Природні пологи: як це відбувається в росії?
Сьогодні пологи рідко проходять без медичного втручання. Наскільки це природно? Адже такі пологи вже мало нагадують той процес, який був закладений природою. О 5 принципах природних пологів і про те, як це відбувається у нас розповість акушер-гінеколог Вікторія Шпаченко.
Зміст
Пологи по-французьки
Головним ідеологом природних пологів в наш час став французький лікар-акушер Мішель Оден. Він наполягав на тому, щоб дати жінці під час пологів слідувати своїм інстинктам і звести до мінімуму втручання медиків. За його словами, успішне перебіг пологів можливий, тільки якщо відключити активність неокортексу - частини кори головного мозку, відповідальної за вищі нервові функції (усвідомлене мислення і мова). Коли неокортекс спить, включаються інстинкти, і пологи йдуть по закладеному природою сценарієм. Мішель Оден назвав чинники, що збуджують неокортекс:
Відео: Реальні пологи Дивитися всім майбутнім мамам
- мова (тому з жінкою під час пологів краще розмовляти, тільки якщо це дійсно необхідно);
- яскраве світло;
- відчуття, що за тобою спостерігають;
- стрес (якщо жінка відчуває страх або занепокоєння, в її організмі починає вироблятися адреналін - гормон, який стимулює неокортекс).
А тепер подумайте, чи можна «відключити» неокортекс в рядовому вітчизняному пологовому будинку за умови, що поруч безперервно хтось стогне (якщо в передпологовій жінка не одна), лікар раз у раз приходить перевіряти розкриття шийки матки і питає щось на кшталт «в котрій годині ви останній раз відвідували туалет? », а в передпологовій навіть вдень горять люмінесцентні лампи ?!
Відео: Пологи без болю [курс ПРИРОДНІ ПОЛОГИ]
В ідеалі, вважає Мішель Оден, обстановка в родової кімнаті повинна максимально нагадувати домашню, а поруч з жінкою бажана присутність тільки досвідченої акушерки, яка буде стежити за тим, щоб пологи йшли нормально, але при цьому не втручатися без необхідності в процес. Породіллі повинна бути надана максимальна свобода дій - вона може приймати будь-які пози, якщо їй в них зручно, прийняти ванну або душ, співати або читати вірші, в загальному - робити все, що їй заманеться. Нерідко послідовниці Одена воліли народжувати, сидячи навпочіпки, - на його думку, ця поза найбільш природна.
У зв`язку з цим Оден сформулював 5 принципів природних пологів:
- усамітнення;
- тиша;
- приглушене світло;
- свобода слідувати своїм інстинктам;
- присутність людини, що носить образ матері.
Відео: Природні пологи в роддоме.Возможно це?
Мішель Оден - Видатний лікар-акушер, дослідник і новатор родом з Франції. У 1970-х роках ввів в акушерську практику кімнати з домашньою обстановкою і басейнами для пологів. Створивши особливу атмосферу навколо вагітних жінок в державному пологовому госпіталі м Пітівье (де він пропрацював протягом 21 року), він зумів домогтися дуже низького відсотка медичних втручань в пологах. Автор кількох книг, найвідоміша з яких «Відроджені пологи».
У своєму медичному центрі в місті Пітівье він обладнав саме такі кімнати для пологів з акушерками. Однак акушерки ці повинні були дуже чуйно відстежувати стан жінки і, якщо ситуація того вимагала, негайно викликати бригаду лікарів.
Мішель Оден допускає і кесарів розтин, але тільки якщо інший результат пологів неможливий.
З легкої руки доктора Одена в практику ведення пологів увійшли також басейни, оскільки перебування в воді полегшує біль під час переймів. Однак, якщо жінка під час пологів хоче побути в басейні, повинні бути дотримані три умови:
- розкриття шийки матки повинно бути не менше 5 см;
- жінка повинна перебувати в басейні не більше 2 годин;
- температура води повинна бути строго 36-37 градусів.
Згодом у Мішеля Одена з`явилося багато послідовників, які активно користувалися басейнами під час пологів, нехтуючи при цьому правилами. У підсумку, під час кількох таких пологів новонароджені загинули, і ця практика, а разом з нею і сам Мішель Оден, були піддані у Франції осуду.
У своє виправдання Мішель Оден наводив дані, згідно з якими умови пологів в тих випадках не відповідали його розпорядженням, - одна з породіль провела в басейні три з гаком години, а в іншої - температура води у ванні була 39 градусів. Проте, з 1985 року пан Оден живе і працює в Лондоні.
Будьте готові до того, що пологи в будь-який момент можуть піти далеко не за запланованим сценарієм.
А що у нас?
У Росії теж чимало послідовниць доктора Одена. При цьому на державному рівні ситуація з природними пологами ніяк не регламентована. В результаті, багато жінок мають дуже розмите уявлення про те, що таке природні пологи, і кожна має на увазі під цим поняттям щось своє. Найчастіше їх думки помилкові, а іноді і небезпечні. Ми опитали відвідувачок сайту krokha.ru з метою з`ясувати, що вони вкладають в поняття «природні пологи».
Коментує відповіді акушер-гінеколог Європейського Медичного Центру Вікторія Шпаченко.
Природні пологи - це пологи вдома.
«Я категорично проти пологів вдома, тому що це небезпечно. Навіть якщо жінка під час вагітності спостерігалася в жіночій консультації, здавала всі необхідні аналізи, і у неї не було ніяких ускладнень, ще не факт, що ці ускладнення не з`являться в пологах. Ситуації бувають найнесподіваніші, і навіть досвідчена акушерка може не впоратися з ними. Наприклад, дитина може неправильно вставитися в родові шляхи, може відбутися відшарування плаценти або випадання петлі пуповини, і тоді це -
показання до екстреного кесаревого розтину.
Відео: Біль жінки під час пологів: чи можна на це вплинути?
- На худий кінець прямо у вашій квартирі має чергувати бригада, що складається з акушерагінеколога, реаніматолога, анестезіолога і неонатолога з необхідним медичним обладнанням. Причому навіть якщо та ж бригада чергуватиме у вас під вікнами - це не варіант. Бувають випадки, коли після пологів у жінки відкривається кровотеча і реагувати треба миттєво, інакше не виключений летальний результат. В хорошому пологовому будинку вам не будуть без необхідності стимулювати або уповільнювати пологи, не стануть нав`язувати знеболювання або епізіотомія, що не прикують до ліжка. Всі дії медперсоналу там продиктовані виключно медичними показаннями.
- Але в деяких випадках пологи йдуть далеко не за запланованим сценарієм, і тоді лікарі зобов`язані втрутитися. У пологовому будинку стан породіллі і плоду постійно контролюється, і якщо щось піде не так, вам допоможуть ».
Природні пологи - це пологи без анестезії.
«Багато жінок самі просять, щоб їх під час пологів знеболив епідуральної анестезією. Інші ж, навпаки, - навідріз відмовляються. І те, і інше невірно. Епідуральна анестезія повинна застосовуватися тільки за показаннями. Іноді вона просто необхідна.
Зокрема, при дискоординації пологової діяльності - це коли, наприклад, матка сильно скорочується, а шийка не розкривається. Якщо не втрутитися, може навіть статися розрив матки. Найчастіше ця проблема вирішується за допомогою кесаревого розтину. Але якщо замість цього поставити епідуральну анестезію, то сутички сповільнюються, і часто пологи входять в нормальне русло ».
Природні пологи - це вертикальні пологи.
«За старих часів на Русі жінки народжували, сидячи навпочіпки. А з приходом цивілізації лікарі «поклали» жінку на спину, тому що так зручніше спостерігати процес пологів. Сьогодні практика вертикальних пологів знову застосовується в багатьох пологових будинках, оскільки медики визнали, що ця поза більш фізіологічна для матері і дитини.
У положенні сидячи або на четвереньках тиск матки на великі судини зменшується, що покращує кровопостачання плаценти і плода і перешкоджає розвитку у дитини гіпоксії (кисневого голодування) під час сутичок і проходження головки по родових шляхах. Більш інтенсивний тиск передлежачої частини (зазвичай це головка дитини) і плодового міхура у вертикальному положенні сприяє більш швидкому розкриттю шийки матки - це болюче для жінки період скорочується на 2-3 години. У вертикальному положенні сила тяжіння природним чином допомагає плоду в русі, сніжаяріск травм для матері і дитини. Родові шляхи легше розтягуються, і ймовірність розривів зменшується. У положенні сидячи навпочіпки розміри таза жінки трохи збільшуються. Відділення плаценти і вигнання посліду також відбувається швидше, що знижує крововтрату. Але вертикальні пологи можливі тільки у жінки, яка не має жодних ускладнень. Будь-яка патологія вагітності може з`явитися протипоказанням для застосування даної методики ».
Природні пологи - це партнерські пологи (пологи з чоловіком).
«Сьогодні багато жінок вважають за краще народжувати з чоловіком, тому що їм так комфортніше. Можливо, когось присутність близької людини, дійсно, заспокоює.
Я зустрічала чимало пар, які успішно пройшли через партнерські пологи. Однак Мішель Оден, в свою чергу, вважав, що чоловікові краще не бути присутнім при народженні дитини, тому що це великий стрес для чоловічої психіки. В результаті, занепокоєння чоловіка передається породіллі, у неї підвищується рівень адреналіну і, відповідно, зростає ризик розвитку затяжних пологів ».
