healthukr.ru

До чого готуватися, якщо дитина народилася недоношеною

Недоношена дитина

Недоношеній новонародженому потрібні особливі умови. Які - журналу «Мій Кроха і Я» розповіла Ольга Качалова, завідуюча педіатричним відділенням перинатального центру при МКЛ № 70, доцент кафедри госпітальної педіатрії № 2 РНІМУ ім. Н. І. Пирогова

Недоношеним вважається дитина, народжена на терміні від 22 до 38 тижнів вагітності. Звичайно, чим більше термін вагітності, після якого дитина з`являється на світ, тим вище ймовірність, що у малюка не буде серйозних проблем зі здоров`ям і він швидше наздожене своїх однолітків. Але навіть якщо дитина народилася значно раніше за встановлений термін і з екстремально низькою масою тіла, лікарі зроблять все можливе, щоб виходити його. Зараз в нашій країні виходжують навіть малюків з масою тіла від 500 г.

Недоношена новонароджений: етапи виходжування

Новонароджений, що з`явився на світ в строк, вже через кілька днів після народження відправляється з пологового будинку разом з мамою додому. Але для недоношеного малюка цей шлях буває довше.

Природою передбачено, що дитина проводить в материнській утробі 40 тижнів (Плюс-мінус два тижні). Якщо малюк з`являється на світ раніше цього часу, то системи органів у нього ще не дозріли повністю-багато дітей ще не готові до життя «зовні». Тому часто недоношені відразу після своєї появи на світ потрапляють в дитячу реанімацію. Це перший етап виходжування недоношених. Тут малюк буде перебувати під постійним наглядом лікарів.

Відразу після реанімації дитини не виписують, а відправляють в перинатальний центр або дитячу лікарню на другий етап виходжування. Як правило, малюк проводить в стаціонарі стільки часу, скільки йому не вистачило для повного завершення внутрішньоутробного періоду.

Так, якщо дитина народилася шестимісячним, то під наглядом лікарів в стаціонарі він може пробути до трьох місяців. Малюка виписують з лікарні тоді, коли він повністю адаптувався до навколишнього світу і демонструє позитивну динаміку розвитку.

Відео: Життя вагою в 495 грамів. 17.11.2016

У багатьох виникає питання: а як же мама? Де знаходиться вона, поки малюк лежить в лікарні? По-перше, зараз є стаціонари, де мами можуть постійно перебувати разом зі своїми недоношеними дітьми. По-друге, навіть якщо в стаціонарі не передбачено постійне спільне перебування мами і малюка, вона може приїжджати в лікарню вранці і перебувати з дитиною протягом дня, а на ніч їхати додому.

Особливі умови для недоношених новонароджених

У недоношених недосконала система терморегуляціі- незрілі дихальна, серцево-судинна, нервова і інші системи організму, тому їм в перші дні, а іноді і тижні потрібні особливі умови.

Відео: Пам`ятка для майбутніх батьків! Що робити, якщо малюк народився недоношеним?

При народженні у недоношених новонароджених спостерігається недолік сурфактанту - речовини, що допомагає легким засвоювати кисень. Щоб діти могли нормально дихати, при народженні лікарі обов`язково вводять їм сурфактант. Деяким дітям протягом певного часу потрібно штучна вентиляція легенів (ШВЛ) - самостійно дихати вони поки не можуть.

Недоношені малюки ще не в змозі підтримувати нормальну температуру тіла - вони легко переохолоджується і перегріваються, тому для них створюють особливі умови, схожі на ті, які оточували плід в животі у мами: дітей поміщають в кувез, де підтримується температура 31-37 ° С і зберігається висока вологість.

Як годувати недоношеного малюка



Певні труднощі спостерігаються і з харчуванням. Звичайно, найоптимальніше харчування для недоношеного малюка - материнське грудне молоко. Воно найкращим чином засвоюється організмом крихти. Але безпосереднє годування таку дитину грудьми буває проблематично, адже малюк знаходиться в кувезі. Тому мамам таких малюків рекомендується регулярно зціджувати.

Потрібно постаратися зберегти грудне молоко, адже для недоношеного новонародженого воно буквально життєво необхідно.

Якщо у малюка є смоктальний рефлекс, то він може отримувати мамине молочко з пляшечки. При відсутності смоктального рефлексу дитина в перший час отримує харчування через зонд.

Якщо мамі не вдалося зберегти грудне молоко, малюка годують сумішшю, адаптованої спеціально для недоношених новонароджених.

Нарешті додому!

Отже, складний період завершився і вашого малюка виписали додому. Тепер вам потрібно буде самостійно займатися дитиною, а й лікарі будуть час від часу контролювати стан малюка. Вже на наступний день після виписки з лікарні дитину відвідає педіатр з районної дитячої поліклініки. Протягом першого місяця лікар буде відвідувати вас 1 раз в тиждень, потім ви будете ходити з малюком в поліклініку самі.

У віці 1 місяця дитину потрібно показати хірурга, ортопеда, офтальмолога, лора. Потім потрібно буде протягом першого року відвідати цих фахівців ще 2-3 рази. Сходити з малюком до невролога необхідно у віці 1, 3, 6 і 12 місяців. Особливо важливі візити до офтальмолога, щоб не пропустити таке захворювання, як ретинопатія, яке нерідко зустрічається у дітей, народжених раніше терміну. Недоношеним дітям потрібна особлива увага лікарів аж до 3 років, а іноді і до 7. У деяких випадках дітям рекомендуються спеціальні заняття з психологами, логопедами.

Відео: ДЦП. Глибоко недоношена дитина. Повне відновлення Богдана

Мамам недоношених малюків добре б обзавестися електронними вагами - з їх допомогою можна відстежувати зміни маси тіла малюка, що дуже важливо для дітей, які народилися з недостатньою вагою.

Потрібно приготуватися до того, що дитині в перші роки життя доведеться приділяти багато уваги. Малюкам, поквапилися народитися, корисні масаж, лікувальна гімнастика, плавання. У поліклініці чи лікарні медики навчають маму, як займатися з дитиною гімнастикою, які вправи робити. Гімнастика і масаж стимулюють розвиток крихти, допомагають освоєння нових рухових навичок.

Збільшення ваги і зростання у недоношених новонароджених

  • Найменша надбавка ваги - в 1-й місяць, найбільша - на 3-4-й місяці.
  • Діти, народжені з масою тіла 1500-2000 г, подвоюють масу до трьох місяців, а до року збільшують її в 4-6 разів.
  • Глибоко недоношені діти подвоюють масу до 2-3 місяців, а до року вона збільшується в 6-8 разів.
  • Довжина тіла на першому році життя збільшується на 27-38 см, а на другому - на 2-3 см щомісячно.

Відео: Народжені раніше терміну: в Єкатеринбурзі відзначили День недоношеної дитини

Особливості розвитку дітей, що народилися раніше терміну



Темпи нервово-психічного розвитку дітей, народжених раніше терміну, зазвичай уповільнені - малюки пізніше однолітків починають перевертатися на живіт, сідати, повзати, ходити.

Ступінь затримки залежить від ступеня недоношеності дитини - чим раніше він народився, тим довше йому доведеться наздоганяти ровесників. Помічено, що в 6 місяців у таких дітей зазвичай відбувається стрибок в психомоторному розвитку.

При відсутності уражень нервової системи навіть глибоко недоношені діти до 2-3 років за рівнем психомоторного розвитку не відрізняються від своїх однолітків, народжених в строк. Вирівнювання в моторному розвитку відбувається до 18-20 місяців, в пізнавальному - до 20 місяців, в мовному - до 24 місяців. У той же час у багатьох дітей зберігається емоційна нестійкість і швидка стомлюваність.

«Точки підвищеної уразливості» у недоношених новонароджених

Недоношеність малюка і складні перші місяці адаптації - все це може відбитися на стані здоров`я дитини в більш старшому віці.


Нервова система
Недоношені новонароджені легко збудливі, багато плачуть, у них спостерігається затримка нервово-психічного розвитку. У багатьох дітей буває знижений або підвищений тонус м`язів. Але якщо серйозних ушкоджень нервової системи немає, то зазвичай з часом все приходить в норму.

Якщо ж у дитини були якісь ускладнення, наприклад крововиливи в шлуночки головного мозку, то ситуація не така вже й проста. На жаль, у деяких недоношених дітей розвивається ДЦП, бувають судоми та ін.


зір
Дітям потрібна особлива увага офтальмолога. У глибоко недоношених дітей є ризик розвитку ретинопатії - ураження сітківки ока, яке може привести до сліпоти. Якщо лікар вчасно помітить зміни, загрозливі зору, то дитині знадобиться проведення коагуляції сітківки очей.


часті ГРВІ
Якщо дитина перебувала на апараті штучної вентиляції легенів, у нього може розвинутися бронхолегеневої дисплазії, яка в подальшому може проявлятися частими ГРВІ, бронхітами, пневмонією.


Збої в травній системі
У народжених раніше терміну в перші місяці частіше спостерігаються кольки, запори, дисбактеріоз, відзначається ферментна недостатність - все це пов`язано з незрілістю шлунково-кишкового тракту, а також з ще недосконалою нервовою регуляцією органів травлення. Але з часом травлення, як правило, налагоджується.


Імунна система
Імунітет у дітей, що з`явилися на світ раніше терміну, може бути знижений, тому вони більш схильні до інфекційних захворювань. Вакцинація недоношених дітей повинна проводитися за особливою схемою, яка складається лікарем-імунологом.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » До чого готуватися, якщо дитина народилася недоношеною