Класифікація недоношених дітей
Маса тіла недоношених при народженні коливається у великому діапазоні. Як правило, менша вага відповідає велика ступінь недоношеності. Між дітьми з різним ступенем недоношеності є істотні відмінності, що стосуються процесу адаптації до позаутробного життя, психомоторного розвитку і збільшень маси тіла на перших місяцях життя. Різними будуть і методи їх виходжування. Для порівняльної характеристики виділяють 4 ступеня недоношеності:
ступінь | Маса тіла |
I ступінь | від 2001 до 2500 г |
II ступінь | від 1501 до 2000 р |
III ступінь | від 1001 до 1500 г |
IV ступінь | до 1000 р |
Діти з масою тіла при народженні менше 1500 г вважаються глибоко недоношеними.
Однак ця класифікація не підходить для дітей з внутрішньоутробної гіпотрофією. Для їх характеристики застосовуємо класифікацію, в якій ступінь недоношеності відповідає гестації дитини:
ступінь недоношеності | Термін вагітності, нед. | ступінь недоношеності Відео: Недоношені діти | Термін вагітності, нед. |
I | 35-37 Відео: Загартовування недоношених дітей - доктор Комаровський | III | 29-31 |
II | 32-34 | IV | до 29 |
Ступінь внутрішньоутробної гіпотрофії визначаємо по дефіциту маси тіла. За нормальну масу тіла умовно приймаємо нижню межу межі, відповідного даному гестації, зазначеного вище. Ставлення дефіциту маси тіла до мінімальної для цього гестаційного терміну масі тіла у відсотках показує ступінь внутрішньоутробної гіпотрофії.
Виділяємо 4 ступеня внутрішньоутробної гіпотрофії: при I дефіцит маси тіла становить 10% і менше-при II - від 10,1 до 20% - при III - від 20,1 до 30% і при IV - понад 30%.
1. Дитина з масою тіла 1850 р народився на терміні 35 тижнів. Дефіцит маси становить (2000-1850): 2000X100 = 7,5%. Діагноз: недоношеність I ступеня, внутрішньоутробна гіпотрофія I ступеня.
2. Дитина з масою 1200 г народився на терміні 31 тижнів. Дефіцит маси становить (1400-1200): 1400X100 = 14,3%. Діагноз: недоношеність III ступеня, внутрішньоутробна гіпотрофія II ступеня.
3. Дитина з масою 1700 р народився на терміні 37 тижнів. Дефіцит маси становить (2300-1700): 2300X100 = 26%. Діагноз: недоношеність I ступеня, внутрішньоутробна гіпотрофія III ступеня.
4. Дитина з масою 1250 р народився на терміні 34 тижнів. Дефіцит маси становить (1800-1250): 1800X100 = 30,5%. Діагноз: недоношеність II ступеня, внутрішньоутробна гіпотрофія IV ступеня.
