Фиброгастродуоденоскопия як метод дослідження травної системи

Фиброгастродуоденоскопия - це високо інформативний діагностичний метод

, використовуваний з метою візуального огляду та оцінки стану слизової оболонки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, що дає можливість правильної постановки діагнозу. Фиброгастродуоденоскопия може доповнюватися взяттям матеріалу слизової оболонки (біопсія) для мікроскопічного дослідження в разі потреби.

Як і для чого проводиться процедура?

ФГДС заснована на оптоволоконної технології передачі зображення. Апарат виготовлений у вигляді зонда з маніпулятором на кінці і можливістю підсвічування зони дослідження. Маніпулятор дає можливість виконувати не тільки діагностичні процедури (взяття біоптату для дослідження), а й хірургічні маніпуляції (зупинка кровотеч з травного тракту, кріозаморозка виразкових дефектів кишкової стінки, процедура опромінення лазером).

Проведення даної процедури супроводжується найчастіше неприємними відчуттями у пацієнта, тому вона вважається погано переносять хворими. Однак, чітке дотримання вказівок медичного персоналу при підготовці і проведенні дослідження можуть в значній мірі знизити рівень неприємних суб`єктивних відчуттів.

Ера використання громіздких і товстих зондів-гастроскопії залишилося позаду, на зміну їм прийшли інноваційні апарати, що мають невелику товщину і високі оптичні характеристики і технологічну оснащеність, що надають можливість виведення одержуваного зображення на екран і записи його на електронний носій.

Неможливо переоцінити діагностичну важливість ФГДС для діагностики пухлинних захворювань органів травної системи, запальних змін і виразково-ерозивних уражень слизової оболонки стравоходу, шлунка і верхніх відділів тонкого кишечника.

В основу класифікації запальних захворювань шлунково-кишкового тракту покладена картина, отримана в результаті візуалізації слизової оболонки за допомогою ФГДС. Проведення даного виду дослідження є методом своєчасної діагностики захворювань травного тракту і профілактики виникнення їх ускладнень.

В яких випадках виникає необхідність в проведенні фиброгастродуоденоскопии?

Незважаючи на всю діагностичну цінність процедури область її застосування чітко обмежена переліком показань до її призначенням. Поряд з відносно поганою переносимістю пацієнтами фіброгастродуоденоскопія має ряд ускладнень, серед яких травматизація і супроводжуючі її інфікування тканин кишкової стінки, що вимагає обережності при виконанні дослідження.

При успішному медикаментозному лікуванні запальних процесів в шлунку і дванадцятипалої кишці необхідності в проведенні фібогастродуоденоскопіі немає. Однак, тривало перебігають гастрити, гастродуоденіти та виразкові ураження шлунково-кишкового тракту потребують проведення ендоскопічного дослідження.

Особливу увагу слід приділяти таким симптомам як анемія, різке схуднення, порушення акту ковтання, різке погіршення апетиту аж до його відсутності, темний стілець, що може свідчити про розвиток пухлинних процесів або кровотечі з травного тракту.

Альтернативи проведенню ФГДС на сьогоднішній день не існує. Ультразвукове дослідження порожнистих органів травної системи не дає картину стан кишкової стінки, крім випадків виразкових уражень великих розмірів. Тому призначене фахівцем ендоскопічне дослідження не може бути замінним іншими неендоскопіческімі методами діагностики.

види фиброгастродуоденоскопии

Фиброгастродуоденоскопия як метод діагностики та лікування захворювань шлунково-кишкового такту класифікується на такі види:

Відео: Пропедевтика внутрішніх хвороб. Обстеження хворих з патологією органів травлення

1. за цільовим призначенням: лікувальна і діагностична;
2. по екстреності проведення процедури: проводиться в плановому і екстреному порядку.

Планове проведення даної процедури призначається в обсязі діагностики захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки (запальні, виразкові ураження, пухлинні процеси), а також з метою визначення стану слизової оболонки шлунково-кишкового тракту при захворюваннях суміжних органів (жовчний міхур, підшлункова залоза).

Планове періодичне проведення процедури показано також в плані діагностики передракових захворювань таких як атрофічний гастрит, поліпи шлунка, хвороба Менетріє).

ФГДС в екстреному порядку проводиться з метою встановлення локалізації джерела шлунково-кишкової кровотечі, визначення та вилучення чужорідних тіл стравоходу і шлунка, а також в якості методу диференціальної діагностики гострих хірургічних станів при захворюваннях травної системи. У лікувальному плані процедура використовується для виконання таких маніпуляцій як зупинка шлунково-кишкових кровотеч, кріозаморозка виразкових поразок, видалення поліпів, витягання чужорідних тіл.

Фактори, що враховуються при проведенні ФГДС

При проведенні фиброгастродуоденоскопии враховують такі діагностичні критерії:

• характер і обсяг вмісту шлунка;
• стан слизової оболонки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки (наявности ерозивних або запальних процесів, виразок, гіпертонії або атрофічні зміни);
• наявність пухлинних процесів і взяття біоптату для мікроскопічного і гістологічного досліджень;
• наявність функціональних чи органічних порушень, перешкод для проходження харчової маси по травній трубці, вираженість перистальтики стінок;
• прицільне вивчення характеру виразкових поразок з оглядом країв, дна і форми виразкового дефекту.

Методика проведення фиброгастродуоденоскопии. Підготовка до процедури

Положення пацієнта при проведенні діагностичної процедури - лежачи на боці. Перед проведенням виконується обприскування слизової оболонки рота анестетиком місцевої дії для блокування рецепторів і полегшення ковтання при введенні фиброгастроскопа. Для вільного введення зонда між зубами вставляється спеціальний загубник. Підготовка до безпосереднього проведення процедури займає до п`яти хвилин.

Підготовка до фиброгастродуоденоскопии

Пацієнт повинен бути поінформований про правилах підготовки до дослідження, які полягають в наступному:

• вечірній прийом їжі напередодні дня дослідження здійснюється не пізніше 20-ї години вечора і повинен виключати надмірну кількість їжі, або в разі виконання процедури після обіду можливий легкий сніданок з дотриманням розриву між дослідженням і прийомом їжі не менше 8 годин;
• за день до дослідження необхідно виключити куріння;
• з дозволу лікаря можна випити невелику кількість негазованої води;
• час прийому їжі після проведення дослідження не повинно бути менше півгодини після його закінчення;
• виключити гарячу їжу в разі проведення біопсії;
• протягом 3-х годин перед проведенням процедури не вживати ліків;
• обов`язково поінформувати лікаря про наявність захворювань носа, які можуть ускладнювати носове дихання.

Перед проведенням дослідження необхідно створити позитивний психологічно настрій, якщо присутній страх або тривога можливий прийом заспокійливих медикаментів ввечері напередодні процедури. Як правило, фіброгастродуоденоскопія проводиться в першій половині дня, але іноді цей час може змінюватися внаслідок різних причин. Дотримання рекомендацій і порад лікаря допоможе з мінімізувати негативні відчуття від процедури.

Відгук про процедуру ФГДС дивіться у відеоматеріалі:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!