Перинатальна енцефалопатія

Перинатальна енцефалопатія - діагноз, який ставлять за різними джерелами від 30 до 70% новонароджених. Діагноз об`єднує в собі різного генезу порушення органічної структури і функціональної складової головного мозку дитини, які проявилися починаючи з 28 тижня внутрішньоутробного розвитку, під час пологів і аж до першого тижня життя.

Причини перинатальної енцефалопатії у новонароджених

Часто ураження структур головного мозку і нервової системи мають нез`ясованих етіологію, але все ж можна виділити фактори ризику, які можуть послужити причиною розвитку патології:

1. Хронічні захворювання матері.
2. Гострі інфекційні захворювання вагітної або загострення вогнищ вже існуючої інфекції.
3. Недостатнє і неповноцінне харчування майбутньої мами.
4. Занадто юний вік.
5. Генетичні відхилення, порушення обміну речовин.
6. Важке і патологічне протягом вагітності з тривалим токсикозом, загрозою переривання, прееклампсією.
7. Неблагополучне перебіг пологів - стрімкі пологи, млява родова діяльність.
8. Травма дитини в процесі пологової допомоги.
9. Шкідливі умови виношування дитини, в тому числі в регіонах з неблагополучною екологічною обстановкою.
10. Недоношеність дитини.

Симптоми перинатальної енцефалопатії

Симптоматика ПЕП може бути різноманітною. Але в цілому можна виділити три періоди перебігу хвороби, кожному з яких відповідають певні симптоми і синдроми, які залежать від генезу і ступеня порушень.

1. Гострий період - у малюка до місяця, тобто в період новонародженості, включає в себе синдроми:

• коматозний;
• порушення рухових функцій;
• судомний;
• пригнічення ЦНС;
• гіпертензивний і гідроцефальний;
• синдром підвищеної збудливості.

2. Період відновний - тривати від місяця до 24. Включає в себе:

• синдром рухових порушень;
• уповільнення розвитку;
• гідроцефалія;
• підвищений внутрішньочерепний тиск;
• судоми;
• церебрастенический синдром.

3. Вихід, який визначає наслідки перинатальної енцефалопатії:

• одужання;
• мінімальна дисфункція мозку - синдром гіперактивності та дефіциту уваги;
• відставання в розвитку;
• гідроцефалія;
• ДЦП;
• невротичні реакції;
• епілепсія;
• вегетативно-вісцеральні дисфункції.

Відео: Родові травми. Перинатальна енцефалопатія. Аутизм.

Лікування перинатальної енцефалопатії

Лікування ПЕП у новонароджених в гострий період, як правило, проводиться в стаціонарі. У разі незначних порушень рухової активності або ж надмірної збудливості нервової системи, як правило, можна обмежитися фізіотерапією, режимом, лікувальною фізкультурою. З лікарських засобів використовується в основному гомеопатія і вітаміни.

Якщо мова йде про гідроцефалії і гіпертензивному синдромі, застосовують медикаменти, що стимулюють відтік ліквору з головного мозку, в серйозних випадках можливе оперативне втручання.

При виражених порушеннях м`язової системи основний упор робиться на масажі і спеціальні фізичні вправи. Можливе застосування препаратів, здатних знизити гіпертонус м`язів, а також поліпшують нервово-м`язові зв`язку.

Відео: Енцефалопатія. А якщо не лікувати?

Епілептичний сидром потребує постійного контролю за допомогою ЕЕГ і прийомі антиконвульсивних препаратів, які необхідно періодично міняти. Це дуже важливо, оскільки відсутність адекватного лікування може призвести до порушення розвитку.

При затримці психомоторного розвитку використовуються препарати, що стимулюють мозковий кровообіг, а також утворення зв`язків між клітинами мозку і нейронів периферичної нервової системи. Особливу увагу в цьому випадку приділяється і педагогічної корекції.