Кесарів розтин
Сьогодні вже нікого не здивуєш таким способом розродження. Існує легенда, згідно з якою вперше чревосечение було проведено матері Гая Юлія Цезаря, яка померла під час пологів. Щоб врятувати дитину, їй розкрили черево - і завдяки цьому на світ з`явився великий кесар. Досить довгий час операцію робили тільки загиблим під час пологів жінкам, щоб спробувати врятувати новонароджених, проте пізніше акушери навчилися зашивати матку, а з початком ери антибіотиків післяопераційні ускладнення зійшли нанівець. Сьогодні кесарів розтин стало чи не рутинної операцією, а в ряді країн воно виконується не тільки за медичними показаннями, а й за бажанням самої породіллі
Зміст
Як роблять кесарів розтин
Чи боляче це? Це питання хвилює породіль перед операцією найбільше. Зрозуміло, як і будь-яка порожнинна операція, вона проходить під анестезією. Але є альтернатива загальному наркозу, під час якого жінка спить і не бачить народження своєї дитини. Це епідуральна анестезія. При такому способі жінка знаходиться в повній свідомості, може розмовляти і побачити свого малюка. Не варто лякатися, що можна побачити непривабливе видовище, як вам розрізають живіт - на груди жінці встановлюється спеціальна ширма, а дитину їй покажуть відразу після того, як його дістануть лікарі.
Вважається, що такий метод анестезії допомагає швидше реалізуватися материнським інстинктам, адже мама відразу чує крик новонародженого. Як роблять кесарів розтин технічно? Робиться розріз очеревини, потім - матки, після чого витягується дитина. Поки їм займається педіатр-неонатолог, лікарі отримують плаценту і потім зашивають матку і очеревину. Матка зашивається саморозсмотуваний нитками.
Вся операція займає від 20 до 40 хвилин, а витяг дитини відбувається зазвичай вже через кілька хвилин після початку, і триває близько 5-7 хвилин. Максимально швидко, і вже звичайно, це швидше, ніж період сутичок і потуг.
Показання для кесаревого розтину
Однак в основній масі лікарі не дотримуються тієї думки, що операцію потрібно виконувати на вимогу породіллі, оскільки вона боїться родового болю. Для цього існують певні методи і прийоми знеболювання під час пологів. Екстрене кесарів розтин виконується в разі раптових ускладнень під час пологів, коли вагінальні пологи стають неможливими. У всіх інших випадках призначається планове кесарів розтин - породілля заздалегідь знає, що її будуть кесар, оскільки існують великі ризики ускладнень при пологах.
Показання для кесаревого розтину можуть бути абсолютними (іншого варіанту лікар не допускає) і відносними - Коли вагінальні пологи все ж можливі, але високі і ризики, і перш за все не для малюка, а для самої мами.
До абсолютних показань можна віднести наступні:
- Вузький таз у породіллі;
- Передлежання плаценти або будь-яке інше перешкода на шляху появи дитини (пухлини, міоми);
- Імовірність розриву матки (наприклад, жінці раніше вже було проведено кесарів розтин);
- Відшарування плаценти (плід знаходиться в стані гіпоксії);
- Багатоплідна вагітність;
- Поперечне розташування плода;
- Гемолітична хвороба плода.
Перелік відносних показань для кесаревого розтину набагато ширше, і щоб визначитися з методом розродження, лікарі ретельно аналізують стан жінки, направляючи її, в разі необхідності, на консультацію до вузьких спеціалістів. До цього переліку входять такі чинники:
- Міопія високого ступеня, операції на очах;
- Захворювання серцево-судинної системи, високий тиск;
- Гестоз вагітних;
- Захворювання дихальної системи, астма;
- діабет;
- Загострення генітального герпесу перед пологами.
Зрозуміло, це далеко не весь список показань для планового кесаревого розтину. У більшості випадків жінка в третьому триместрі вже знає, яким чином вона буде народжувати. Терміни операції максимально наближені до дати пологів (іноді у жінки навіть починаються перейми), а ось якщо це повторне кесарів, то його роблять трохи раніше - на 38-му тижні.
Кесарів розтин і післяопераційний період
Це ще одне питання, яке також незмінно хвилює жінок. Якщо не боляче під час самої операції - то як же бути потім? Коли можна вставати, ходити, доглядати за дитиною і нарешті, чи довго вона проведе час у пологовому будинку?
Перша доба після кесаревого розтину жінка проведе в реанімації або відділенні інтенсивної терапії. Родичам туди вхід заборонений, і дитини цей час вона теж не побачить. Лікарі будуть контролювати її стан і призначать знеболюючі препарати. Вставати можна не раніше, ніж через 6 годин, але зазвичай потрібно трохи більше часу. Ні в якому разі не можна робити різких рухів і тужитися - це загрожує розбіжністю швів. Однак через добу жінку вже переведуть у звичайну палату і якщо в пологовому будинку передбачено, що новонароджені знаходяться в палатах з мамами, їй віддадуть дитину, як тільки вона буде в змозі за ним доглядати.
Антибіотики призначаються не завжди, і в більшості випадків ті, які не заважають грудному вигодовуванню. Якщо ж в силу будь-яких причин жінці не можна буде годувати малюка, фахівці допоможуть їй налагодити лактацію і навчити зціджувати.
Шви після кесаревого розтину в післяопераційний період в пологовому будинку обробляють медсестри, знімаються вони на 5-7 добу, тоді ж вирішується питання про виписку мами і малюка. Зазвичай вона призначається через 7-8 днів після народження дитини. Препарати, що скорочують матку, можуть вводитися протягом перших днів після пологів, як і ліки, що розріджують кров (для профілактики утворення тромбів).
Наслідки кесаревого розтину мінімальні для мами, якщо не відбулося ніяких ускладнень при операції. Найбільш часто жінки бояться таких наслідків кесаревого розтину, як порушення лактації. Дійсно, молоко може прийти не в першу добу, але потім все обов`язково буде в порядку. Ми бажаємо вам здоров`я і впевненості в своїх силах.
