діагноз грипу мазок-відбиток з горла і носа з виділенням штаму вірусу. У період епідемії грипу діагноз ставиться на підставі клінічних даних.
лікування грипу
Загальні принципи лікування грипу схожі з лікуванням ГРВІ, але разом з тим показаний прийом противірусних препаратів - ремантадина, озельтамівіру, амантадина, занамівіру.
Показаний постільний режим, жарознижуючі препарати, рясне пиття, дієта, препарати інтерферону, симптоматична терапія за показаннями.
У важких випадках показаний специфічний протигрипозний імуноглобулін.
Відео: Хто робить грип? (Пізнавальний ТВ, Пламен Пасков)
- Амантадин і ремантадин ефективні тільки відносно вірусу грипу А за умови початку лікування в перші 48 годин після появи перших ознак захворювання. Препарати викликають вкорочення гарячкового періоду, ослаблення проявів грипу. В останні роки відзначається стійкість збудника грипу до ремантадину.
- Таміфлю зарекомендував себе як високоефективний і безпечний препарат. У клінічних дослідженнях показано, що препарат добре проникає в основні осередки інфекції, в тому числі в легені, середнє вухо, пазухи носа, характеризується добре переноситься як дітьми, так і дорослими всіх вікових груп. Ефективність таміфлю в значній мірі залежить від термінів його прийому - при початку лікування в перші 12 годин після появи лихоманки середня тривалість грипу зменшується на 3 дні в порівнянні з більш пізно розпочатої терапією. Рано розпочате лікування призводило також до швидкого зникнення інтоксикації, достовірного зменшення тривалості лихоманки і тяжкості грипу.
- Протигрипозний імуноглобулін 0,2 мл / кг (для лікування і профілактики грипу у дітей раннього віку).
- Звужують судини місцево для полегшення носового дихання. Нафазолін - дорослим по 1-3 краплі 0,05% розчину в кожну половину носа кожні 4-6 год. Або ксилометазолин в кожну половину носа по 1-3 краплі 0,1% розчину 1-3 р. / Добу . (Дорослим) або по 1 краплі 0,1% розчину 1 р. / Добу. (Дітям від 2 до 12 років).
- Вітаміни (аскорбінова кислота, рутин).
У неускладнених випадках настає повне одужання. Ускладнений грип може привести до смерті.
Відео: Що таке грип?
Вакцинація від грипу
Вакцинація від грипу - це спосіб профілактики інфекції. Показана вона всім, особливо групам ризику - літнім, дітям, вагітним, людям соціальних професій.
Вакцинація проводиться щорічно, перед початком епідемічного сезону, з вересня-жовтня, для формування стійкого імунітету до моменту епідемії. Постійна вакцинація підвищує ефективність захисту і вироблення антитіл до грипу.
Існує три види вакцин.
- Цельновірусние, вони можуть бути як живими, так і інактивованих (убитих). Показані для вакцинації дорослих і здорових людей, мають недорогу вартість, ефективні в плані формування імунітету, але при введенні дають високий відсоток побічних ефектів, часто викликають лихоманку, нездужання і головні болі.
- Суб`едінічние вакцини - це вакцини, що містять неповні вірусні частинки, а лише фрагменти молекули, на які імунна система формує імунітет до грипу. Вони коштують дорожче, але і переносяться набагато краще цельновірусних. Однак варто пам`ятати, що вірус має специфіку мутувати, і вакцини можуть втрачати ефективність.
- Спліт-вакцини - містять фрагменти убитих вірусів грипу як їх нестабільної і мутує оболонки, так і з цільної і постійної серцевини вірусу. Вони найбільш дорогі, але на сьогодні найефективніші, дають мінімальну кількість побічних ефектів і мають найвищу ефективністю.
Суб`едінічние і спліт-вакцини можна застосовувати у дітей, ослаблених хворих і вагітних. Вони застосовуються внутрішньом`язово або підшкірно. Вакцинація особливо ефективна в період до початку епідемії, з вересня по початок грудня. Надалі вакцинація також може бути застосована. Але додатково показана профілактика грипу ремантадином.
При введенні вакцини можуть відзначатися місцеві (набряк і почервоніння в місці уколу) і загальні реакції (нездужання, сонливість, легка температура).
Заборонено вакцинація при гострих інфекціях, загостренні хронічної патології і при алергії на білок курячого яйця, при попередніх негативних реакціях на вакцинацію.
Відео: Японці навчилися лікувати грип за день
профілактика
Крім вакцинації існує й інша профілактика грипу - це відмова від відвідування людних місць в період епідемії. Необхідно миття рук, регулярне промивання і зволоження слизової носа, полосканні рота, прийом імуностимуляторів та підвищених доз вітаміну С.
Відео: Прогнози на грип. 06.09.2016
У період епідемій важливо повноцінне харчування, теплий одяг для профілактики переохолодження, регулярне перебування на свіжому повітрі і фізичні вправи. Необхідний повноцінний відпочинок і сон, відмова від куріння і алкоголю, профілактика стресів.
У приміщеннях з великою кількістю людей може допомогти носіння маски, застосування оксолінової або віфероновая мазі на переддень носа, закопування Гріппферона в ніс.
Показаний профілактичний прийом арбідолу, ремантадина, Анаферон, озельтамівіру.
