Як дізнатися що у тебе апендицит: методи діагностування апендициту

Люди часто плутають два поняття - апендицит

і апендикс. Апендицит - це запалення апендикса, невеликого придатка сліпої кишки, який знаходиться у людини справа під печінкою, в середині, між правим боком і пуповиною.

Відео: Гострий аппендіціт.Лекція. Д.м.н, професор Плюснин Б.І.

Де знаходиться апендикс?

Нижня його частина опускається до малого тазу. Може розташовуватися і позаду сліпої кишки. Орган має невеликі розміри: в середньому, 7-9 см, діаметр його 0,5-1см. Невелика складка-заслінка відокремлює його від сліпої кишки, перешкоджаючи потраплянню всередину апендикса вмісту з кишечника.

Завдяки цьому, порожнину апендикса залишається чистою. Цей орган теж грає свою роль в травленні, будучи своєрідним інкубатором для корисних бактерій. Цей орган є не у всіх ссавців.

Наприклад, у сімейства котячих даний придаток відсутній. Але є у гризунів, наприклад, у кроликів, морських свинок. Є апендикс і у родичів людини з біологічної класифікації - у мавп. Розвинений апендикс мають травоїдні тварини.

Як болить апендицит?

Максимальна біль при запаленні апендикса виникає в зоні його розташування, тобто трохи правіше від пуповини. Біль апендикса, піднятого ближче до печінки, не важко сплутати з болем самої печінки. Якщо відросток опущений до малого тазу, то його біль маскується під патологію яєчників, у чоловіків - під запалення сечового міхура. При задньому розташуванні апендикса біль локалізується в попереку і відчувається в паху.

Болі з`являються несподівано, без особливих на те причин. Запальний процес може початися слабкою або терпимою болем з наступним наростанням, а може відразу заявити про себе гострою колючої болем, яка буде гострою і нестерпним, поки володіють чутливістю живі нервові закінчення. Тому при запаленні апендикса не можна заспокоюватися, якщо болі стихають. Навпаки, хворого треба терміново госпіталізувати.

апендициту характерні і інші симптоми: з`являються загальна слабість, нудота, і навіть одноразова блювота. Пропадає апетит. Температура піднімається до 37,2-37,7о С, може супроводжуватися ознобом. З`являється світлий наліт на язиці. Частішає серцебиття до 90-100 ударів в хвилину.

Як дізнатися ознаки апендициту

Крім гострої болю в області живота, у якій можуть бути інші причини, апендицит можна розпізнати за такими ознаками:

1. Обережно постукайте подушечкою трохи нижче останнього правого ребра. При апендициті там завжди відчувається біль Для порівняння проведіть таке ж дослідження з лівого боку, болі там не повинно бути.
2. Нехай хворий спробує кашлянути. Посилення болю в правій області підтвердить, що у хворого запалився апендикс.
3. У зоні локалізації гострого болю злегка натисніть на живіт і затримайтеся в такому положенні на декілька секунд. Біль має ослабнути. При наявності гострого апендициту, біль посилиться, як тільки ви приберете руки.
4. Порадьте хворому прийняти позу ембріона, тобто, лежачи на правому боці і підібгавши під себе ноги, згорнутися калачиком. У такому положенні біль ослабне. Якщо змінити позу, наприклад, повернувшись на другий бік, витягнути ноги, біль знову повернеться.

Важливо: ні в якому разі не можна самостійно робити пальпацію живота, тобто, обмацувати його і м`яти. Інакше це може призвести до розриву апендикса і відповідно, запалення черевної порожнини - перитоніту.

Яким би не виявився результат самодіагностики, в будь-якому випадку при гострого болю в області черевної порожнини, як би вона не локализовалась, і під яке захворювання б ні маскувалася, необхідно викликати швидку допомогу, або дільничного лікаря. Тому що панкреатит, холецистит, виразкова хвороба шлунка, або запалення жіночих органів, сечового міхура служать показанням для негайного направлення хворого в стаціонар.

У Росії гострий апендикс діагностується щорічно приблизно у мільйон осіб. Правда, статистика смертності, як ніби, невисока, всього 0,25%, але в масштабах країни це 2500 осіб, як правило, дитячого віку, або дорослі, але в самому розквіті сил. У зону ризику потрапляють люди, коли напад апендициту застигає людей десь на відпочинку - далеко від цивілізації і телефонного зв`язку.

Згідно зі статистичними даними, апендицит найчастіше вражає людей активного віку: 75% хворих - люди 9-35 років. З них 80 відсотків захворювань припадає на дітей 9-12 років. Дошкільнята хворіють в 13%, 5% припадає на ясельний (до року) вік. У немовлят апендицит практично не спостерігається через недорозвиненості ШКТ.

ознаки перитоніту

Оскільки, в разі несвоєчасного надання медичної допомоги хворому, може статися прорив відростка і проникнення його вмісту в очеревину, що веде до перитоніту, слід знати, що при перитоніті різко погіршується загальний стан хворого. Западають очі, стають гострими риси обличчя. Хворий починає проявляти занепокоєння, різко частішає серцебиття до 120 ударів в хвилину. Біль поширюється по всьому животу.

Ознаки апендициту у дітей

Якщо дорослий вміє пояснити, де, що і як у нього болить, то з дитиною все набагато складніше. І чим дитина молодша, тим складніше провести його анамнез. Він не може пояснити ні характеру болю, ні його локалізацію. У дитини просто все болить.

Але, почувши, що його залишають в лікарні і будуть щось вирізати, малюк може несподівано «одужати». Не спокушайтеся. Дитина не розуміє, що його обман може коштувати йому життя. Йому хочеться повернутися у звичного життя, і бути ближче до мами, до рідних, до всього, що йому обіцяє тепло і захищеність.

Відео: Гострий апендицит

Він може почати вередувати, влаштувати істерику з вимогою відвезти його додому. Поясніть йому, що затихла біль - це відмирання нервових закінчень, які повинні відчувати біль, і що якщо він не буде слухатися доктора, то може сам померти. Постарайтеся бути в ці хвилини поруч з вашою дитиною.

Методи діагностування апендициту

Сучасні методи діагностики апендициту дозволяють виключити помилку при постановці діагнозу. З цією метою застосовуються лабораторні та інструментальні дослідження.

Лабораторні дослідження

З лабораторних досліджень проводяться:

• Аналіз сечі. При задньому розташуванні апендикса запальний процес може охопити стінки сечоводу, праву нирку, сечовий міхур. І тоді в сечі будуть присутні кров`яні клітини - еритроцити і лейкоцити в підвищеній кількості.
• Аналіз крові. Розвиток запального процесу відбивається на складі крові - виявляється підвищення лейкоцитів і незрілих нейтрофілів. Але вміст лейкоцитів підвищується тільки в 90 відсотках випадків, а у ВІЛ-інфікованих хворих навіть знижується.

Таким чином, лабораторні дослідження біологічних рідин не дають ясної картини процесу.

інструментальні дослідження

Діагностика апендициту включає наступні дослідження:

1. Рентгеноскопія, що показує органи черевної порожнини і грудної клітки;
2. УЗД;
3. лапароскопія;

При рентгеноскопія виявляються нижченаведені ознаки:

• Контур сліпої кишки видозмінюється, і в порожнині його куполи проглядається скупчення рідини;
• Спостерігається пневматоз (здуття) стінок клубової та ободової кишок;
• Концентрування лейкоцитів на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту;
• УЗД показує зміни, що відбуваються в запаленій апендиксі у більшості пацієнтів.

Ультразвукове дослідження

У більшості хворих при УЗД виявляється запалений червоподібний відросток. Зазвичай при запаленні апендикс виглядає зміненим, при цьому спостерігаються ознаки запалення:

• Запалений відросток збільшується в діаметрі майже вдвічі
• Стінки при цьому товщають в 2-3 рази;
• Форма відростка може приймати букву S
• У порожнині апендикса можуть виявлятися камені;
• Спостерігається злиття стінок.

лапароскопія

Хірургічне діагностування лапароскопія показує наступні ознаки апендициту:

Відео: Хірургічне лікування гострого апендициту. Повний фільм.

• Зміни форми апендикса;
• Підвищується її густина стінок;
• Приплив кров до черевної порожнини;
• Скупчення лейкоцитів на брижі;

Лапароскопія дозволяє розрізнити гангренозну і флегмонозну форми апендициту. При гангренозний формі відбувається відмирання нервових клітин і руйнування стінок відростка. При цьому некротизовані тканини набувають чорно-зелений колір. При флегмонозном - критичне збільшення апендикса, стан, коли він може лопнути. Ці ознаки вказують на необхідність термінового хірургічного втручання.

Як лікувати апендицит?

Якщо лікар ставить діагноз гострий апендицит, метод лікування може бути один - хірургічне втручання з метою ектомія, тобто видалення. Інших способів вилікувати апендицит, медицина, на жаль, не винайшла, хоча і визнала важливість відростка в організмі, як частини імунної системи.

Після операції важливо уникнути ускладнень. Необхідно оберігати зашитий надріз від нагноєнь. При хорошому результаті операції, хворому вже через тиждень знімають шви і відправляють додому. У людей похилого віку, хворих на цукровий діабет, сердечників загоєння йде набагато повільніше, і при хорошому результаті післяопераційний період у них триває 10 днів. Не рекомендується протягом місяця приймати ванну і тим більше, ходити в лазню. Такі навантаження на незміцнілий рубець уповільнюють процес загоєння, роблять його грубим і непривабливим.

Народна медицина і апендицит. замість висновку

Дуже важливо розуміти, що апендицит, незважаючи на гадану нікчемність червоподібного відростка, захворювання серйозне, і жартувати, експериментувати з ним не варто. Що б вам заїжджі молодці не говорили, які б диво-засоби не пропонували бабусі-цілительки, від апендициту існує тільки одні ліки - скальпель хірурга.

Правда, можна трохи полегшити стан хворого, якщо немає можливості викликати швидку допомогу, або вона десь застрягла. Дати випити хворому теплий відвар з ожини або тепле молоко, в якому було зварено кмин. Ні в якому разі не можна ставити грілку. Тепло лише прискорить запальний процес.

Які основні симптоми у апендициту? Коли слід звернутися до лікаря? Відповіді - в відеоконсультації:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!