Епідуральна анастезія при пологах

Відео: Епідуральна анестезія при пологах

Зміст

Відео: Епідуральна анестезія при пологах
Відео: Епідуральна анестезія | Мій досвід | Пологи з епідуралку
Відео: Епідуральна анестезія при пологах і її наслідки lovely kids
Відео: Шок! Епідуральна анестезія посилює біль дитини під час пологів! позиція психолога

Епідуральна анастезія при пологах, в порівнянні з іншими методами знеболювання застосовуваними при пологах, має низку значних переваг, які їй і забезпечили таку славу і актуальність в сфері акушерської анестезіології. Епідуральна анастезія при пологах дозволяє жінці знаходиться в свідомості, в разі легкого ступеня знеболювання, вона може навіть нормально пересуватися (так звана мобільна або амбулаторна епідуральна аналгезія - притому фармацевтичний препарат надходить постійно і невеликим дозами за допомогою спеціалізованого апарату). З відповідного епідурального простору місцевий анестетик плавно надходить в кров і в дуже малій концентрації, з цієї причини швидко встигає руйнуватися печінкою і при цьому практично не надходить до дитини. Епідуральна анестезія при пологах за рахунок такого механізму роботи досить безпечна для з`являється малюка. Епідуральна анастезія при пологах вигідно відрізняється від загального наркозу ще й тим, що вихід з неї досить погано переноситься переважною більшістю пацієнтів.

Для здійснення проколу жінці радять сісти «верхом» на стілець або лягти на бік, згорнувшись при цьому калачиком, - таким чином забезпечується найкращий доступ до області введення фармацевтичного препарату. Місце проколу на попереку старанно обробляють розчином антисептика (наприклад, спиртом), після знеболюють шкіру і підшкірно-жирову клітковину (здійснюють укол, вводячи анестетик в шкіру) і тільки вже після цього лікар вводить спеціалізовану голку в епідуральний простір. Коли голка доходить до мозкової оболонки, відчувається істотний опір, кваліфікований лікар припиняє просування голки, навпаки, трохи підтягуючи її. За голці, як по провіднику, проводять необхідний катетер який являє собою тонку силіконову трубочку, крізь яку і вводять знеболююче в міру виникнення такої необхідності. Епідуральна анастезія при пологах починає діяти вже через 10-20 хвилин.

За катетеру знеболюючий препарат вводять частіше одноразово, при необхідності повтору введення препарату, то його здійснюють через дві години - саме стільки триває результат від одноразового введення анестетика. Або ж введення препарату виконується постійно але при цьому порції маленькі (тобто катетер при цьому не видаляється). У першому варіанті введення породілля протягом знеболювання залишається в ліжку. Це обумовлено тим, що судини нижніх кінцівок при епідуральному обезболивании надмірно розширені, при спробі встати кров відтікає до судин ніг, і жінка може просто втратити свідомість. При безперервному надходженні маленьких порцій анестетика породілля може і вставати, і нормально ходити.

Після знеболюючого препарату на спинно-мозкові корінці які проводять імпульси від органів малого таза гасяться, сутички стають абсолютно безболісними і досить результативними - шийка матки, стандартно, розкривається набагато швидше. Але було відзначено, що епідуральна анестезія при пологах злегка подовжує другий - потужной - період пологів. З цієї причини перед другим періодом повністю припиняють подачу знеболюючого і тужиться жінка вже самостійно. При виникненні розривів або після розрізів епідуральну анестезію при пологах знову відновлюють, і під таким знеболенням накладають необхідні шви.

У ряді випадків слід і зовсім виключити потужний період (при наявних певних вадах серця, при короткозорості зі змінами на очному дні). У таких випадках Епідуральна анастезія при пологах проводиться протягом усіх пологів, без перерв. У таких випадках в кінці пологів можливе накладення спеціалізованих акушерських щипців для вилучення дитини.