Кальцитонин

Кальцитонін - препарат, який надає гіпокальціеміческіе, знеболювальну та ингибирующее кісткову резорбцію дію, заповнює дефіцит кальцію, який регулює метаболізм кісткової тканини і обмін кальцію. Є антагоністом ПТГ.

Форма випуску та склад

Чинний компонент кальцитоніну - однойменне речовина, що представляє собою поліпептидний гормон, отриманий з лосося або синтетичним методом, аналогічний за своєю дією гормону, що виробляється парафоллікулярнимі клітинами щитовидної залози і аналогічними клітинами вилочкової і паращитовидної залоз людини.

Випускається препарат у вигляді:

• Розчину - в ампулах по 1 мл, що містять 50 МО або 100 МО кальцитоніну, і у флаконах об`ємом 2 мл в дозі 100 МО або 400 МО;
• Дозованого назального спрею, 1 доза якого містить 200 МО кальцитоніну, у флаконах по 14 або 28 доз.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до кальцитоніну, препарат призначений для лікування:

• Системних захворювань, що характеризуються перебудовою скелета, включаючи недосконалий остеогенез, асептичний некроз головки стегнової кістки, хвороба Педжета, спонтанне розсмоктування кісток;
• Остеопорозу (сенильного, паратиреоїдного, стероїдного, постменопаузного і ін.);
• Фіброзної дисплазії;
• Остеомієліту (променевого та травматичного);
• Гіпервітамінозу D;
• тиреотоксикозу;
• Травматичних ушкоджень кісток, що характеризуються ускладненим і / або уповільненим зрощенням;
• Гіперкальціємії різного генезу, включаючи ідіопатичну гиперкальциемію новонароджених;
• Сімейної гиперфосфатемии;
• Синдрому Зудека;
• мієломи;
• Зональної патологічної перебудови кісток, особливо у спортсменів;
• Болей в кістках, обумовлених остеопенией і / або остеолізом;
• Кісткових метастаз;
• пародонтозу;
• Гострого панкреатиту (в складі комплексного лікування).

Також Кальцитонин призначають для профілактики кісткових порушень пацієнтам, яким з тієї чи іншої причини показана тривала іммобілізація.

Протипоказання

Застосування кальцитоніну протипоказано:

• При підвищеній чутливості до компонентів препарату;
• При гіпокальціємії;
• Вагітним жінкам;
• Під час годування грудьми.

Назальний аерозоль з обережністю слід використовувати хворим з хронічним ринітом.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією до кальцитоніну, у вигляді розчину препарат можна застосовувати внутрішньовенно, внутрішньом`язово або підшкірно, у формі спрею - інтраназально.

При важких станах, що вимагають невідкладної допомоги, Кальцитонин вводять внутрішньовенно крапельно. Добова доза визначається з урахуванням ваги пацієнта - з розрахунку 5-10 МО на кожен кг ваги, вводять її за 2-4 рази, перед інфузією розводять в 500 мл ізотонічного розчину NaCl.

При хронічних станах показано підшкірне або внутрішньом`язове введення препарату в такій же добовому дозуванні, але за 1-2 рази.

Спрей Кальцитонин вводять інтраназально в добовій дозі 100-400 МО (за кілька застосувань).

В процесі лікування лікар може збільшувати або знижувати дозування, терапія проводиться строго під медичним контролем з урахуванням біохімічних показників і клінічної реакції організму пацієнта.

Тривалість застосування кальцитоніну в кожному випадку визначається індивідуально в залежності від показань, загального стану пацієнта і ефективності проведеного лікування. Основний курс, як правило, проводять протягом 2-4 тижнів, потім ще протягом 6 тижнів терапія триває із застосуванням підтримуючих доз.

Побічна дія

Незалежно від способу застосування Кальцитонин може викликати дерматологічні та алергічні реакції (при гіперчутливості або непереносимості препарату), включаючи шкірні висипи, приплив крові до обличчя, генералізовані набряки, набряки обличчя, ступнів і кінцівок, артралгія, неприємний присмак у роті, анафілактичний шок.

При парентеральному застосуванні можливі: запаморочення, головний біль, розлади зору, підвищена втомлюваність, перекручення смаку, діарея, біль у шлунку, нудота і / або блювота, поліурія, грипоподібні симптоми, фарингіт, біль у м`язах, хворобливість, запалення і гіперемія в місці введення.

При інтраназальному застосуванні Кальцитонин може привести до риніту, чхання, набряку та / або сухості слизової оболонки носа, утворення папул в носовій порожнині або ерозій на слизовій, синуситу, носового кровотечі.

особливі вказівки

З особливою обережністю слід призначати препарат людям, схильним до алергії, оскільки є повідомлення про декілька випадків розвитку серйозних алергічних реакцій і один летальний результат. З цієї причини перед початком терапії рекомендується провести шкірну пробу, а також визначити вміст кальцію в крові. При наявності вираженої шкірної реакції (припухлість або еритема) і при низькому вмісті кальцію (менше 10 мг%) лікування не проводять. При припливах крові до обличчя і підвищенні артеріального тиску роблять 2-3-денну перерву, якщо і потім реакції повторюються, препарат відміняють.

При декількох перших введеннях кальцитоніну є ризик розвитку гіпокальціємії, в деяких випадках супроводжується тетанією, тому пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря. Екстрена допомога передбачає парентеральне введення кальцію глюконату.

При використанні назального спрею в процесі лікування необхідний періодичний огляд носових раковин, перегородки, слизової оболонки носа і її кровоносних судин.

У період терапії кальцитоніну слід дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних робіт і водінні автомобіля.

аналоги

Як чинне веществокальцітонін входить до складу таких препаратів: Алостін, вепра, Миакальцик і Остеовер.

Терміни та умови зберігання

Кальцитонин відноситься до категорії рецептурних препаратів. Зберігати його слід в герметичній упаковці при температурі 2-4 С. Термін придатності - 3 роки.