Що таке пролапс прямої кишки. Симтоми і лікування
Відео: Запалення прямої кишки: симптоми і лікування
Зміст
Повний або частковий вихід прямої кишки за межі ануса називають ректальним пролапсом. При цьому кишка виділяє слиз і кровоточить, змушуючи людини відчувати біль і психологічний дискомфорт.
зміст:
ректальний пролапс
У нормальному стані нижня частина кишки знаходиться трохи вище ануса. Коли розвивається пролапс прямої кишки, її нижня частина стає рухомий і розтяжною, що і призводить до випадання. Іноді випадання супроводжується зі слабкістю (вродженої або придбаної) сфінктера кишки, що призводить до нетримання калу і вироблюваної слизу. Пролапс поділяють на три стадії.
- Випадання кишки відбувається виключно під час дефекації.
- Проблема з`являється не тільки при дефекації, але і будь фізичному навантаженні.
- Випадання відбувається при найменшій напрузі, наприклад, кашлі. Сама пряма кишка травмується, розвивається її ерозія і некроз окремих ділянок.
- Пролапс проявляється навіть при спробі прийняти вертикальне положення, випадає не тільки пряма кишка, а й ділянки сигмовидної.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування геморою
При компенсованій формі захворювання скоротлива здатність м`язів збережена, і випала кишка вправляється без додаткових зусиль. Якщо вправляти її доводиться руками, то говорять про декомпенсованій формі.
Захворювання часто плутають з гемороєм, оскільки симптоми пролапсу схожі на симптоми геморою, але є і відмінності. При геморої випадає не кишка, а гемороїдальна тканину. Випадання кишки зустрічається у всіх категорій населення, частіше - у дуже літніх жінок (років 70-80) і маленьких дітей віком до 3 років.
провокуючі фактори
Розвитку захворювання можуть сприяти регулярні запори, які змушують людину сильно тужитися під час акту дефекації. Аналогічного результату призводить підйом вантажів і заняття силовими видами спорту. У жінок ректальний пролапс часто буває ускладненням після важкого розродження і підвищеного внутрішньочеревного тиску. Генетична схильність, а також загальна дисфункція органів таза, ослаблення анального сфінктера, різні патології товстої кишки - часті причини хвороби. Нетрадиційний секс зазвичай призводить до різних проблем з прямою кишкою, в тому числі і пролапсу. Іноді захворювання провокують і проблеми зі спинним мозком, його захворювання або травма. У дітей провокуючим фактором можуть служити кишкові інфекції і пов`язана з ними діарея. Зазвичай хвороба викликає будь-яке поєднання зазначених чинників.
симптоми
Пролапс може проявитися різко і одномоментно або розвиватися поступово. При гострому перебігу зазвичай кишка випадає через різке напруження, наприклад, при запорах або піднятті чогось дуже важкого. При цьому людина відчуває гострий біль не тільки в області заднього проходу, а й в промежині і нижній частині живота. При поступовому розвитку даної патології спочатку відбувається опущення кишки, практично не відчувається хворим, а потім все більша її частина починає випадати, спочатку при значній напрузі, напруженні, а потім і без них.
Симптоми при будь-якій течії будуть однакові, тільки при повільному розвитку вони з`являються і посилюються поступово. Візуально в області ануса можна побачити шматочок кишки, зовсім невеликої або довгий, до 10 см. При цьому пацієнт може відчувати біль різного ступеня інтенсивності не тільки в анус, але і в животі. У анус відчувається наявність стороннього тіла і постійна вологість через слизу, що виробляється прямою кишкою. Часті закрепи і часті позиви до випорожнення супроводжують хворого, порушується і сечовипускання, струмінь стає переривчастою, сечовий міхур спорожняється не повністю.
Відео: Випадання прямої кишки. Запор. Лікування геморою без операції - п`явки.
методи лікування
Консервативна терапія ефективна лише на початковій стадії захворювання, причому гарантувати, що не буде рецидивів в цьому випадку не можна. Перш за все, необхідно усунути причини захворювання, наприклад, нормалізувати стілець, виключити підняття важких предметів, анальний секс. Для зміцнення м`язів промежини рекомендується лікувальна фізкультура, спеціальний масаж, фізіолікування. Дітей і вагітних жінок лікують консервативно, а літнім людям зазвичай такі методи не допомагають, і вони направляються на оперативне лікування.
Хірургічна корекція випадання прямої кишки може бути проведена різними способами, кишка може бути підшиті або бути піддана резекції, операція може проводитися з доступом через передню черевну стінку або промежину, а також лапароскопически. Тактику оперативного лікування в кожному конкретному випадку визначає лікар, воно залежить від загального стану хворого і ступеня випадання.
Випадання прямої кишки у дітей
