Раціон харчування, гігієна і здоров`я жінки після пологів
Всі 9 місяців організм майбутньої мами зазнавав масу змін, але і після пологів зміни не закінчуються. Тепер молодій мамі після пологів потрібно ще більше дбати про свій раціон харчування, здоров`я і гігієну. На найактуальніші запитання відповідає акушер-гінеколог Оксана Шишканова.
Зміст
Нарешті ваш довгоочікуваний малюк з`явився на світ і ви стали мамою. Але що чекає вас в перші тижні після пологів, які зміни будуть відбуватися з організмом?
зворотний процес
Післяпологовим лікарі називають період, який триває від моменту відходження посліду до 6-8 тижнів після пологів. За цей час відбувається серйозна перебудова організму, який повинен адаптуватися до нових умов.
Найбільш інтенсивні зміни відбуваються в перші два тижні. Відбувається скорочення матки і стінок піхви, формування каналу шийки матки. Післяпологовий період супроводжується кров`яними виділеннями з статевих шляхів, зміною функції ендокринної системи і молочних залоз.
Розглянемо особливості протікання цього періоду після природних пологів, після пологів з накладенням швів і після кесаревого розтину.
природні пологи
спостереження лікарів Перші 5-6 годин після пологів жінка знаходиться під наглядом лікарів в пологовому блоці (вони контролюють її загальний стан, скоротливу здатність матки, стежать за тим, щоб воно не відкриється післяпологове кровотеча). Після цього породілля може бути переведена в палату післяпологового відділення.
гігієна Протягом першої доби медичний персонал виробляє туалет зовнішніх статевих органів за допомогою антисептичних розчинів. Самій жінці теж потрібно стежити за гігієною - своєчасно міняти прокладки, приймати душ.
живлення Після природних пологів спеціального харчування не потрібно, але тепер потрібно враховувати, що ви - мама, яка годує, і регулювати свій раціон в залежності від потреб дитини. На час виключіть гострі, смажені, копчені страви, продукти, часто викликають алергічні реакції (ікру, мед і ін.) Або призводять до підвищеного газоутворення в кишечнику (дині, виноград, горох та ін.). Є й пити за двох не потрібно, але в раціоні обов`язково повинні бути присутніми джерела білків - сир, сир, молоко і кисломолочні продукти, відварне м`ясо).
рух При відсутності швів на промежини через кілька годин після пологів можна садіться- вставати - на наступний день. Вже в пологовому будинку слід починати фізичні вправи: на 2-й день після пологів - повороти на бік, згинання рук і ніг в суглобах в положенні лежачи на спіне- з 4-х діб - вправи для м`язів тазового дна і передньої черевної стінки.
Проблеми зі стільцем Після звичайних пологів зазвичай не виникають.
виписка При відсутності ускладнень виписка може бути проведена на 4-ту добу.
Природні пологи з накладенням швів
Якщо під час пологів був зроблений розріз промежини або стався її розрив, на слизову піхви, м`язи промежини і шкіру накладають шви. На шкіру зазвичай накладають шви з шовку або синтетичних матеріалів (знімають в пологовому будинку перед випискою), на м`язи і слизову піхви - шви з сучасних штучних матеріалів, які самостійно розсмоктуються.
спостереження лікарів Здійснюється так само, як і при звичайних пологах без накладення швів. У перші дні після пологів жінкам показана лазеротерапія на область швів з протизапальною метою.
гігієна Медичний персонал щодня обробляє шви антисептичними розчинами. При накладенні швів небажано використовувати післяпологові прокладки, краще в перші кілька діб після пологів користуватися бавовняними пелюшками. Це, звичайно, менш комфортно, але область швів на промежини повинна бути доступна для надходження повітря.
живлення Зміни в раціоні стосуються жінок, які годують груддю.
рух Не можна сидіти перші тижні (зазвичай один місяць в середньому), так як це час необхідно для повного відновлення анатомічної і функціональної повноцінності тканин промежини. Годувати дитину в цьому випадку найзручніше в положенні лежачи на боці.
Проблеми зі стільцем Якщо є шви на промежині, то слід уникати надмірного локального напруження м`язів під час спорожнення кишечника, тому можна включити в раціон салати з соняшниковою олією, інжир, чорнослив, а при необхідності - використовувати місцево лікарські свічки.
виписка При відсутності ускладнень виписати маму і дитину можуть вже на 4-у добу після пологів.
Коли приходить молоко?
У перші кілька днів після пологів у жінки виробляється молозиво, багате поживними речовинами і імуноглобулінами. Ця рідина дуже корисна для малюка, тому бажано, щоб дитину приклали до грудей якомога раніше (після нормальних природних пологів - ще в пологовому залі).
Приблизно на 4-5 день після пологів приходить молоко. Намагайтеся частіше прикладати дитину до грудей - це сприяє встановленню лактації.
Відновлення після кесарів розтин
спостереження лікарів Після операції жінка зазвичай знаходиться в палаті інтенсивної терапії близько 12 годин. Катетер в вені залишається на 2-3 дні для проведення інфузійної терапії, сечовий катетер зазвичай знімають незабаром після перекладу в загальну палату (обов`язково звертають увагу на колір сечі і відсутність в ній домішки крові). Наявність крові говорить про ускладнення операції у вигляді поранення сечового міхура, що, на щастя, зустрічається вкрай рідко.
Протягом періоду спостереження проводиться знеболення (зазвичай це анальгін внутрішньом`язово). Присутність в палаті інтенсивної терапії допустимо тільки для родичів, які були на пологах. Інші відвідування можливі в спеціально відведені години вже в загальній палаті. Як правило, знеболювання необхідно тільки в перші дві доби, далі жінки самі часто відмовляються від додаткових ін`єкцій.
Які народили за допомогою кесаревого розтину рекомендована фізіотерапія на область шва.
гігієна Медичний персонал щодня обробляє шов на передній черевній стінці (антисептичні розчини і зміна пов`язки).
Жінці можна здійснювати туалет зовнішніх статевих органів, а душ дозволений через 6-7 днів після пологів, перед випискою (зазвичай виписують на 7-у добу після операції при відсутності ускладнень).
живлення У перший день після операції жінці дозволено тільки пити воду. На наступний день можна їсти м`ясний або курячий бульйон, натуральний йогурт, варене яйце. Далі раціон поступово розширюють (каші, відварне м`ясо, салат з овочів з олією, компот). З 5-х діб вже можливий перехід на загальний стіл.
рух Сидіти дозволено на наступну добу після операції, до кінця першої доби можна вставати. Після кесаревого розтину зараз вітають ранній руховий режим. Дихальна гімнастика (якщо був загальний наркоз), повороти на бік, лежання на животі (на шві), ходьба по палаті з другої доби після пологів.
Грудне годування Проведення операції не є протипоказанням для грудного вигодовування (після кесаревого розтину використовують антибіотики, дозволені при годуванні груддю) і спільного перебування дитини з матір`ю в палаті (з другої доби).
Відео: Дієта після пологів Правильне харчування мами
Проблеми зі стільцем Особливо слід стежити за функцією кишечника. На 2-3 добу після операції жінці ставиться очисна клізма, проводиться лікарська профілактика парезу кишечника у зв`язку з порожнинної операцією.
виписка При відсутності ускладнень маму і малюка зазвичай виписують на 7-у добу після операції.
Актуальні питання
Як довго можуть тривати кров`янисті виділення після пологів?
До 2 місяців, особливо після кесаревого розтину. З метою гігієни в цей період використовуйте спеціальні післяпологові прокладки, а коли виділення стануть менш інтенсивними - звичайні гігієнічні.
Чи потрібно носити післяпологовий бандаж?
Після кесаревого розтину бандаж потрібно носити обов`язково протягом 2 місяців. Після звичайних пологів робити це теж бажано, так як носіння бандажа призводить до більш інтенсивного скорочення м`язів черевної стінки.
Коли потрібно прийти на огляд до гінеколога?
Перше відвідування гінеколога має відбутися після закінчення післяпологового періоду, тобто через два місяці після пологів. Саме тоді бажано пройти контрольне ультразвукове дослідження для оцінки стану порожнини матки і її розмірів. Звичайно, якщо якісь проблеми виникнуть до закінчення цього терміну, потрібно звернутися до лікаря раніше.
Коли знову приходить менструація після пологів?
Прихід менструації у жінок здійснюється по-різному. При відсутності грудного вигодовування перша менструація може прийти через 6 тижнів після пологів, а у жінок, що годують місячні можуть бути відсутніми понад рік після припинення лактації, що теж вважається нормою.
Коли можна починати статеве життя?
Через два місяці після пологів. Відновлюючи статеве життя, не забувайте про контрацепцію, адже завагітніти можна і при відсутності менструації. Є думка, що грудне вигодовування - це природний метод оберігання. Але якщо молока виробляється небагато, ймовірність завагітніти зберігається. Тільки наявність, як мінімум, чотирьох повноцінних годувань на добу при відсутності менструацій може дати контрацептивний ефект.
При грудному вигодовуванні можна використовувати такі методи контрацепції: внутрішньоматкова спіраль, міні-пили (гормональний метод), презерватив.
Коли можна почати відвідувати баню, займатися спортом?
У перші два місяці після пологів слід відмовитися від відвідування лазні, сауни, басейну, занять фітнесом. Коли післяпологовий період закінчиться, всі ці заняття можна буде відновити. У перші два місяці після пологів можна виконувати спеціальні комплекси фізичних вправ для жінок, що народили, в тому числі вправи для зміцнення м`язів тазового дна.
