Імуноглобулін людський
Відео: антирезусного імуноглобулін. Ірина Волинець.
Зміст
Імуноглобулін людський (імуноглобулін людини нормальний) - імунологічний препарат, який заповнює відсутні антитіла класу IgG, що знижує ризик розвитку інфекційних захворювань у хворих з первинним і вторинним імунодефіцитом.
Форма випуску та склад
Випускається у вигляді розчину для в / в і розчину для в / м введення.
Активна речовина препарату - імуноглобулін людини нормальний (иммуноглобулинового фракція, виділена з плазми людини, потім очищена і сконцентрована).
В 1 мл розчину для інфузій міститься 50 мг діючої речовини, реалізується він у пляшках для кровозамінників по 25 і 50 мл.
В 1 дозі розчину для в / м введення концентрація активного компонента - 1 мл, 1,5 мл або 3 мл, реалізується він у ампулах, відповідно, по 1, 1,5 і 3 мл.
Показання до застосування
У вигляді внутрішньом`язових ін`єкцій Імуноглобулін людський, за інструкцією, призначається для підвищення неспецифічної резистентності організму в ослаблених хворих, в період реконвалесценції (одужання), при проведенні іммуносупресссівной терапії.
Крім того, в / м препарат застосовують для екстреної профілактики:
- Гепатиту A;
- Корі;
- коклюшу;
- Краснухи в першому триместрі вагітності у жінок з невідомим імунним статусом або у неімунной пацієнток.
- Менінгококової інфекції;
- Поліомієліту.
У вигляді в / в інфузій Імуноглобулін людський, за інструкцією, призначають при:
- Первинному імунодефіциті;
- Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура;
- Хронічному лімфолейкозі;
- Хвороби Кавасакі;
- Захворюваннях крові;
- Наслідки імуносупресивної терапії;
- Синдромі Гієна-Барре;
- Розсіяному склерозі;
- Синдромі гіперіммуноглобулінемія Е;
- дерматомиозите;
- Інфекціях, викликаних парвовірусом В19;
- Хронічної запальної деміліенізаціі при поліневропатії;
- Синдромі Ітона-Ламберта;
- Агама- і гипогаммаглобулинемии (первинному синдромі дефіциту антитіл), в тому числі при вродженої формі або фізіологічному дефіциті у новонароджених;
- Вторинному синдромі дефіциту антитіл;
- Синдром набутого імунодефіциту (СНІД), включаючи інфікування дітей вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ);
- Важких формах бактеріально-токсичних і вірусних інфекцій;
- Післяопераційних ускладненнях, що супроводжуються бактеріємією і септикопіємічними станами.
Для профілактики інфекцій Імуноглобулін людський може бути призначений при пересадці кісткового мозку.
У складі комплексного лікування препарат призначають при тривало протікаючих захворюваннях, які погано піддаються антибіотикотерапії.
Протипоказання
Застосування Імуноглобуліну людського протипоказано при:
- Імунодефіцит IgA;
- Важких системних реакціях або алергічних реакціях на препарати крові в анамнезі;
- Загостренні алергічного процесу;
- Ниркової недостатності;
- Цукровому діабеті;
- Гіперчутливості до імуноглобулінів людини.
Єдиним протипоказанням до імуноглобулінів людському в разі важкого сепсису є вказівка в анамнезі на розвиток анафілактичного шоку внаслідок введення препаратів крові.
Спосіб застосування та дозування
Ліки застосовується тільки в умовах стаціонару. Перед введенням флакони витримують при кімнатній температурі як мінімум протягом 2 годин.
Безпосередньо перед в / в інфузією Імуноглобулін людський розводять 0,9% розчином NaCl або 5% розчином глюкози в пропорції 1: 4. Розведене засіб вводять в / в крапельно зі швидкістю 8-10 кап / хвилину. Інфузії здійснюють щодня курсом 3-5 днів. Допускається також введення препарату в чистому вигляді, але в цьому випадку швидкість повинна бути 30-40 крапель в хвилину.
Разова доза імуноглобуліну для дорослих і підлітків становить 25-50 мл, для маленьких дітей дозування призначається з розрахунку 3-4 мл на кожен кілограм ваги, але не більше 25 мл.
Конкретні дози і кратність введення визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням показань.
Побічна дія
Реакції на введення імуноглобуліну в більшості випадків відсутні. Іноді пацієнти скаржаться на почервоніння шкіри в місці ін`єкції. У першу добу можливе незначне підвищення температури (до 37,5 С).
Рідко (як правило, не частіше ніж в одному випадку з 100) при застосуванні Імуноглобуліну людського виникають:
- Запаморочення, головний біль, мігренозні болю;
- Зниження або підвищення артеріального тиску, ціаноз, тахікардія;
- Біль у животі, нудота, блювота, діарея;
- Задишка, біль або відчуття стискання в грудній клітці.
В поодиноких випадках відзначаються: озноб, виражене зниження артеріального тиску, біль у спині, підвищене потовиділення, біль у м`язах, нездужання, жар або відчуття холоду, гострий некроз ниркових канальців, асептичнийменінгіт.
При наявності гіперчутливості або непереносимості імуноглобулінів людини можливий розвиток алергічних реакцій, аж до анафілактичного шоку.
особливі вказівки
Після в / в інфузії пацієнт повинен як мінімум 30 хвилин перебувати під наглядом лікарів. У приміщенні, де здійснюється введення препарату, повинні бути передбачені кошти протишокової терапії.
Важливо строго дотримуватися рекомендовану швидкість введення, тому що швидка інфузія може призвести до розвитку колаптоїдний реакції.
аналоги
З такою самою діючою речовиною випускаються препарати: Габріглобін, Габріглобін-IgG, Гамімун Н, Гамунекс, І.Г. Відень Н.І.В., Імбіоглобулін, Іммуновенін, Інтраглобін, Інтратект, Октагам, Прівіджен, Флебогамма 5%.
Аналогами Імуноглобуліну людського за механізмом дії є такі лікарські засоби: Гістасероглобулін, Імуноглобулін, збагачений IgM людський, иммуноглобулинового комплексний препарат, Пентаглобін.
Терміни та умови зберігання
Імуноглобулін людський - препарат рецептурного відпуску. Зберігати його слід при температурі 2-8 С (тобто в холодильнику). Термін придатності розчину становить 1 рік.